Анализ механизмов возникновения нарушений в желчном пузыре помогает выбрать адекватный подход к лечению, уменьшить болезненные проявления и застой желчи. Аномалия выявляется у четверти маленьких пациентов. Своевременная терапия поможет избежать неприятных осложнений: воспаления органов, желчекаменной болезни, заражения крови.
Что такое деформация желчного пузыря?
Это неправильная форма, наличие загибов, перегибов или перетяжек, нехарактерные изменения в структуре тканей. При этом отток желчи нарушен, она накапливается, возникает воспаление, формируются камни. О деформировании органа становится известно ближе к подростковому возрасту, когда застой желчи уже образовался.
Виды патологии у детей и причины их развития
Аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденная формируется в период первых месяцев беременности и проявляется у малыша в возрасте двух-трех лет при переводе на обычное питание.
Причины врожденной патологии:
- вредные привычки матери (употребление алкоголя, пассивное или активное курение),
- инфекции в течение беременности,
- действие медикаментов в период вынашивания,
- хронические болезни матери.
Причины приобретенной патологии:
- воспалительные процессы ЖКТ,
- неумеренная физическая активность, подъем тяжестей,
- нервные и эмоциональные перегрузки,
- преобладание вредной пищи.
Тип загибов определяется по месту расположения перетяжек. Чаще встречаются перегибы между дном и телом желчного пузыря. Реже встречаются самые опасные деформации в области тела или дна органа: такие изменения вызывают скопление желчи, оказывают чрезмерное давление на протоки, что может стать причиной прободения органа. Реже встречаются врожденные крючкообразная и s-образная формы. Они образуются двумя загибами. Спиральные перегибы в органе характеризуется его тройным перекручиванием.
Характерные симптомы патологии
С течением времени из-за увеличения количества застоявшейся желчи появляются такие тревожные симптомы:
- после пробуждения ощущение тошноты,
- вздутие,
- повторяющаяся рвота,
- неприятный запах изо рта (рекомендуем прочитать: причины неприятного запаха изо рта у ребенка в 4 года ),
- горький привкус во рту,
- колющие боли под правым ребром.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сильный запах изо рта у ребенка: причины
Клиническая картина различна. Гипертонически-кинетический тип болезни (из-за неправильно подобранного питания) отличается наличием приступообразных сильных болей в животе. Гипотоническо-гипокинетический характеризуется пролонгированными болями ноющего характера под правым ребром, горьким привкусом во рту, в течение дня отсутствует аппетит, не прекращается отрыжка, присутствует чувство тошноты.
Интоксикация возникает из-за сопутствующей инфекции, она дает ощущение ломоты в суставах, повышение температуры выше нормы, возникновение рвоты с желчью. Симптомы загибов различны:
- Болевые ощущения под лопаткой справа присутствуют при загибе, расположенном между телом и дном органа.
- При наличии перегиба между шейкой и телом желчного пузыря — боль режущего характера в подреберье и межлопаточной зоне, тошнота и желтоватый оттенок кожи.
- При продольных перегибах в нескольких местах добавляется тахикардия, онемение в руках или ногах.
- При s-образном деформировании — слабость, головокружение.
Диагностика
Для определения типа контурной деформации желчного пузыря у ребенка используется УЗИ, проводимое в два этапа: до употребления желчегонной пищи и после. При врожденном типе патологии форма сохраняется, при приобретенной — меняется.
УЗИ-диагностика дает возможность определить особенности размещения пузыря, его форму, размеры, выясняет тип аномалии, степень проходимости протоков, наличие камней, позволяет уточнить как именно деформирован орган. Исследуется также плотность стенок и определяются плотные участки, выявляются изменения, вызванные воспалением.
Дно желчного пузыря относительно печени должно выпячиваться минимум на 1,5 см. Длина органа варьируется в рамках 7-10 см, ширина – 3-4 см.
Методы лечения
Лечение деформации желчного пузыря у детей проводится комплексно, в связке с диетой, ЛФК и с учетом вида нарушения. Детям с хроническими проявлениями заболевания показана физиотерапия — электрофорез и ультразвук. Во время обострения рекомендовано соблюдать постельный режим, обеспечить ребенку обильное питье.
Внутримышечно применяют обезболивающие средства и спазмолитики (Баралгин, Дротаверин или Но-шпа, Атропин, Трамадол). Для лечения инфекции назначают Ампиокс, Аугментин, цефалоспорины с одновременным приемом пробиотиков.
Желчегонные препараты назначают с учетом типа ДЖВП и вне периода обострения. Для укрепления организма врач прописывает витамины: А, Е, С, группы В. Физиотерапия и терапия травами проводится с учетом типа ДЖВП во время ремиссии заболевания.
ЛФК применяется для улучшения оттока желчи, что снижает шансы обострений и камнеобразования.
Питание
Диета – эффективное средство предупреждения и снижения риска осложнений. Ребенку старше трех лет нужно обеспечить схему питания, составленную из нейтральных продуктов, для уменьшения симптомов. Это каши (манные, рисовые, овсяные), супы из овощей, а также другая полезная пища:
- мясо, рыба и птица нежирных сортов,
- хлеб из ржаной муки,
- местные фрукты и ягоды,
- яйца без желтков,
- масло растительное,
- кисломолочная продукция с минимальным содержанием жира,
- чай зеленый или травяной, компоты, кисели,
- в ограниченном количестве мед и сахар.
Оптимальная диета — это стол N5 по Певзнеру в течение 1,5-3 лет. Ряд продуктов исключается:
- птица, мясо, субпродукты и рыба жирных сортов,
- сдоба и хлеб из пшеничной муки,
- соя, горох, фасоль, редис, картофель,
- бульоны на из мяса и рыбы,
- жареные блюда и копчености,
- колбасные изделия.
В черном списке:
- шоколад, сладости, мороженое,
- кетчуп, майонез,
- пряности и специи,
- добавки для усиления вкуса и подкрашивания кулинарных изделий,
- чай черный,
- соки из пакетов, вода газированная.
В фитотерапии существуют рекомендации по употреблению травяных отваров из календулы, мяты, зверобоя, ромашки лекарственной, крапивы — три раза в течение суток за 15 минут до еды по 70 мл. В течение месяца состояние ребенка улучшается.
Какие могут быть осложнения при отсутствии терапии?
Деформация желчного пузыря у ребенка может вызвать тяжелые заболевания, например:
- Желчнокаменную болезнь. Временное или постоянное перекручивание органа происходит из-за формирования в нем камней.
- Холецистит. В результате воспалительных процессов ткани органа подвергаются дегенеративным изменениям.
- Спайки. Одна или несколько перетяжек формируют грубые рубцы, из которых в свою очередь возникают спайки.
Печень увеличивается в размерах из-за гепатита или цирроза, которые провоцируют формирование загибов. Полное излечение от такой патологии достигается не у каждого пациента, но положительные результаты отмечены в подавляющем большинстве. Терапию искривления желчного пузыря у ребенка рекомендуется проводить в течение довольно длительного периода по три-четыре раза в год. Продолжительность лечения деформации на каждом этапе — две-три недели.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка: причины, симптомы и лечениеВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(4 оценили на 4,25 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...