Для многих женщин беременность — это долгожданное событие. Самым надежным тестом, который на ранних сроках позволяет определить, беременна женщина или нет, является анализ крови на хорионический гонадотропин. Когда можно делать анализ на ХГЧ и как происходит тестирование?
Общие сведения об анализе
На 6-8 день беременности в кровь будущей мамы начинает выделяться хорионический гонадотропин — гормон, являющийся индикатором гестации. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка из одной клетки, которая называется зигота, путем дробления превращается в бластоцисту и выходит в полость матки. В матке бластоциста приближается к стенкам органа, в ее верхнем слое образуются выросты, которые прикрепляются к эндометрию. Таким образом происходит имплантация зародыша в эндометриозный слой матки. С этого момента ткани хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин.
Кроме того, что ХГЧ позволяет обнаружить беременность, по его содержанию можно отслеживать течение гестации. Слишком высокий или слишком низкий уровень гормона говорит о патологии беременности.
Все аптечные экспресс-тесты основаны на определении хорионического гонадотропина в моче. Однако в урине содержание гормона всегда ниже, чем в крови. К тому же разные виды тестов имеют различную чувствительность, что делает подобный вид проверки не самым надежным. Анализ крови отличается более высокой достоверностью результатов. По нему можно безошибочно определить количество ХГЧ в крови.
На каком сроке можно определить беременность по анализу?
Если известна точная дата зачатия, например при экстракорпоральном оплодотворении, анализ крови на ХГЧ можно делать через 7-8 дней после оплодотворения или подсадки эмбрионов. К этому моменту имплантация уже произошла, начал секретироваться гормон, а значит тест покажет беременность. Если же дата зачатия неизвестна, то проверить наступление беременности с помощью анализа на ХГЧ можно после того, как наступила задержка.
Если нет особых показаний, данную пробу делают один раз за гестацию. Как правило, женщину отправляют на сдачу крови при постановке на учет в женской консультации. На 14-15 неделе, чтобы убедиться в отсутствии патологий развития плода, будущая мама сдает тройной развернутый тест, который показывает не только уровень ХГЧ, но и АФП и эстриола.
Дополнительный контроль за содержанием хорионического гонадотропина необходим в следующих случаях:
- подозрения на внематочную беременность,
- многоплодная гестация,
- возраст старше 35 лет,
- наличие в анамнезе наследственных патологий,
- хроническое невынашивание беременности.
Подготовка к анализу
Нужна ли специальная подготовка перед сдачей крови? За 1-2 дня женщине следует отказаться от употребления алкоголя. В день перед тестом ей нужно снизить количество выкуриваемых сигарет, если она курит, и постараться не курить перед забором крови. За сутки до теста нужно отказаться от тяжелой, жирной пищи и фастфуда.
Физическая активность никак не влияет на результаты анализа. Женщина может продолжать занятия спортом. Если за несколько дней до пробы пациентка почувствует недомогание, то сдачу крови лучше отложить до того момента, как она поправится.
Кровь берут утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19-20 часов вечера предыдущего дня. Утром перед посещением лаборатории не стоит пить чай или кофе, лучше обойтись стаканом воды, позавтракать следует уже после анализа.
Проведение и расшифровка
Для анализа кровь берут из вены. Обычно посещение лаборатории назначают на утро. Женщина может сдать кровь в государственной поликлинике или обратиться в частную клинику.
Полученные результаты сверяются с таблицей нормальных показателей ХГЧ. Содержание гормона стремительно увеличивается с первых недель беременности, на ранних сроках уровень ежедневно увеличивается в два раза. Начиная с 12 недели концентрация гормона постепенно начинает уменьшаться, останавливается на 21-недельном сроке и остается практически неизменным вплоть до родов.
В таблице указаны нормальные показатели ХГЧ по неделям:
| Недели гестации | Уровень ХГЧ, мЕд/мл | Недели гестации | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 | 25-155 | 6-7 | 27300-233000 |
| 2-3 | 101-4870 | 7-11 | 20900-291000 |
| 3-4 | 1110-31500 | 11-16 | 6140-103000 |
| 4-5 | 2560-82300 | 16-21 | 4720-80100 |
| 5-6 | 23100-151000 | 21-39 | 2700-78100 |
Слишком низкое содержание говорит о следующих патологиях:
- внематочная гестация, при которой плодное яйцо крепится не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшине,
- угроза выкидыша при уровне ХГЧ на 50% ниже нормы,
- замершая беременность или гибель плода,
- хроническая плацентарная недостаточность,
- задержка внутриутробного развития,
- истинное перенашивание гестации.
Повышенный уровень указывает на такие отклонения:
- многоплодная гестация — количество ХГЧ прямо пропорционально количеству плодов,
- хромосомные аномалии у плода, например синдром Дауна при пониженном РАРР-А,
- сахарный диабет у беременной,
- гестоз.
В некоторых случаях анализ крови показывает содержание хорионического гонадотропина, как при беременности, но женщина при этом не беременна. Ложноположительные результаты возникают при опухолях яичников, пузырном заносе, хорионкарциноме.
Может ли выявить беременность общий анализ крови?
При постановке на учет в женской консультации женщину отправляют сдавать ряд анализов, среди которых значится общий анализ крови. ОАК показывает содержание следующих элементов:
- эритроциты — красные кровяные тельца, переносящие кислород,
- лейкоциты — белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию,
- тромбоциты — бесцветные элементы крови, участвующие в свертывании,
- моноциты — разновидность лейкоцитов, способная уничтожать бактерии, отмершие клетки,
- лимфоциты — клетки иммунной системы,
- гемоглобин — железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах, благодаря ему возможен перенос кислорода,
- скорость оседания эритроцитов.
Действительно, у небеременной женщины и той, которая находится в положении, эти показатели отличаются. Например, уровень лейкоцитов возрастает, что связано со снижением иммунитета в первом триместре и, как следствие, появлением кандидоза, вагиноза, цистита, простуды. Содержание гемоглобина падает до 110 г/л из-за быстрого расходования железа и фолиевой кислоты. Количество эритроцитов тоже меняется и составляет (3,5-5,6)*10 в 12 степени клеток на 1 литр.
Несмотря на то, что картина общего анализа крови у беременной меняется, все изменения являются лишь косвенными признаками беременности. Определить, находится ли женщина в интересном положении или нет, по одному лишь ОАК невозможно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...