Согласно статистике, около 30% женщин детородного возраста иногда сталкиваются с небольшими кровянистыми выделениями между менструациями (в середине цикла, примерно на 10-15 день). Подобное явление может напугать женщину, так как «внеплановые» кровотечения обычно ассоциируются с серьезным недугом.
Месячные в середине цикла – что это такое, насколько опасно, могут ли они считаться нормой? Каковы причины их появления? Какие симптомы считаются опасными? Как диагностировать и лечить патологию?
Что такое межменструальное кровотечение?
Что же такое межменструальное кровотечение? Оно определяется как кровотечение в середине менструального цикла (иногда за 5-7 дней до предполагаемых месячных). Чаще всего небольшие кровянистые выделения начинаются примерно с 10 по 16 день цикла с момента последних месячных.
Выделения обычно длятся 1-3 дня, а после заканчиваются сами по себе. Если кровотечение не увеличивается, у женщины нет жалоб на плохое самочувствие, подобное явление может считаться вполне нормальным. Когда объем выделяемой крови увеличивается, присутствует боль внизу живота, нужно сразу обратиться к врачу.
Характер межменструальных месячных бывает разным – от скудных мажущих выделений красного или коричневатого оттенка, иногда с примесями слизи (словно яичный белок), до полноценного обильного кровотечения. Первые являются вполне физиологическим явлением, связанным с гормональным сбоем. Последние определенно должны насторожить женщину.
Причины месячных в середине цикла
Основные причины появления небольшого кровотечения (маточного или влагалищного):
- возраст женщины (у девочек-подростков на фоне неустойчивого гормонального фона или женщин в предклимаксном состоянии),
- гормональный скачок (при периодическом росте эстрогена слизистая матки теряет свою плотность, что и провоцирует выделение крови),
- патологии эндокринной системы (в том числе ожирение, вызванное нарушением продуцирования гормонов),
- при выкидыше или внематочной беременности,
- заболевания репродуктивной системы (миома, спаечный процесс в матке или придатках),
- наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера (киста, опухоль),
- травмы слизистой влагалища (после полового акта, неправильного использования тампонов),
- воспалительные процессы мочевыводящей системы,
- вагинальные инфекции и воспаления,
- наличие внутриматочной спирали (выделения не должны быть постоянными),
- при приеме оральных контрацептивов (когда концентрация гормонов не подходит),
- нехватка витаминов в организме (в частности К и С),
- после некоторых гинекологических манипуляций, при которых повреждается эндометрий (прижигание, биопсия),
- аномалии строения матки,
- нарушение свертываемости крови,
- стресс и вредные привычки.
Виды межменструальных выделений
Кровянистые выделения в середине цикла возникают на 10-16 (11-17) день с момента последней менструации. В норме они длятся не более 3 суток и не причиняют дискомфорт. Обычно они спровоцированы гормональным скачком или приемом ОК.
Специалисты выделяют 2 типа «внеплановых» месячных: мажущие выделения и непосредственно кровотечение. Первые не представляют угрозы, не требуют использования гигиенических прокладок или тампонов. Если цвет выделений розоватый, они, скорее всего, указывают на наступление овуляции (примерно 12-14 день) при условии, что нет жалоб на самочувствие.
Кровотечения (скудные или обильные) могут появиться по одной из вышеуказанных причин. В любом случае нужно обратиться к гинекологу. После осмотра и анализов врач определит источник и первопричину выделений, а также назначит терапию.
Симптомы маточного кровотечения: когда нужно срочно обращаться к врачу?
Маточное кровотечение может быть очень опасным для здоровья и жизни женщины, поэтому требует срочной медицинской помощи. Нельзя игнорировать тревожные симптомы.
Симптомы маточного кровотечения (при наличии патологий):
- менструации обычно продолжительные, около 7-8 дней, случаются внеплановые обильные выделения,
- сильная тянущая боль внизу живота, которая отдает в поясницу,
- месячные обильные с кровянистыми сгустками,
- общая слабость, головная боль, головокружение, бледность кожи,
- учащенный пульс,
- резкое понижение АД,
- возможна потеря сознания,
- тошнота или рвота.
Эти признаки опасны для здоровья и указывают на наличие проблемы. Особенную угрозу представляют симптомы, свидетельствующие о скачках АД, так как они могут указывать на внутреннее кровотечение.
Диагностические мероприятия
Диагностика начинается с полного осмотра у гинеколога. Врач визуально осматривает полость матки и влагалища, берет необходимые мазки. Широко используется гистероскопия – информативный и малоинвазивный метод исследования.
Диагностические мероприятия:
- цитологический анализ образца эндометрия матки или цервикального канала, взятого путем аспирации или соскабливания,
- УЗИ репродуктивной системы,
- лабораторный анализ на содержание гормонов,
- УЗИ щитовидной железы,
- МРТ, КТ, рентгенография (при крайней необходимости).
Что делать?
Терапия зависит от причины возникновения межменструальных выделений и диагноза, возраста пациентки. Существует 2 типа лечения: консервативное (медикаментозное) и хирургическое для устранения источника кровотечений. В раннем подростковом возрасте к операциям прибегают только в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия обычно заключается в приеме гормональных препаратов. Они должны нормализовать менструальный цикл и гормональный фон. При обильных кровянистых выделениях показан прием лекарств на основе железа, который останавливает кровь.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики:
- регулярные гинекологические осмотры, контроль своего менструального цикла,
- здоровый образ жизни (занятия спортом, правильное питание),
- регулярная половая жизнь,
- контроль веса,
- профилактика стресса, отказ от вредных привычек,
- ответственное отношение к своему женскому здоровью (прием контрацептивов, назначенных доктором, своевременное лечение воспаления или инфекций).