Каждая женщина фертильного возраста знакома со специфическими болями, сопровождающими наступление менструации. Чаще всего они локализуются в нижней части живота и не вызывают сомнений в их происхождении. Молодые девушки, впервые столкнувшиеся с тем, что у них болит желудок перед месячными, испытывают испуг и тревогу, связывая ощущения с заболеваниями желудка. Почему боли, вызванные менструацией, связаны с другими органами брюшной полости и возможны ли ошибки?
Что происходит в женском организме накануне и во время месячных?
Наступление менструации связано с резким всплеском выработки гормонов в организме женщины. Это необходимо для того, чтобы слизистая внутренней поверхности матки (эндометрий), подготовившаяся к беременности, отторгла ненужный эпителий. Происходит усиленная выработка простагландинов – липидных веществ, усиливающих действие медиаторов боли гистамина и брадикинина. Все болевые ощущения усиливаются, обостряется чувствительность органов, находящихся в брюшной полости, они болят.
Если при месячных болит желудок, «виновником» может оказаться нервная система. Иннервация внутренних органов тесно взаимосвязана. В снабжении матки нейронами задействованы спинномозговые корешки Т10–Т12 и L1 (10–12 грудные и 1 пара поясничных нервов). Эти же нервные корешки осуществляют иннервацию органов малого таза и нижних отделов живота, в том числе прямой кишки.
При сокращении гладкой мускулатуры матки нервные окончания раздражаются и посылают импульсы в кору головного мозга. Перед месячными он ошибочно сигнализирует, что болит желудок, в итоге при полном здоровье этих органов женщина накануне месячных ощущает их болезненность.
Причины болей в животе
Не только отторжение эндометрия и сокращения матки являются причиной болей в животе. Менструация у женщины обостряет течение скрытых и хронических заболеваний, которые в другое время не дают о себе знать.
Самостоятельно определить, что именно болит, иногда бывает затруднительно. Это может сделать врач после сбора анамнеза, осмотра, пальпации и оценки результатов анализов.
Почему болит желудок?
Наиболее частая причина болей в области желудка – гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания чрезвычайно распространены. В настоящее время основной их причиной считается присутствие в организме патологических бактерий helicobacter pylori (хеликобактер пилори). По данным ВОЗ, они присутствуют в организме 50% населения. То есть половина всех женщин являются носительницами дремлющей до поры бактерии, которая активизируется при наступлении неблагоприятных для организма условий:
- острого инфекционного заболевания,
- стресса,
- неправильного питания,
- гормонального сбоя,
- изменения места жительства.
Месячные сопровождаются всплеском активности гормонов. Они могут инициировать резкое размножение helicobacter pylori и появление симптомов острого гастрита или, в хроническом варианте, привести к обострению язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Если болит верх живота, есть смысл обратиться к гастроэнтерологу.
Почему болит кишечник?
Боли в животе в подавляющем большинстве случаев являются отраженными. При сокращении матки нервные импульсы иррадиируют в окружающие ткани и раздражают нервные окончания кишечника. Головной мозг не может четко распознать источник болезненных ощущений, и женщине кажется, что у нее болит вся брюшная полость.
Повышение аппетита перед менструацией может спровоцировать переедание и боль в кишечнике. Гормоны, вызывающие сокращения матки, оказывают влияние и на кишечник, вызывая спазмы. Болевые ощущения могут быть связаны и с повышенным газообразованием.
Чтобы исключить подобные явления, накануне и во время месячных необходимо придерживаться диеты, исключая следующие виды пищи:
- жирное, копченое, острое, соленое,
- дрожжевая выпечка,
- газированные напитки,
- алкогольные напитки.
Боли в кишечнике перед месячными могут возникать и из-за того, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает на него давление. Подобные боли характерны для женщин с аномальным строением матки – если она отклонена назад, при ее загибе и тому подобных анатомических дефектах.
Причины болей в области пупка
Локализация в области пупка не характерна для предменструальной боли. Обычно она носит опоясывающий, тянущий и разлитой характер, четко не локализуясь в какой-либо одной области. Если женщина чувствует боль около пупка, при этом ее еще и тошнит, есть повод заподозрить следующие патологии:
- паразитарная инфекция,
- фиброма матки,
- эндометриоз с локализацией в пупочной области,
- цистит,
- непереносимость лактозы или глютена,
- неспецифический язвенный колит,
- синдром раздраженного кишечника,
- болезнь Крона,
- аппендицит,
- кишечная непроходимость,
- опухоли отделов кишечника.
Заболевания достаточно серьезные, чтобы не заниматься их диагностикой и лечением самостоятельно. Если боли в районе пупка интенсивные и регулярно (ежемесячно) повторяются, необходимо посетить терапевта и гинеколога, которые направят пациентку к нужному ей специалисту.
Как облегчить состояние или предотвратить болезненные ощущения?
Первое, что следует сделать при выраженных болях в животе перед месячными, – обратиться к врачу. Прежде чем предпринимать какие-то шаги к избавлению от дискомфорта, надо выяснить его причину.
Существует несколько правил, соблюдение которых поможет снизить вероятность и выраженность болевых ощущений перед месячными:
- Сбалансированное рациональное питание. Жирную, острую, тяжелую пищу из повседневного рациона лучше исключить. Также стоит отказаться от продуктов, вызывающих брожение и метеоризм, а также молочную продукцию. Отдавать предпочтение следует нежирному мясу (говядина, телятина, крольчатина) и птице (индейка), рыбе и морепродуктам.
- Умеренная физическая активность. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в тазовых органах, что, в свою очередь, провоцирует боли в животе накануне месячных.
- Фитотерапия. Облегчить состояние помогут народные средства – отвары мяты, ромашки, укропа, мать-и-мачехи.
- Отказ от употребления алкоголя и курения. Алкоголь и никотин (и содержащиеся в сигаретном дыме другие токсичные вещества) раздражающе действуют на слизистую желудка и работу кишечника, что перед месячными может вызвать боль в органах ЖКТ.