Женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью и как можно чаще проверять состояние микрофлоры мочеполовой системы, потому что нарушение баланса микроорганизмов может привести к серьезным негативным последствиям, в том числе угнетению детородной функции. Одним из наиболее популярных методов анализа гинекологического биоценоза является фемофлор-скрининг.
Что такое Фемофлор-скрининг?
Фемофлор-скрининг – это такое исследование микрофлоры половых путей женщины, которое позволяет обнаружить болезнетворные микроорганизмы даже при отсутствии каких-либо симптомов. В основе фемофлор-скринингового исследования лежит высокочувствительный метод полимеразной цепной реакции — многократного копирования определенного участка нуклеиновой кислоты ДНК, позволяющего выяснить баланс микроорганизмов, составляющих микрофлору половых путей женщины.
В зависимости от цели назначения этой процедуры, ей присваивается номер – 4, 8, 9, 12, 13, 16 и 17 (наиболее распространенной считается процедура под номером 16). Номер указывает, какое количество микроорганизмов (бактерий, грибов и вирусов) будет искать специалист во время расшифровки первичных результатов. В состав микрофлоры могут входить трихомонады, хламидии, уреаплазма, вирус герпеса, возбудители гонореи, микоплазма, цитомегаловирус, кандида, гарднерелла и другие бактерии.
Когда назначают скрининг?
При отсутствии каких-либо симптомов женщине назначается фемофлор перед проведением ЭКО или гинекологической операции, а также при планировании зачатия.
Гинеколог направляет женщину на диагностику в следующих случаях:
- требуется дополнительная диагностика для уточнения диагноза, поставленного при помощи других методов,
- предыдущее лечение не избавило от проявления неприятных симптомов,
- изменения гормонального фона, спровоцированного длительным применением контрацептивов, антибиотиков и регулярного спринцевания,
- проявление прогрессирующего дисбаланса микрофлоры,
- длительный дискомфорт из-за жжения, зуда, сильных патологических выделений из половых путей.
Подготовка к процедуре
Получение наиболее точного и достоверного результата зависит от тщательности подготовительных мероприятий. За месяц до исследования урогенитального тракта необходимо отменить любые внутривагинальные препараты, а за две недели прекратить прием любых видов антибактериальных и антисептических средств. За 5-6 дней до процедуры требуется отказ от половых сношений и спринцевания.
Специалисты рекомендуют выбрать для проведения скринингового исследования период овуляции и отказаться от процедуры во время менструации и ближайшую неделю после нее. В день скрининга нужно провести стандартную гигиеническую процедуру без мыла и дезинфицирующих средств, сдать соскоб на определение геномного ДНК, а также за несколько часов до манипуляций постараться не ходить в туалет мочиться.
Особенности проведения процедуры
Для проведения скрининга врачу-гинекологу понадобятся специальные одноразовые стерильные инструменты:
- цитобраш или цитощетка цервикальная в виде небольшого ершика для взятия биологического материала из цервикального канала и поверхности шейки матки,
- пробирка эппендорфа – герметичный пропиленовый сосуд конической формы со шкалой, который позволяет транспортировать, помещать в центрифугу и нагревать биоматериал при проведении анализа,
- специальные реагентные смеси.
Кроме выделенного перечня исследуемых патогенных микроорганизмов, лаборант уделяет особое внимание стафилококкам и стрептококкам, если присутствуют симптомы воспаления, и обязательно производит такое исследование, как контроль взятия клинического материала (КВМ). Этот показатель должен быть не менее 10⁴, чтобы исключить ошибку в преаналитический период.
Процедура взятия мазка безболезненна. Женщина раздевается и усаживается на гинекологическое кресло. Врач проводит дезинфекцию рук, надевает одноразовые перчатки и извлекает из индивидуальных пакетов цитощетку и пробирки.
Забор клеток производится из урогенитального тракта — шейки матки, уретры и влагалища. Материал распределяется в разные пробирки и по-разному маркируется (V – это влагалище, C – это цервикальный канал, U — уретра).
Расшифровка результатов
Материал помещается в питательную среду для увеличения количества бактерий, а затем под микроскопом изучается количество полезных лактобактерий и их процентное отношение к другим бактериям:
- микоплазма и грибы Кандида не должны превышать 3%,
- лейкоциты – до 10 единиц во влагалище и уретре и до 30 единиц в цервикальном канале,
- общую массу должны составлять лактобактерии – палочки Дедерлейна,
- плоский эпителий в небольшом количестве.
Специалисты выделяют 4 степени чистоты слизистой исследуемых органов:
- здоровая женщина – множество палочек Дедерлейна, с небольшим содержанием плоского эпителия,
- небольшое отклонение, не свидетельствующее о развитии болезни – присутствие кокков,
- кольпит – множество кокков и лейкоцитов,
- бактериальное воспаление.
Карточка, в которую заносят результаты анализов имеет несколько колонок (общая бактериальная масса, нормофлора, группы и количество микроорганизмов). Напротив каждой строки помещается цветовой маркер, сигнализирующий об отхождении от нормы (красный – ненормальное количество, зеленый – норма биоценоза, желтый – промежуточное непатологическое состояние).
(Пока оценок нет)
Загрузка...