Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Общая характеристика эпилепсии

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.

Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.

Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.

Причины возникновения заболевания

Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.

Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.

К причинам возникновения эпилепсии относят:

  • дефекты в структуре головного мозга,
  • патологические процессы при родовой деятельности,
  • болезнь Дауна,
  • конъюгационную желтуху у младенцев,
  • аномалии в формировании головного мозга,
  • сотрясения, черепно-мозговые травмы (рекомендуем прочитать: лечение сотрясения головного мозга у детей в домашних условиях),
  • наследственность,
  • болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка),
  • инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.

Основные симптомы болезни у детей

Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Особенности проявления эпилепсии у грудничка

Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:

  • посинение окологубного треугольника во время кормления,
  • непроизвольное подергивание конечностей,
  • фокусирование взгляда в одной точке,
  • малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация,
  • мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.

Признаки болезни у ребят старшего возраста

У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка. Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.

Частота приступов может возрасти. Необходимо контролировать прием таблеток, так как дети часто сознательно этим пренебрегают.

Виды и формы эпилепсии

Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.

Вид эпилепсии Особенности Симптомы
Идиопатическая При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (подробнее в статье: особенности психомоторного развития ребенка). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни.
  • периодические судороги 2-х типов– тонические (выпрямленные конечности, некоторые мышцы полностью обездвижены) и клонические (мышцы самопроизвольно сокращаются) (рекомендуем прочитать: как лечить тонические судороги у детей?),
  • при потере сознания дыхание временно отсутствует,
  • повышенное слюноотделение,
  • утрата памяти на время приступа.
Роландическая Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности.
  • нижняя область лица и язык обездвижены,
  • невозможность воспроизвести речь,
  • приступ длится 3-5 минут, потери памяти и сознания не происходит,
  • больной ощущает покалывание в ротовой полости и глотке,
  • судороги ног и рук,
  • усиливается отделение слюны,
  • приступы чаще происходят в ночное время.
Симптоматическая У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят:
  • черепно-мозговые травмы,
  • опухоли мозга, плохое кровообращение, аневризма, инсульт,
  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • интоксикация ядами.
При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например:
  • оперкулярные,
  • адверсивные,
  • парциальные,
  • двигательные и т. д.
Криптогенная Самый распространенный вид заболевания ( 60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны.
  • расстройство речи,
  • галлюцинации (зрительные, вкусовые),
  • нестабильное артериальное давление,
  • проблемы с кишечником (тошнота, частые позывы к опорожнению и т.д.),
  • озноб,
  • повышенное потоотделение.
Ночная Ночная эпилепсия — это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. возбуждение не охватывает определенную область. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга.
  • энурез,
  • ночные припадки,
  • парасомнии (вздрагивание конечностей во время пробуждения или сна),
  • лунатизм,
  • плохой сон, разговоры во сне,
  • сильная раздражительность и агрессия,
  • кошмары.
Абсансная Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму.
  • «застывание» взгляда,
  • повороты головы осуществляются синхронно с поворотом конечностей,
  • беспричинное ухудшение самочувствия (проблемы ЖКТ, рвота, высокая температура тела, лихорадка),
  • приступы не запоминаются.

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:

Форма эпилепсии Особенности Симптомы
Лобная Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время.
  • судороги,
  • специфическая жестикуляция,
  • расстройство координации,
  • слюнотечение,
  • вздрагивание рук и ног,
  • заведение головы и глаз,
  • большое количество припадков, которые различаются по признакам и состоянию больного.
Височная Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов).
  • ребенок помнит все свои действия и эмоции во время приступа,
  • галлюцинации трудно отличить от реальности,
  • хождение во сне,
  • частое ощущение повторения происходящего,
  • физиологические расстройства (скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение работы ЖКТ и т. д.),
  • навязчивые мысли, быстрая перемена настроения (рекомендуем прочитать: как распознать синдром навязчивых движений у детей?).
Затылочная Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • зрительные галлюцинации (цветные пятна, круги, вспышки),
  • выпадение областей из поля зрения,
  • частое моргание,
  • подергивание глазных яблок.
Теменная Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д.
  • парестезия, онемение некоторых участков,
  • нарушение сознания,
  • плохой сон,
  • головокружение,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • застывший взгляд.

Виды приступов у детей

Принято считать, что основной показатель эпилепсии – судороги, но это не так. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому следует ознакомиться со всеми видами приступов у детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить судороги у ребенка?Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Выделяют такие формы:

  • Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
  • Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
  • Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
  • Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш на 20-30 секунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: судороги у ребенка: симптомы и лечение

Диагностика болезни

Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.

Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:

  • МРТ,
  • КТ,
  • энцефалография,
  • депривация, фотостимуляция, гипервентиляция сна,
  • ЭЭГ-видеомониторинг и ЭЭГ ночного сна (рекомендуем прочитать: что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка?).

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к. эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.

Лечение эпилепсии

Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).

Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:

  • правильный режим дня,
  • специальную (кетогенную) диету (рекомендуем прочитать: меню кетогенной диеты при эпилепсии у детей),
  • при необходимости посещать психолога.

Первая помощь во время припадка

Предугадать появление приступа невозможно, поэтому родителям нужно знать правила, которые обязательно стоит выполнять во время него. Знание и применение рекомендаций поможет качественно оказать ребенку первую помощь без нанесения вреда здоровью.

Алгоритм действий:

  • положите малыша на ровную, не завышенную поверхность,
  • можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути,
  • если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку,
  • нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот,
  • при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.

Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:

  • Диазепам,
  • Люминали,
  • Тегретол,
  • Конвулекс,
  • Фенлепсин,
  • Депакин,
  • Леветирацетам,
  • Окскарбазепин,
  • Ламотриджин,
  • Дифенин.

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания

Немедикаментозные методы

Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:

  • экстратемпоральную резекцию,
  • гемисферэктомию,
  • переднюю темпоральную лобэктомию,
  • установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва,
  • ограниченную темпоральную резекцию.

Прогноз на выздоровление и профилактика

У детей до года лечение проходит наиболее успешно, удается достигнуть полного выздоровления, особенно если причиной эпилепсии является наследственность. Такие дети ничем не отличаются от своих сверстников и развиваются соответственно возрасту.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины развития синдрома навязчивых движений у детей

Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.

В целях профилактики родителям следует следить за самочувствием своего ребенка и периодически посещать невролога. После выздоровления и устранения приступов можно продолжать соблюдать диету, а также поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью:1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами