Выделения перед месячными считаются нормой. Выработка секрета предотвращает попадание инфекции в половые пути, которые становятся очень уязвимыми в период менструации. Однако в некоторых случаях это сигнализирует о развитии патологии. Какой должна быть в норме отделяемая масса перед месячными?
Общие причины появления различных выделений перед месячными
Прозрачные и необильные выделения светлого оттенка перед менструацией возникают вследствие физиологических причин. В это время железы матки активно секретируют слизь, необходимую для быстрого продвижения сперматозоидов по маточным трубам и оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие не происходит, наступают месячные.
Выделения перед месячными могут быть в следующих ситуациях:
- Инфекционные и воспалительные процессы (молочница, бактериальный вагиноз, вагинит, эндометрит). Эти заболевания характеризуются секретом нетипичной консистенции (творожистой, вязкой, со сгустками) с гнилостным запахом, зудом и отечностью слизистой. Количество секрета увеличивается перед менструацией.
- Гинекологические заболевания, сопровождающиеся деформацией эндометрия (эрозия шейки матки, миома, полипы). Для этих заболеваний характерны бесцветные выделения со сгустками слизи или крови. Это связано с повреждением новообразований и кровоточивостью ранок.
- Заболевания эндокринной системы. Густые, обильные выделения белого цвета нередко свидетельствуют о сахарном диабете. Бесцветные выделения жидкой консистенции, не прекращающиеся в течение нескольких суток, возникают вследствие нарушения работы щитовидной железы.
- Прием гормональных оральных контрацептивов. Если женщина принимает противозачаточные таблетки на протяжении одного месяца, возможна побочная реакция в виде мажущих, коричневых выделений. Эти препараты влияют на менструальный цикл, но в течение нескольких месяцев он стабилизируется. Если более полугода ситуация не меняется, нужно обратиться к врачу.
- Онкология. Длительное время подобные выделения могут не доставлять пациентке дискомфорт, ничем не отличаются от нормального физиологического секрета. Однако со временем в отделяемой массе появляются сгустки крови, в середине цикла могут возникать кровотечения.
Что считается нормой?
Белые и необильные выделения, возникающие за несколько дней до менструации не должны беспокоить женщину. Белые выделения перед месячными не вызывают дискомфорт и являются следствием очищения половых путей от слизи, омертвевших клеток и патогенной флоры. В норме в выделениях может содержаться цервикальная слизь, незначительное количество лейкоцитов, продукты жизнедеятельности желез матки, физиологический влагалищный транссудат.
Какими должны быть предменструальные выделения? Слизь здоровой женщины соответствует следующим критериям:
- цвет – различные оттенки белого и желтого,
- консистенция – однородная, средней вязкости, с небольшим количеством мелких сгустков,
- объем – не более 5 мл (1 ч.л.) до начала месячных,
- запах – нейтральный или с легкой кислинкой.
Как правило, выделения идут 2-3 дня, но не более 5 дней. Кроме этого, зуд, жжение и отечность должны отсутствовать.
Характер выделений и значение
Оценивая качество секрета, женщина принимает решение, стоит ли ей обращаться за квалифицированной помощью. О патологии свидетельствует неприятный запах, зуд, гиперемия и отечность слизистой наружных половых органов, общая слабость. При отсутствии этих признаков темный, зеленый или с вкраплениями крови секрет, скорее всего, является единичной реакцией организма на прием препаратов или стресс.
Жидкий секрет
Появление жидких и прозрачных выделений обусловлено физиологией женского организма. Они не доставляют дискомфорт, длятся несколько дней, периодически усиливаясь или ослабевая. В это время требуется чаще менять ежедневные прокладки, при гигиенических процедурах рекомендуется использовать теплую воду с детским мылом. Нормальным считается появление жидкого секрета у девочек за год до первой менструации.
Темные и коричневые выделения
Темные выделения не всегда связаны с патологией. Коричневый секрет может возникать из-за смешивания слизи со свернувшейся кровью, вследствие интенсивного отделения эндометрия. Подобное явление возникает из-за приема противозачаточных таблеток, установки спирали или активных половых контактов, сопровождающихся повреждением слизистой влагалища.
Патологической причиной коричневых выделений являются доброкачественные образования в матке. Полипы перекручиваются, провоцируя возникновение небольших кровотечений, кровь смешивается со слизью. Такой секрет появляется не только перед месячными, но и в середине цикла, зачастую сопровождается схваткообразной болью в надлобковой области.
С кровянистыми вкраплениями
Негустые выделения с кровью, которая отделяется однократно, часто указывают на гормональный дисбаланс вследствие приема антибактериальных препаратов или сильный стресс и не должны беспокоить женщину. Патологией являются выделения, появляющиеся за неделю до менструации в течение нескольких циклов. В таком случае нужно пройти обследование на предмет эрозии и доброкачественных образований в матке.
Слизь желтоватого оттенка
Желтые выделения без зуда и резкого запаха могут свидетельствовать о:
- вагините — при этом к желтой мазне добавляются капли крови и гноя,
- воспалении яичников и маточных труб (сопровождается болью внизу живота, субфебрильной температурой и общей слабостью),
- эрозии шейки матки (проявляется в виде обильной желтой слизи и тянущей боли в области таза),
- венерических заболеваниях — сопровождаются появлением пенистого секрета с оранжевыми вкраплениями.
Светлый цвет слизи (бели)
Бели — выделения кремообразной или вязкой консистенции светлого оттенка (от белого до светло-бежевого). Белые выделения в незначительных количествах характерны для всего цикла, но их объем значительно увеличивается перед месячными. Бели, вызванные заболеваниями, сопровождаются зудом, резким запахом и ощущением постоянной влажности.
Патологические причины белей перед месячными:
- Цервицит – воспаление шейки матки, чаще других заболеваний приводящее к белям. Белый секрет может появляться как за несколько дней, так и за неделю до месячных. При развитии заболевания в секрете появляется гной, а женщины отмечают у себя симптомы интоксикации и боль внизу живота.
- Молочница, характеризующаяся творожистыми, белыми выделениями, вызывающими зуд и покраснение слизистой. Симптомы усиливаются перед менструацией.
- Эндометриоз. При этой болезни белые выделения бывают только на начальном этапе развития заболевания. При отсутствии лечения секрет становится коричневым из-за попадающей в него крови. У пациентки возникает боль, локализующаяся в области таза и усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации.
- Сахарный диабет, при котором вместе с обильными белями появляется зуд и отечность наружных половых органов. Такой секрет возникает из-за повышения кислотности влагалища вследствие действия дрожжевых грибов.
Зеленый цвет выделений
Однократные выделения зеленого цвета с нейтральным запахом должны насторожить женщину. Зуд и гнилостный запах зачастую указывают на попадание инфекции в половые пути. В этом случае зелено-бурые сгустки можно увидеть даже в первые дни месячных, что связано с переизбытком лейкоцитов. Зеленоватый секрет характерен для:
- Бактериального вагиноза. Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего является следствием неправильной гигиены – полного отсутствия или применения агрессивно действующих средств для интимной гигиены. Также дисбактериоз возникает вследствие длительного приема антибиотиков, которые снижают иммунитет и открывают доступ инфекциям к половым путям.
- Хламидиоза. Зеленые выделения сопровождаются болью в надлобковой области, усиливающейся при мочеиспускании. Для заболевания характерны незначительные кровотечения в середине цикла.
- Гонореи, характеризующейся межменструальными кровотечениями и частым болезненным мочеиспусканием. В секрете можно увидеть примеси гноя. В тяжелых случаях развивается лихорадка.
- Трихомониаза. Характеризуется обильным, зеленым секретом творожистой или пенистой консистенции. У больных отмечают зуд и отечность слизистой наружных половых органов. Особенность заболевания – часто бессимптомное течение, из-за чего бактерии попадают в мочеточники и мочевой пузырь, вызывая цистит.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Немедленно обратиться к врачу нужно при следующих признаках:
- наличие гноя и крупных сгустков эпителия в слизи,
- зуд и жжение,
- появление выделений за неделю до месячных с резким, гнилостным запахом,
- боль во время полового акта и мочеиспускания,
- постоянное выделение слизи, требующее частой смены прокладок,
- длительная секреция,
- задержка менструации.
Общие меры профилактики против различных заболеваний
Чтобы предупредить развитие воспалений в половых органах, нужно выполнять следующие правила:
- подмываться после каждого посещения туалета (если такой возможности нет, использовать специальные салфетки для интимной гигиены без спирта),
- носить белье по размеру, из натуральных материалов,
- менять ежедневные прокладки через каждые 3-4 часа,
- не принимать длительные горячие ванны, ограничиваясь теплым душем,
- не купаться в водоемах со стоячей водой,
- избегать незащищенных половых контактов.
Нужно тщательно следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением и при появлении первых тревожных симптомов обращаться за квалифицированной помощью. В то же время необходимо научиться отличать норму вагинального секрета от патологии.