Какой бы горькой ни была правда, но беременность и материнство не для всех являются поводом для счастья. Задумываясь об аборте, женщина должна взвесить все «за» и «против». Абортирование провоцирует ряд физических и психологических последствий.
До скольки недель прерывание беременности влечет за собой минимальный риск развития осложнений? Какой способ прерывания считается наиболее безопасным для женского здоровья? Во сколько недель или месяцев беременности осуществляется прерывание медикаментозным путем?
Что считается ранним и поздним абортом?
Если женщина принимает решение о прерывании беременности, ей следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Риск развития осложнений зависит от того, когда делают аборт.
Беременные пациентки, которые стремятся избавиться от своего малыша, переживают касательно того, до какого времени это возможно сделать. В идеале аборт делается на 6-12-й неделях беременности. В этом случае прерывание беременности будет считаться ранним.
К методам раннего аборта можно отнести:
- Фармаборт. Он осуществляется с помощью медицинских препаратов, провоцирующих схватки, гибель плода, его отторжение. Методика эффективна исключительно в первом триместре, на более поздних сроках плод защищает плацента, которая принимает на себя всю фармакологическую атаку. Плод в этом случае не погибает, однако нанесенный ему вред будет не сопоставим с нормальным развитием.
- Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики — современный метод прерывания беременности в первом триместре до 13-й недели.
В некоторых случаях прерывание беременности может быть произведено на более поздних сроках. Тогда врач должен отталкиваться от закона, в котором прописаны разрешенные сроки для аборта. Методики позднего прерывания отличаются высоким риском неприятных последствий для женщины. К их числу относятся:
- Искусственные роды. Врачи прибегают к ним в случае гибели плода на позднем сроке. Пациентке вводят определенные препараты, которые стимулируют начало родовой деятельности, а шейку раскрывают вручную или с помощью медицинского инструмента.
- Солевой аборт. Суть методики заключается в откачивании амниотической жидкости, вместо которой вводится специальный концентрированный раствор. Спустя двое суток плод гибнет. Дальнейшая тактика врача аналогична искусственным родам.
- Малое кесарево сечение. Процедура проводится через небольшой разрез в брюшине или через влагалище. Данный метод применяется только в самых крайних случаях.
Законодательная база
Согласно данным МОЗ, около 3 млн женщин в год соглашаются на процедуру аборта. В государственных медицинских учреждениях аборт производится бесплатно. У 30% женщин возникают осложнения, а 10% пациенток становятся бесплодными. С юридической стороны существует 3 разновидности аборта:
- По личному желанию женщины. Прерывание беременности в этом случае должно осуществляться в течение первого триместра. Самый поздний срок – 12 недель. Чем меньше размер плодного яйца, тем проще пройдет процедура.
- По социальным причинам. Аборт проводится до срока 22 недель. Аборт разрешен исключительно в случае оплодотворения вследствие изнасилования. До 2003 г. к социальным причинам относились гибель отца, многодетность, плохие условия жизни, прочее.
- По медицинским показаниям. К медицинским факторам относят аномалии плода, несовместимые с его жизнью, тяжелые заболевания, угрожающие здоровью или жизни женщины.
Этическая сторона вопроса
В современном обществе есть 2 категории людей — противников и тех, кто нейтрально относится к абортам. У каждой стороны есть свои аргументы. Люди, которые нейтрально относятся к решению об аборте, то есть не осуждают таких женщин, выдвигают следующие доводы:
- каждая женщина вправе сама решать, хочет ли она стать матерью и взять на себя ответственность за ребенка,
- лучше прервать беременность, чем привести в мир нежеланное дитя, обрекая его в будущем на страдания.
Противников аборта в нашем обществе, несомненно, намного больше. Они обосновывают свою позицию следующими тезисами:
- человек существует с момента зачатия,
- аборт – убийство невинного дитя,
- никто не может попросить дать ему жизнь и никто не вправе ее отнять,
- ребенку нужно дать право на жизнь, а после передать бездетной паре.
Виды, особенности и сроки прерывания беременности
Аборт — это тяжелое решение, которое пугает женщин высоким риском осложнений. Обладая информацией о методиках и крайних сроках проведения, женщина может еще раз взвесить решение и выбрать метод с минимальной угрозой для своего здоровья.
На сегодняшний день существует три основных способа избавиться от ребенка. Последние 20-30 лет врачи прибегали только к хирургическому выскабливанию — наиболее травматическому методу. Современные гинекологи обычно прерывают беременность медикаментозным путем и с помощью вакуумной аспирации.
Медикаментозный способ (фармаборт)
Данный способ прерывания беременности проводится на сроке 5-6 недель (рекомендуем прочитать: таблетки для прерывания беременности на ранних сроках: названия препаратов и показания к аборту). Для максимально безопасного проведения фармакологического аборта пациентке необходимо пройти все необходимые подготовительные процедуры, сделать анализы и УЗИ. Прерывание беременности медикаментозно вовсе не означает, что это безопасно. К числу недостатков медаборта можно отнести:
- Неполный аборт. Если в полости матки остаются элементы плодного яйца, придется выскабливать их хирургическим путем.
- Ряд противопоказаний. Медикаментозный абортивный метод подходит не всем пациенткам. Противопоказания к его проведению: патологии органов ЖКТ, новообразования в матке, возраст до 18 и после 35 лет, прием оральных контрацептивов, противовоспалительных и стероидных препаратов.
- Серьезные осложнения. Проведение фармаборта может спровоцировать следующие последствия: кровотечение, боль, дискомфорт в нижней части брюшной полости, проблемы с органами ЖКТ.
Вакуумная аспирация (мини-аборт)
Вакуумная аспирация представляет собой ранний мини-аборт. Пациенток, которые решились на такой шаг, тревожит важный вопрос: до какого срока его можно делать? Поскольку вакуумная аспирация — это ранний аборт, его нельзя проводить позднее 2 месяца беременности.
Врачи делают аборт с применением наркоза, который не имеет привычных неприятных последствий (помутнение и боль в голове и прочее). Вакуумная аспирация включает в себя несколько этапов:
- растягивание мышц шейки матки посредством специальных металлических расширителей в виде прутьев или с помощью ламинарий,
- введение наркоза пациентке,
- установка в матку трубочек, подсоединенных к аппарату, оказывающему отрицательное давление на плодное яйцо,
- прикрепление к трубочке насоса, который размалывает тело эмбриона, и шприца с целью высасывания плодного яйца наружу.
Если врачу не удалось полностью вытянуть эмбрион из полости матки, он дополнительно прибегает к выскабливанию посредством закругленного ножа. После операции пациентку могут беспокоить следующие неприятные симптомы, связанные с сокращением матки: боли, выделения, схожие с менструальными. Некоторым женщинам в послеоперационный период врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.
Этот метод прерывания беременности имеет множество преимуществ, главным среди которых является высокая результативность. Вероятность того, что после мини-аборта беременность продолжится, сводится практически к нулю. К числу недостатков данного метода можно отнести высокий риск инфицирования, особенно у пациенток с плохими мазками.
Хирургическое выскабливание
Хирургическое выскабливание — самый опасный из вышеперечисленных методов прерывания беременности, который еще 10-20 лет назад был основным в большинстве государственных гинекологических отделений. Хирургическое выскабливание проводится путем расширения цервикального канала с помощью специального инструмента и выскабливания плодного яйца из полости матки посредством кюретки, то есть закругленного ножа. Процедура проводится под общим наркозом. Ее длительность обычно не превышает полчаса. Следующие 2 суток пациентка должна находится под наблюдением медперсонала.
Крайним сроком для хирургического аборта является 12 недель. Врачи прибегают к выскабливанию в случае существования угрозы для жизни беременной пациентки или патологий плодного развития. Поскольку хирургическое выскабливание влечет за собой в 2 раза больше неприятных последствий для здоровья, гинекологи настаивают на других методах аборта при нормальном течении беременности без осложнений.
Распространенные последствия и осложнения абортов
Абортирование на ранних сроках менее опасно для женщины. Прерывание беременности во втором триместре может закончиться серьезными осложнениями, включая невозможность повторно забеременеть. Женщина после аборта может столкнуться со следующими проблемами:
- развитием воспалительного или септического процесса из-за остатков плодного яйца в полости матки,
- интенсивными болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости,
- неполным абортом, вследствие чего женщине потребуется повторное абортирование,
- разрывом шейки матки, который в дальнейшем может стать показанием к кесарево сечению,
- кровотечением,
- воспалением органов мочеполовой системы в результате инфицирования,
- менструальными нарушениями,
- ухудшением психоэмоционального состояния.