Антиспермальные антитела могут формироваться у партнеров обоих полов, и их наличие не сопровождается выраженной симптоматикой. Заподозрить присутствие этих специфических белков в организме можно после многократных неудачных попыток зачать ребенка при условии полного здоровья мужчины и женщины.
Почему образуются эти антитела? В каких случаях показано проведение анализа на выявление их количества в крови? Как проводится исследование биоматериала? Каковы особенности терапии?
Что такое антитела к сперматозоидам и где они могут обнаруживаться?
Антиспермальные антитела (АСАТ) – это иммуноглобулины человека, действие которых направлено на антигены сперматозоидов. Они образуются в мембранной ткани мужских половых клеток, плазме семени, сыворотке крови и цервикальном секрете и могут быть обнаружены как у мужчин, так и у женщин.
Формирование антиспермальных антител – существенный иммунологический фактор, который является причиной бесплодия у 5–20% половых партнеров в возрасте до 40 лет. Впервые ученые обнаружили это вещество в мужском организме в 1954-м году. С тех пор вопрос влияния антител на репродуктивное здоровье активно изучается.
Существует несколько типов антиспермальных антител. Все они имеют общую цель – уничтожение или повреждение мужских половых клеток (сперматозоидов).
Показания к проведению исследования
Показания к назначению анализа крови на выявление АСАТ:
- бесплодие невыясненной этиологии на протяжении нескольких лет, не связанное с физиологическими факторами,
- отклонения от нормативных значений в результатах посткоитального теста (пробы Шуварского),
- обнаружение патологических изменений в спермограмме (низкая активность или нежизнеспособность сперматозоидов, их агглютинация или агрегация),
- подготовка к ЭКО или неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения в анамнезе.
Как проводится анализ?
Специальной подготовки к исследованию не требуется, достаточно соблюдать общие правила перед взятием биоматериала:
- сдавать кровь строго натощак в утреннее время,
- накануне сдачи материала на исследование отказаться от курения и употребления алкоголя,
- избегать стрессов и повышенных физических нагрузок,
- исключить прием лекарственных средств (при невозможности отмены препаратов необходимо проинформировать об этом лабораторию, которая проводит исследование).
Забор крови осуществляется из локтевой вены с помощью вакуумной пробирки с активатором свертывания. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-х часов при температуре 2–8°С. Для обработки результатов требуется, как правило, несколько дней.
Норма показателя АСАТ и у женщин, и у мужчин – 0–60 Ед/мл. При незначительном превышении нормативных значений (до 65 Ед/мл) следует повторить анализ через 2 недели. Если количество антител стабильно высокое, необходимо срочно начать лечение.
Отклонения от нормы наблюдаются при бесплодии, аутоиммунных патологиях, изменениях иммунного статуса. Расшифровкой полученных результатов исследования должен заниматься только квалифицированный врач с учетом анамнеза пациента и данных других анализов.
Причины образования антиспермальных антител у мужчин и женщин
Антитела в организме человека образуются в том случае, если в кровеносную систему попадают инородные объекты. Именно поэтому при контакте каких-либо компонентов спермы с кровью женщины вырабатываются специфические антиспермальные антитела.
Ключевой фактор появления АСАТ в женском организме – это воспаление в мочеполовых органах, поскольку семенная жидкость, продвигаясь по половым путям, соприкасается с очагом патологии, в котором уничтожаются инородные патологические объекты. Под «атаку» женского иммунитета попадают и мужские половые клетки.
Антиспермальные антитела у женщин образуются при:
- нарушении целостности слизистой оболочки половых органов,
- повышении количества лейкоцитов в семени мужчины,
- попадании сперматозоидов, контактирующих с антителами,
- повышенном содержании в семенной жидкости аномальных сперматозоидов,
- проникновении мужских половых клеток в желудочно-кишечный тракт при оральном или анальном сексе,
- попадании спермы в брюшную полость (например, при некачественно выполненной искусственной инсеминации),
- неудачных попытках ЭКО (травмирование при взятии ооцитов, выраженный дисбаланс гормонов),
- коагуляции эрозии шейки матки.
После выработки у женщины антиспермальных антител слизистая оболочка ее половых органов превращается в непреодолимое препятствие для сперматозоидов. Если зачатие все же произошло, при повышенном содержании АСАТ в женском организме присутствует риск их патологического влияния на внутриутробное развитие и жизнеспособность плода.
Сперматозоиды могут восприниматься как инородные объекты не только женским, но и мужским организмом. Антитела начинают формироваться у юношей во время полового созревания, поскольку антигены образовавшегося семени поначалу считаются чужеродными, и иммунная система пытается их уничтожить при проникновении в кровь. Однако природа предусмотрела все таким образом, что мужские половые клетки изолированы от кровотока и могут проникать в него только в исключительных случаях, когда нарушается существующий барьер.
Причины обнаружения сперматозоидов в мужском кровотоке:
- закупорка выводящих семя путей,
- травмы в области малого таза,
- проникновение инфекции,
- неопущение одного или двух яичек в мошонку (крипторхизм),
- онкологические заболевания,
- выполненные ранее операции на половых органах или брюшной полости.
Сперматозоиды при попадании в кровеносную систему становятся для нее чужеродными клетками, и включается механизм защиты. Наличие антиспермальных антител в крови мужчины негативно влияет на формирование, активность и жизнеспособность сперматозоидов, делая зачатие практически невозможным.
Лечение аутоиммунного бесплодия и прогноз
Лечение патологического процесса у женщин должно быть комплексным. В первую очередь во время половых контактов следует использовать барьерные контрацептивы (презерватив), за исключением дней, подходящих для успешного зачатия (периода овуляции). Антиспермальные специфические антитела при этом будут вырабатываться в меньшем количестве, поскольку в женский организм будет поступать меньше спермы, и вероятность забеременеть, выносить и родить здорового малыша возрастет.
Также показаны препараты для снижения вязкости цервикальной слизи и остановки выработки антиспермальных антител, противовоспалительные, иммуномодулирующие и антигистаминные средства. Ставятся капельницы (Реосорбилакт, Глутаргин), осуществляются внутримышечные инъекции (Иммуноглобулин, Эрбисол Экстра, Дипроспан), назначаются Галавит и Кларитин.
Аутоиммунное бесплодие у мужчин подразумевает симптоматическое лечение. Важно провести полное медицинское обследование для установления точных причин появления АСАТ в крови, после чего можно приступать к их устранению.
При обнаружении инфекций показаны противомикробные и противопротозойные средства. Назначаются препараты для улучшения качества спермы.
Иногда после полного устранения патологических факторов антитела исчезают из кровотока мужчины самостоятельно. Если терапия не дала положительных результатов и зачатие не происходит, можно прибегнуть к вспомогательным методам репродукции – ЭКО, ИКСИ.
Для лечения мужского и женского аутоиммунного бесплодия могут применяться народные средства на основе растений (красной герани, лапчатки и т. д.). Их применение показано в составе комплексной терапии и только после разрешения лечащего врача.
Эффективность терапии зависит от нескольких факторов. Прогноз благоприятен при своевременном обнаружении причины патологии и проведении качественного лечения. Не последнюю роль играют индивидуальные особенности женского и мужского организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...