Часто боль – это признак патологических процессов в организме. Она является индикатором инфекционных болезней, воспаления, функциональных нарушений. Однако не всегда боль внизу живота говорит о гинекологических проблемах. То, как женщина переносит месячный цикл, во многом обусловлено ее индивидуальными особенностями. В каких случаях боли перед менструацией являются следствием естественных изменений, а когда нужно обращаться к врачу?
Что происходит с яичниками во время менструального цикла?
Яичники – это один из основных органов женской репродуктивной системы. Именно в них содержится запас ооцитов, растут и созревают яйцеклетки, производятся гормоны эстрогены и гестагены. На протяжении всего месяца внутренние структуры яичников претерпевают циклические изменения. Что же происходит с этим парным органом в каждую менструальную фазу?
В период перед овуляцией
Первая фаза называется фолликулярной, при 28-дневном цикле она длится 12–13 дней. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который секретируется гипофизом, в яичниках начинает развиваться несколько фолликулов – структурных компонентов, содержащих в себе ооциты. По мере роста выделяется один доминантный фолликул, в котором впоследствии созреет яйцеклетка.
Во время овуляции
В середине цикла происходит резкий всплеск гонадотропинов и половых гормонов. Созревший фолликул превращается в граафов пузырек, который лопается и выпускает наружу готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.
Овуляторная фаза длится 1–2 дня. У некоторых женщин она сопровождается овуляторным синдромом. При разрыве фолликула может болеть внизу живота, часто в какой-то одной стороне – левой или правой.
После овуляции
Следующая фаза цикла называется лютеиновой. В этот период начинает преобладать лютеинизирующий гормон (ЛГ), тоже вырабатываемый гипофизом. Под его воздействием разорвавшийся фолликул трансформируется во временную железу – желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон. Он готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты, если произойдет оплодотворение.
Во время месячных
Если созревшая яйцеклетка не встречает в фаллопиевых трубах сперматозоиды, то она выходит в полость матки и отмирает. Желтое тело регрессирует, количество прогестерона уменьшается, а эндометрий отторгается. Менструальные выделения – это не что иное, как остатки эндометрия, влагалищной слизи и крови из капилляров матки. Тем временем в яичниках запускается новый виток цикла. Под влиянием ФСГ начинают созревать новые фолликулы.
Почему болит яичник перед месячными?
Некоторые женщины отмечают, что за несколько дней до месячных они испытывают тянущую, ноющую или режущую боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу. Обычно она локализуется с правой или левой стороны – там, где находятся яичник, выпустивший созревшую яйцеклетку. Почему болят яичники перед месячными? Причины могут быть естественными и патологическими.
Физиологические причины
Овуляторный синдром – это комплекс симптомов, которые появляются в овуляторную фазу месячного цикла. Во время овуляции происходит разрыв стенки фолликула. Женщины, у которых низкий болевой порог, могут в этот момент почувствовать, как ноет, тянет низ живота, преимущественно с одной стороны, потому что за один цикл созревает только одна яйцеклетка.
Другая причина, почему болят яичники, – излитие небольшого количества крови в брюшину при повреждении микрососудов, питающих фолликул. Кровь – это сильнейший раздражающий фактор, поэтому болит живот и поясница, появляются мажущие кровянистые выделения.
Если причина боли перед менструацией физиологическая, то дискомфорт, как правило, несильный. Болевые ощущения длятся не дольше суток, но обычно проходят за несколько часов без приема обезболивающих таблеток.
Патологические причины
Боли в яичниках перед менструацией могут быть симптомом патологических процессов в органах репродуктивной сферы:
- Аднексит – воспаление яичников. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, которые проникают восходящим путем через половые пути, или туберкулезные микобактерии, разносимые током крови. Провоцирующим фактором становится переохлаждение, ослабленный иммунитет.
- Апоплексия – разрыв ткани яичника. Самопроизвольно может развиться в момент овуляции при разрыве фолликула. Ее провоцирует поднятие тяжестей, спортивные нагрузки, резкая отмена гормональных препаратов. При апоплексии живот болит справа, потому что чаще всего разрывается именно правый яичник.
- Киста – пузырек с жидкостью, возникающий в структуре яичника. Бывают фолликулярными, лютеиновыми, эндометриоидными. Если причиной болезненных ощущений является киста, то боли усиливаются во время полового акта. Резкая сильная боль может указывать на разрыв кисты.
Как правило, если причина боли до месячных патологическая, то дискомфорт длится долго, его можно снять только с помощью обезболивающих таблеток. Нередко он сопровождается болезненным мочеиспусканием, высокой температурой, тошнотой.
Может ли боль в придатках говорить о беременности?
Длительная сильная боль в придатках может свидетельствовать о внематочной беременности. В норме оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, но потом бластоциста спускается в полость матки и крепится к эндометрию. Из-за проблем с проходимостью маточных труб оплодотворенная яйцеклетка может остаться в придатках и прикрепиться там.
В первые недели женщина чувствует ноющую, тянущую боль. При несвоевременном обращении в больницу труба лопается, что ощущается как резкий болезненный удар внизу живота. Данное состояние требует экстренной медицинской помощи.
Как избавиться от боли?
При овуляторном синдроме хорошо помогают обезболивающие средства, они быстро устраняют дискомфорт. Если женщина знает о такой особенности своего организма, то она может принимать таблетку заранее, до овуляции.
В таблице представлен перечень обезболивающих препаратов:
| № п/п | Название | Действующее вещество | Характеристика |
| 1 | Нурофен | Ибупрофен | НПВС, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. |
| 2 | Кетанов | Кеторолак | НПВС, снимает боль и воспаление. |
| 3 | Анальгин | Метамизол натрия | Анальгетик-антипиретик. |
Несколько рекомендаций, как вести себя во время овуляторного синдрома:
- избегать физических нагрузок,
- исключить из рациона пищу, вызывающую избыточное газообразование, – яблоки, бобы, капусту,
- сделать теплую ванночку для ног, но не класть тепло на живот,
- минимизировать эмоциональное напряжение.
Если боли становятся слишком сильными, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...