Понятие истинного узла пуповины: что это такое, почему возникает и какие последствия для ребенка при родах?

Плод соединяется с плацентой посредством пуповины – шнуровидного образования, с помощью которого обеспечивается фетоплацентарное кровообращение. Этот пупочный канатик начинает формироваться со 2-й недели гестации, ближе к родам достигая 46–60-сантиметровой длины. Бывают ситуации, когда пуповина по мере развития ребенка приобретает определенные особенности, например на ней образуются ложные или истинные узлы.

Как правило, такие узловые образования безопасны для плода. Однако иногда они могут провоцировать осложнения во время течения беременности и родов. Почему образуется истинный узел пуповины и чем он грозит? Как диагностируется и лечится это состояние?

Понятие истинного узла пуповины: что это такое, почему возникает и какие последствия для ребенка при родах?

Что означает обвитие пуповиной?

Это явление характеризуется расположением одной или нескольких петель пупочного канатика вокруг шеи или туловища плода и встречается у 20–30% беременных женщин. Как правило, обвитие пуповиной бывает достаточно слабым и не представляет угрозы для здоровья и жизни малыша. Однако иногда она настолько плотно обвивает ребенка, что он подвергается серьезной опасности.

Обвитие пуповиной развивается на фоне двигательной активности плода. Если пуповина обвивает только одну часть тела малыша, например шею, такое обвитие называется «изолированная петля». Когда такая патология охватывает несколько анатомических областей, речь идет о комбинированной петле.

Что такое истинный и ложный узел?

К патологиям пупочного канатика относятся узлы – ложные и истинные. Последний вид диагностируется достаточно редко, не более чем в 2% случаев. Под ложным узлом пуповины подразумеваются ее участки, для которых характерна чрезмерная длина сосудов, их выраженное расширение и перекручивание. Помимо этого для такой патологии свойственно смещение и скопление вартонова студня – особой слизистой соединительной ткани.

Данные области выглядят как незначительные уплотнения над поверхностью пупочного канатика. Такие образования не влияют на течение беременности и родов.

Что касается истинного узла, то это состояние более опасно для плода. Образуется он на ранних стадиях гестации, когда ребенок из-за небольшого размера активно и свободно перемещается в материнской утробе. Во время движения он может проскользнуть через пуповинную петлю, вследствие чего она завязывается в узел. Он может быть ослабленным и тугим.

Понятие истинного узла пуповины: что это такое, почему возникает и какие последствия для ребенка при родах?

Какие причины вызывают обвитие?

К развитию данного явления приводят следующие факторы:

  • чрезмерная длина пуповины,
  • повышенная двигательная активность плода в материнской утробе на ранних сроках гестации,
  • многоплодная беременность – два и более пупочных канатика в результате спутывания могут образовать узел,
  • избыточный объем амниотической жидкости,
  • сахарный диабет у будущей роженицы,
  • проведение амниоцентеза – прокола плодного пузыря со взятием материала для цитогенетического анализа,
  • недостаточное поступление кислорода к эмбриону,
  • употребление будущей матерью продуктов, действующих возбуждающе на нервную систему,
  • злоупотребление табакокурением и спиртными напитками во время беременности.

Понятие истинного узла пуповины: что это такое, почему возникает и какие последствия для ребенка при родах?

Диагностические мероприятия

Выявить аномалии пупочного канатика можно только с помощью ультразвукового исследования. Такой метод диагностики позволяет увидеть нарушения развития сосудов, конкретные виды узлов, обвитие пуповиной, однако он не в состоянии определить длину органа. Наряду с этим часто прибегают к дополнительным диагностическим методам.

Они применяются в тех случаях, когда во время УЗИ видны только пуповинные петли, но нет возможности определить, обвивают ли они шею. Подробная информация о том, как диагностируются нарушения пуповины, представлена в таблице:

Методы диагностики Вид диагностической процедуры Цель проведения
Сбор анамнеза Анализ симптомов, образа жизни пациентки, изучение амбулаторной карты Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших действий
Инструментальные УЗИ Выявление патологий пуповины
Допплерометрия Оценка уровня кровоснабжения между матерью и ребенком, определение вида узла
Кардиотокография Диагностирование истинных узлов на поздних сроках гестации

Понятие истинного узла пуповины: что это такое, почему возникает и какие последствия для ребенка при родах?

Что делать?

Ложные узлы не опасны для здоровья и жизни ребенка. Это явление не имеет клинического значения, поэтому не нуждается в лечении. Истинные узлы гораздо опаснее, однако данная патология не поддается устранению ни медикаментозными, ни хирургическими методами. В данном случае выбирается выжидательная тактика. Беременной женщине рекомендуется как можно чаще посещать кабинет гинеколога. При обнаружении тугого перетягивания пуповины назначается экстренное кесарево сечение.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

В большинстве ситуаций патологии пупочного канатика не влияют на течение и исход беременности. При обвитии шеи плода петлю снимают при прохождении его головки по родовым путям, и ребенок рождается без каких-либо последствий для здоровья.

При многократном тугом обвивании пуповиной естественное родоразрешение противопоказано. В этом случае прибегают к кесареву сечению, зачастую в срочном порядке.

Чрезмерное перетягивание пупочного канатика может привести к внезапному прекращению снабжения эмбриона кислородом, в результате чего развивается острая гипоксия. Такое патологическое явление может произойти как во время гестации, так и в процессе родоразрешения. В последнем случае для изъятия плода из утробы матери прибегают к экстренному кесареву сечению. Несвоевременное проведение родоразрешения с помощью такого способа может спровоцировать внутриутробную гибель ребенка.

Профилактика и рекомендации специалиста

Понятие истинного узла пуповины: что это такое, почему возникает и какие последствия для ребенка при родах?

В большинстве случаев возникновения данной проблемы можно избежать. Для этого рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • правильно питаться на протяжении всей беременности, исключив из рациона продукты, способные возбуждать нервную систему,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • полностью отказаться от табакокурения, включая пассивное, и употребления алкогольных напитков,
  • неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача,
  • регулярно проходить плановые обследования,
  • особое внимание уделять течению многоплодной беременности,
  • как можно чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
  • заниматься щадящими видами спорта (йогой, пилатесом, плаванием),
  • высыпаться, посвящая сну не менее 8 часов в сутки,
  • принимать витаминные комплексы (предварительно их необходимо согласовать с лечащим врачом).

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами