Боль в нижней части живота, которая отмечается у многих женщин в критические дни, считается обычным явлением и не вызывает беспокойства. Другое дело, если тянет низ живота, когда время менструации еще не пришло или она не началась в положенный срок. Подобные болевые ощущения, не связанные с менструацией, – веский повод для визита к врачу. Какие типы болей наиболее опасны и почему нельзя откладывать медицинское обследование?
Почему до и во время менструации тянет низ живота?
Нет женщин, которые хотя бы раз в жизни не испытали боли во время месячных. По статистике, подавляющее большинство женщин имели эпизодические боли во время менструации, а свыше 45% страдали ими в течение длительного периода.
Виноваты в этих болезненных ощущениях мышцы матки, которые, сокращаясь, изгоняют из маточной полости отторгнутый слой слизистой оболочки вместе с погибшей не оплодотворенной яйцеклеткой. За интенсивность сокращений отвечают прогестерон, простагландины и другие вещества, которые вырабатывает организм женщины.
В норме боли при менструации отсутствуют или они очень незначительные. При повышении уровня прогестерона и простагландинов матка реагирует на него чрезмерным сокращением мышечного слоя, спазмы мышц матки вызывают боль.
Другой причиной дискомфорта и болей в критические дни является гормональный дисбаланс, наблюдающийся при нарушении функции щитовидной железы. Среди женщин, жалующихся на болезненную менструацию, очень многие имеют вес выше нормы. Эндокринологами доказано, что люди с большим объемом жировых отложений всегда имеют повышенный уровень эстрогенов, что является одним из факторов, провоцирующих дисменорею.
Женщинам, испытывающим сильные спазмы и боли в животе во время менструации, необходимо обратиться к гинекологу. В зависимости от результатов обследования и анализов врач назначает легкие обезболивающие, спазмолитики или гормональные препараты для коррекции имеющегося дисбаланса.
Тянет низ живота, но месячные отсутствуют – в чем дело?
В ряде случаев тянущие боли в животе по времени не совпадают с менструацией. Наличие таких болей настораживает женщину, особенно если месячных нет в положенный срок. Пытаться самостоятельно определить источник болей в такой ситуации не стоит. В брюшной полости расположено много органов, нарушения в каждом из них могут вызвать болевой синдром.
Сбой менструального цикла
Если месячные начинаются через неравные промежутки времени и отклонение составляет неделю или больше, такое состояние считается сбоем менструального цикла. В некоторых случаях сбоя по времени наступления нет – месячные появляются регулярно, но сильно отличаются по продолжительности и количеству выделений. Очень часто при этом слизистая матки имеет неравномерную толщину, поэтому при ее отторжении у женщин тянет внизу живота. Это тоже считается отклонением от нормы и требует пристального внимания.
В основе нерегулярного менструального цикла могут лежать самые разные нарушения в организме, поэтому не надо пытаться определить причину самостоятельно. Распознать проблему способен только врач после подробного обследования женщины и использования таких диагностических методов, как лабораторное исследование, УЗИ, оценка гормонального статуса.
Бурный секс
Длительное половое сношение, сопровождающееся активными фрикциями, является довольно распространенной причиной тянущих болей в нижней части живота. Виной этому анатомическое несоответствие гениталий женщины и ее полового партнера. Особенно часто боли такого рода возникают у нерожавших женщин с небольшим размером влагалища. В этой ситуации решить проблему нередко помогает смена положения при сексуальном контакте.
Заболевания репродуктивных органов
Заболевания репродуктивных органов имеют очень разнообразную симтоматику. Одним из сигналов, указывающих на проблему, является боль, которая обычно локализуется в нижней части живота. Гинекологические болезни по своему происхождению делятся на:
- инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые),
- функциональные нарушения (нередко вследствие гормонального дисбаланса),
- неопластические (доброкачественные или злокачественные опухоли).
Самой многочисленной из перечисленных является группа инфекционных заболеваний. К таким заболеваниям относятся вагинит, эндометриоз, кольпит, аднексит и другие. Инфекция любого рода оказывает повреждающее воздействие на ткани женской половой системы и вызывает воспаление. Для воспалительных процессов характерны боль и изменение количества и характера выделений.
При подозрении на воспаление надо обратиться к гинекологу. На основании данных, полученных при обследовании, врач назначает препараты, действующие губительно на возбудителя и купирующие воспаление. Данная группа заболеваний имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению.
Боли и выделения из влагалища также могут быть симптомом развивающегося опухолевого процесса. Прогноз в этой ситуации во многом зависит от разновидности опухоли и стадии ее развития. Большое значение имеет то, насколько рано женщина обратилась со своей проблемой к врачу, поэтому очень важно не игнорировать изменения в своем организме и периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.
Патологии органов мочевыделительной системы
Боли в животе являются спутником заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря. Мочевой пузырь располагается спереди от матки, поэтому при болях в этой области сложно определить, какой из двух органов является их источником. Боли в низу живота могут быть связаны с такими нарушениями в мочевыводящих органах, как:
- воспаление,
- инфекция,
- камни,
- травма,
- опухоли.
Для уточнения диагноза медики используют такие диагностические методы, как анализ мочи, УЗИ, рентгенография с использованием контрастных веществ. В особо сложных случаях обращаются к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Нарушение баланса гормонов
Гормональные нарушения также могут стать причиной болей в нижнем сегменте живота. За функционирование репродуктивной системы отвечают не только женские половые гормоны эстроген и прогестерон, выделяемые яичниками. Они являются лишь частью эндокринной системы женщины и функционально взаимосвязаны с другими органами, выделяющими гормоны.
Например, нарушенная функция щитовидной железы приводит к повышению или понижению уровня тиреоидных гормонов в крови, что влияет на продукцию эстрогеновых и прогестероновых гормонов. Аналогичный эффект наблюдается при патологии эндокринных желез, расположенных в головном мозге. Причины гормональных нарушений:
- стресс,
- воспаление,
- опухоли,
- недостаток или избыток определенных веществ в воде и пище,
- травма,
- врожденные генетические дефекты.
Изменение уровня женских половых гормонов может пагубно влиять на состояние слизистой оболочки матки, а также способствовать образованию одной или нескольких кист в яичниках. Все эти нарушения в конечном счете дают о себе знать болью в животе.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Еще одна распространенная причина болей – проблемы с желудком и кишечником. Неприятные ощущения в нижней части живота наиболее характерны для заболеваний толстого кишечника. Причиной боли может быть спазм, вздутие, воспаление, непроходимость. Заболевания, при которых тянет низ живота, как при месячных:
- колит,
- аппендицит в начальной стадии,
- кишечный дисбактериоз,
- кишечная непроходимость,
- паразитарные заболевания.
Зачатие и беременность, в том числе внематочная
Ощущения, когда тянет низ живота, а месячных нет, – стандартная ситуация для ранней стадий беременности. В этот период в организме происходят процессы, приводящие к дискомфорту и даже боли. Причины боли в начале беременности:
- имплантация эмбриона,
- сокращения мускулатуры маточных труб,
- повышение тонуса матки,
- напряжение круглой связки,
- расширение вен малого таза под влиянием прогестерона.
Появление небольших болей при положительном тесте на беременность нормально и не требует лечения. Резкая боль внизу или боковой части живота – повод для экстренного визита в больницу, так как боли такого типа характерны для внематочной беременности.
Когда обращаться к врачу?
В идеале к врачу надо обращаться при любых необычных ощущениях и, тем более, боли. Самостоятельное устранение болей с помощью анальгетиков не всегда эффективно, а иногда и опасно. Обезболивающие препараты могут на время приглушить боль, но они не влияют на ее причины, которые остаются не устраненными и могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины и ее репродуктивной функции.