Причины геморроя во время беременности на ранних и поздних сроках, симптомы и лечение, меры профилактики

Одна из проблем, с которой сталкивается едва ли не половина будущих мам – геморрой. На ранних сроках заболевание может никак себя не проявлять, но на позднем этапе беременности, когда матка сильно давит на соседние органы, появляются дискомфорт, боль в заднем проходе и кровотечения. Для того чтобы избавиться от геморроя, необходима помощь врача-проктолога. Запущенное заболевание может привести к опасным последствиям.

Что такое геморрой, опасен ли он?

Геморрой – варикозное расширение вен в области заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Он проявляется в образовании скоплений венозных сосудов – геморроидальных узлов. Они вызывают боль и дискомфорт, нередко воспаляются, тромбируются, ущемляются, кровоточат и выпадают из прямой кишки.

При непринятии мер заболевание может быть опасно. Повреждения узлов сопровождаются кровотечениями, степень кровопотери варьируется от легкой до тяжелой, требующей переливания крови. При длительном течении заболевания в узлах образуются тромбы. Они могут отрываться и закупоривать сосуды таких жизненно важных органов, как мозг, легкие или сердце, представляя опасность для жизни больного.

Геморрой приводит к образованию анальных трещин, которые часто инфицируются. Когда воспаление затрагивает жировую ткань прямой кишки, развивается парапроктит. Заболевание сопровождается образованием гнойного очага. В запущенных случаях в патологический процесс могут вовлекаться ткани других органов. Прорыв гнойника в брюшную полость способен спровоцировать развитие перитонита – опасного для жизни состояния.

Внутренний и внешний геморрой при беременности могут существенно осложнить родовой процесс, приводя к развитию кровотечений, однако заболевание не является противопоказанием к естественным родам. Кесарево сечение назначается при геморрое в последней стадии, который сопровождается тромбозом или инфицированием тканей.

Причины появления геморроя на ранних и поздних сроках беременности

Одной из причин появления геморроя на начальном этапе беременности является вынужденное ограничение уровня активности. Первые несколько недель женщина страдает от токсикоза, головокружений и слабости, что заставляет ее больше лежать или сидеть. Ограничение физической активности – одно из необходимых условий сохранения беременности при угрозе ее прерывания. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, что провоцирует развитие геморроя.

Беременные женщины часто страдают запорами, которые способствуют появлению геморроидальных узлов. На первых месяцах беременности они возникают из-за высокого уровня прогестерона, приводящего к снижению перистальтики кишечника.

Затруднения дефекации в любых триместрах беременности могут быть вызваны неправильным питанием, ограничением количества потребляемой жидкости или приемом железо- и кальцийсодержащих препаратов.

Заболевание на ранних сроках может протекать без внешних проявлений, однако по мере развития беременности признаки геморроя начинают давать о себе знать. К 20–22 неделе симптомы становятся ярче, анальная область сильно болит, часто именно на этом сроке женщина замечает, что вылез узел. Обострение заболевания нередко происходит в третьем триместре перед родами (к 37–38 неделе) из-за давления выросшей матки на кишечник и прямую кишку.

Разновидности и симптомы заболевания

В зависимости от причины возникновения геморрой может быть первичным, не спровоцированным другими заболеваниями, или вторичным, возникающим на фоне имеющихся патологий. По внешним проявлениям геморрой бывает:

• наружным – геморроидальные узлы образуются вокруг ануса, выглядят как плотные шишки разного размера и цвета (от светло-розового до фиолетового), покрытые кожей (см. на фото выше),
• внутренним – узлы скрываются внутри слизистой оболочки прямокишечного канала,
• комбинированным – плотные образования локализованы внутри и вне прямой кишки.

Заболевание имеет 4 степени тяжести. Первая – начальный этап болезни, иногда протекает бессимптомно, но может сопровождаться жжением, зудом, отсутствием облегчения после дефекации и следами крови на туалетной бумаге. Если не принять меры, то геморрой перетекает в следующую, вторую стадию, симптоматика которой более яркая: отечность, боль, ощущение инородного предмета в прямой кишке, кровотечения, в том числе обильные, интенсивные зуд и жжение.

Периодически геморроидальные шишки могут выпадать, т.е. выходить за пределы анального канала.

Третья стадия помимо характерных для предыдущей стадии симптомов сопровождается укрупнением и выпадением узлов, которые можно вправить самостоятельно, и усилением отека. На этом этапе нередко возникает анемия, связанная с обильными кровотечениями после дефекации. На ее фоне наблюдаются общая слабость, бледность кожных покровов, головокружения и головная боль.

Завершающая стадия заболевания является следствием непринятия мер на предыдущих этапах. Геморроидальные узлы имеют большой размер, они постоянно выпадают наружу, даже при чихании или кашле, вернуть их на место не получается. Болезнь сопровождается нагноениями, болью и тромбозом. Из-за обильных кровотечений усугубляется анемия. Вылечить заболевание можно только хирургическим методом.

Диагностические методы

Первым этапом диагностики геморроя является осмотр и пальпация прямой кишки. Такое обследование является достаточно информативным, поскольку позволяет выявить новообразования и иные аномалии, оценить состояние тканей кишки и тонус ануса. Дополнительные методы назначаются для исключения других патологий со схожей симптоматикой и выявления особенностей заболевания.

Аноскопия – простой инструментальный способ исследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа. Прибор представляет собой полую трубку диаметром до 1 см, оснащенную осветительным элементом, которая вводится на глубину 8–9 см. С ее помощью врач может детально осмотреть все участки кишки и осуществить забор материала для лабораторного исследования.

Ректороманоскопия позволяет более тщательно изучить прямую кишку, а также нижний отдел сигмовидного кишечника. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа – трубки диаметром до 2 см, оснащенной оптической системой и световодом, которая вводится на глубину 20–35 см. При необходимости производится забор ткани. Такой метод является точным и достоверным, поэтому широко распространен.

Ирригоскопия – это рентгенографическое исследование кишечника, проводимое с введением контрастного вещества. Часто процедура назначается при внутреннем геморрое и позволяет определить количество узлов, их размер и выявить имеющиеся осложнения. Во время беременности данный метод не используется, поскольку препарат, вводимый в орган для контраста, может негативно повлиять на плод и вызвать преждевременную родовую деятельность.

Как лечить геморрой беременной женщине?

Если во время беременности появился геморрой, требуется комплексное лечение. Специальное питание способствует устранению запоров, физическая активность – улучшению циркуляции крови, регулярное очищение анальной области предупреждает попадание инфекции.Местные средства снимают отек, обезболивают и способствуют регенерации тканей. Венотоники, принимаемые внутрь, восстанавливают состояние сосудов и улучшают циркуляцию крови. Если заболевание прогрессирует, прибегают к малоинвазивным способам лечения.

Общие рекомендации по питанию, гигиене и физической активности

Поскольку запор является одной из главных причин, почему развивается геморрой, требуется соблюдение специальной диеты, действие которой направлено на размягчение стула и регулярную дефекацию.

Основные правила питания:

1. Основу рациона должны составлять диетические сорта мяса, крупы, овощи, фрукты, отруби и кисломолочные продукты.
2. Есть каждые 3 часа небольшими порциями. Равномерное поступление пищи не дает калу скапливаться и отвердевать.
3. Пить не менее 2 л воды в день. Жидкость активизирует работу кишечника и способствует размягчению каловых масс.
4. Включить в рацион любое растительное масло по 1 ст. л. в день. Продукт активизирует моторику кишечника, а также обеспечивает образование естественной смазки, облегчающей прохождение кала.
5. Блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться.

Соблюдение гигиены – одно из требований успешного лечения геморроя. Регулярное очищение перианальной зоны после дефекации прохладной водой снижает риск развития инфекции, способствует уменьшению воспаления и повышению тонуса вен. После подмывания область вокруг заднего прохода промакивают мягким полотенцем.

Физическая активность во время беременности позволяет улучшить кровоток в зоне малого таза, однако нагрузки не должны быть интенсивными. При геморрое полезно плавать, ходить или заниматься йогой для беременных. Эффективны упражнения для укрепления мышц тазового дна – в течение 20-30 секунд мышцы влагалища сжимаются, затем следует такой же по продолжительности перерыв. Количество подходов постепенно увеличивается с 3 до 20.

Мази и другие средства для наружного применения

Средства для наружного применения можно использовать в домашних условиях, они обладают комплексным действием, быстро снимают неприятные симптомы и не вызывают побочных реакций:

1. Ихтиоловые свечи и мазь от геморроя при беременности разрешены на любых сроках (см. также: какие свечи от геморроя можно использовать при беременности?). Они обладают антисептическим и анестезирующим действиями, хорошо справляются с воспалением и эффективны при кровотечениях.
2. Гепариновая мазь способствует рассасыванию тромбов, предотвращает появление кровяных сгустков, обезболивает и снимает отек (подробнее в статье: Гепариновая мазь от геморроя: инструкция по применению при беременности). Препарат не используется в лечении геморроя в первом триместре.
3. Мазь Вишневского. Средством эффективно лечат наружный геморрой при беременности, оно часто используется при острой форме заболевания. Лекарство восстанавливает циркуляцию крови, активизирует местный иммунитет, способствует регенерации тканей.
4. Прокто-Гливенол. Производится в виде свечей и крема, которые борются с воспалительным процессом, восстанавливают эластичность и тонус сосудов и активизируют циркуляцию крови.
5. Постеризан. Изготавливается в форме свечей и мази, которые стимулируют местный иммунитет, борются с воспалительным процессом и улучшают состояние сосудов.
6. Левомеколь (см. также: можно ли при беременности использовать Левомеколь?). Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоотечным эффектами, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Лекарства для приема внутрь

Средства для приема внутрь используются в составе системной терапии на начальных стадиях заболевания. Они обладают венотонизирующим свойством – улучшают состояние сосудов, разжижают кровь и восстанавливают ее отток. От геморроя при беременности назначают капсулы Венарус и Детралекс, которые содержат флавоноиды диосмин и гесперидин. Вещества эффективно снимают воспаление, спазмы и боль, повышают тонус вен, обладают антисептическим действием и восстанавливают ткани.

Препарат Гинкор Форт содержит гинкголиды – соединения, которые благотворно влияют на сосуды и нормализуют кровообращение, флавоноиды, оказывающие противовоспалительное действие, и аминоспирты, тонизирующие вены. Для недопущения развития осложнений назначают Троксевазин. Он снижает проницаемость венозных стенок, повышает их эластичность, предупреждает отек и уменьшает риск развития тромбоза.

Хирургическое вмешательство

Если после использования консервативных методов терапии геморрой не проходит, прибегают к хирургическому вмешательству. Современные технологии позволяют в большинстве случаев применять малоинвазивные способы, разрешенные при беременности:

1. Лигирование латексными кольцами, которые накладываются на ножку геморройного узла и приводят к его отмиранию.
2. Криодеструкция. Удаление шишек производится под воздействием низких температур.
3. Лазерная коагуляция. Узел иссекается и прижигается лазерным лучом.
4. Инфракрасная фотокоагуляция. Результат достигается при воздействии на узел инфракрасного излучения.
5. Склеротерапия. Проводится посредством осуществления инъекций вещества, вызывающего рубцевание тканей узла.
6. Биполярная коагуляция. Узлы подвергают воздействию токов низкого напряжения.

При геморрое 3 или 4 стадии, сопровождающемся частыми обострениями и выпадениями узлов, может потребоваться радикальное лечение. Хирургическая операция по удалению геморроидальных шишек позволяет навсегда избавиться от заболевания, однако такой метод сопряжен с интенсивными болевыми ощущениями, кровопотерями и длительным восстановительным периодом. Радикальное лечение геморроя беременным не назначается, поскольку требует применения общего наркоза.

Эффективные народные средства

Народные средства используют в качестве вспомогательного средства лечения, однако их применение должно быть согласовано с врачом. Часто в терапии геморроя в домашних условиях используют картофель. Из сырой очищенной картофелины делают небольшие гладкие свечки длиной от 3 до 5 см, диаметром — до 1,5. Их следует вводить после гигиенических процедур каждый вечер перед сном на протяжении 10 дней.

Масло облепихи устраняет зуд и жжение, снимает отечность и останавливает кровотечение. Его следует вводить в область прямой кишки с помощью тампона или микроклизмы. При приеме внутрь масло способствует устранению запоров и смягчает кал. Принимают его по 1 ст. л. за полчаса до завтрака. Ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами обладает мед. Засахаренный продукт помещают в холодильник, затем берут небольшой кусочек и придают ему форму свечки. Ее вводят в анус на 10 минут.

Березовый деготь – эффективное средство в борьбе с геморроем. Он останавливает кровотечения, уменьшает болезненность, борется с инфекцией. Для приготовления мази берут одинаковое количество дегтя, свиного или бараньего жира и смешивают до однородной консистенции. Можно использовать вазелин, его в составе средства должно быть в 10 раз больше, чем основного компонента. Мазь наносят на пораженные участки и оставляют на полчаса.

Как избежать появления геморроя при беременности?

Поскольку постоянные запоры являются одним из главных факторов развития заболевания, профилактика геморроя при беременности заключается в нормализации стула. В рацион включают овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, отруби, сухофрукты. Исключают соленые, острые и жирные блюда. В день необходимо выпивать не менее 2 л воды.

Малоподвижный образ жизни также способствует развитию заболевания. При нормально протекающей беременности нельзя долго находиться в положении сидя или лежа. Прогулки, специальная гимнастика для будущих мам, плавание – основные меры профилактики заболевания. При ношении бандажа нужно следить за тем, чтобы он не сдавливал тазовую область слишком сильно.

При походах в туалет нельзя сильно и долго тужиться, лучше повторить попытку позднее. После дефекации необходимо очистить анальную область водой комнатной температуры или влажными салфетками. Сухой туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется, поскольку она раздражает слизистую оболочку и травмирует ткани. Сидячие теплые ванны (38-40°С) улучшают кровообращение и способствуют мягкому очищению анальной области.

(Пока оценок нет)

Загрузка...