Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Человеческий организм – достаточно сложный механизм, состоящий из большого количества взаимодействующих органов и систем, каждый из которых выполняет свои функции и несет ответственность за определенные процессы. Это относится и к выработке различных гормонов, в том числе пролактина. Нарушение их синтеза и сбои в работе любой из систем могут привести к проблемам со здоровьем.

Пролактин: что это за гормон, какие функции выполняет в организме?

По химическому строению гормон пролактин (лактотропин, маммотропин, ЛТГ) является пептидным биологически активным веществом и принадлежит к семейству пролактинподобных белков.

Пролактин вырабатывается определенными клетками головного мозга в передней доле гипофиза. Он в основном влияет на репродуктивную систему организма, особенно у женщин.

Можно выделить следующие основные функции:

• формирование вторичных половых признаков,
• секреция молока в молочных железах, своевременное заполнение молоком груди до момента следующего кормления,
• переход молозива в грудное молоко,
• регулирование полового влечения, обеспечение оргазма,
• задержка овуляции в период грудного вскармливания, для предотвращения беременности в это время.

Кроме перечисленных функций, пролактин:

• отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме,
• помогает иммунитету справиться с болезнетворными микроорганизмами,
• устраняет последствия стрессовых ситуаций,
• стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Норма гормона в крови у женщин (в таблице)

На норму пролактина влияет много факторов. Показатели гормона в крови отличаются у мужчин и женщин. В таблице представлены нормальные показатели пролактина по половому признаку:

На уровень пролактина также оказывают влияние и другие факторы:

1. Время суток. Рано утром часто отмечают повышенный уровень гормона пролактина.
2. Физические упражнения. После тренировки или секса также пролактин может быть высоким.
3. Повышенная температура тела приводит к избытку пролактина.

Что касается женщин, норма гормона пролактина у них еще зависит и от менструального цикла. Если сравнивать, то в фолликулярной фазе менструального цикла секреция пролактина минимальная, а в овуляторной он максимален. В таблице показан примерный уровень вырабатываемого пролактина в соответствии с фазой менструации:

По возрасту

Еще один немаловажный фактор, который отражается на количестве гормона пролактина в организме, — возраст женщины. В раннем детстве отмечают минимальные показатели секреции пролактина. Также его уровень существенно падает, когда женщина достигает возраста 45 лет и старше (при менопаузе).

Снижение пролактина в крови связано с тем, что в этот период у женщин обычно начинается менопауза (климакс). В таблице приведены показатели гормона в соответствии с возрастом:

При беременности

Существенные отличия в показателях пролактина в крови наблюдаются не только у женщин с климаксом, но и при беременности. Повышение уровня пролактина зависит не просто от самого факта зачатия ребенка, а от срока, на котором находится беременная. В таблице представлены нормы гормона для женщин, вынашивающих малышей, в зависимости от периода гестации:

При лактации

Еще один период, когда норма пролактина в организме меняется существенным образом – это лактация. Когда у женщины вырабатывается грудное молоко, у нее будет высокий уровень пролактина. Ниже указаны показатели такого гормона в соответствии с периодом грудного вскармливания:

Причины повышенного уровня пролактина

Концентрация пролактина в крови — величина, которая может колебаться. Все причины, влияющие на повышение пролактина, можно условно разделить на три больших группы:

• физиологические,
• связанные с приемом медикаментов,
• патологические.

Обычно пролактин повышен у женщин, если они беременны или кормят грудью. Подобные состояния являются примерами физиологических причин. Однако это далеко не единственные факторы. Почему еще повышается уровень гормона с точки зрения физиологии? Повышенный пролактин также наблюдается из-за стресса или обильных месячных.

Кроме этого, существует много других причин, из-за чего уровень биологически активного вещества в крови увеличивается или, наоборот, понижается. Очень часто завышенное содержание гормона связано с внешним действием на организм различных факторов или наличием болезни.

Пролактинома (опухоль гипофиза)

Зачастую причина, по которой анализ показывает избыток активного вещества, заключается в развитии определенного заболевания. В число патологических состояний, вызывающих увеличение уровня данного гормона выше нормы, входят:

• синдром «пустого турецкого седла»,
• анорексия,
• гипотиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны больше положенной нормы,
• поликистоз яичников,
• почечная недостаточность в хронической форме,
• цирроз,
• системная красная волчанка,
• высокий уровень эстрогенов в крови.

Однако наиболее опасны патологии головного мозга. Например, энцефалит, менингит или пролактинома (развивающаяся опухоль в гипофизе). Количество гормона в крови при этом сильно увеличено. По некоторым данным значения его показателей у женщин 20-45 лет могут превышать 30 нг/мл, у мужчин — 7 нг/мл. Однако в разных лабораториях могут быть установлены свои нормы, поэтому потребуется дополнительная диагностика.

Операции и травмы

Иногда гормон может быть повышен в 2 или даже несколько раз вследствие воздействия внешних факторов. К такому действию извне относится хирургическое вмешательство, а также полученные травмы.

Когда показатели гормона будут повышены? Это зависит от того, где проходила операция (локализация пораженной области). Если оперативное вмешательство проводилось в области живота, то повышение пролактина может наблюдаться несколько дней. Когда проводилась операция на грудной клетке, или грудина была травмирована, высокие значения гормона в анализе будут отмечаться на протяжении нескольких месяцев.

Применение лекарственных средств и другие причины

Еще одной причиной повышения показателей может быть прием определенных лекарств. К их числу относятся:

• нейролептики,
• противотуберкулезные средства,
• антигистаминные препараты,
• противорвотные препараты,
• психотропные средства,
• антидепрессанты,
• оральные контрацептивы.

Обычно после завершения курса лечения этими медикаментами концентрация пролактина нормализуется. Среди других причин колебаний гормона в крови отмечают:

• курение,
• употребление алкоголя,
• поход в баню или сауну.

Симптомы повышения гормона в крови

Заподозрить подобную проблему достаточно сложно, так как симптомы, сопровождающие изменение значений пролактина в крови, обычно отсутствуют или выражены слабо. Кроме этого, основная симптоматика аналогична проявлению других заболеваний.

Среди главных симптомов и признаков гиперпролактинемии выделяют:

• отставание в половом развитии,
• полное отсутствие менструации или нерегулярный цикл (с задержкой до полугода),
• бесплодие,
• потеря сексуального влечения,
• выделение молока из груди при отсутствии лактации,
• отсутствие овуляции,
• быстрый набор лишнего веса,
• усиленный рост волос по всему телу,
• появление различных высыпаний,
• головные боли и головокружение,
• повышенное слюноотделение,
• снижение остроты зрения.

Методы диагностики

В связи с тем, что определить проблему, основываясь только на симптоматике, затруднительно, основной метод диагностики включает анализ крови на пролактин. Чтобы результаты были достоверными, перед забором биологического материала женщине требуется следовать нескольким правилам:

• прекратить прием лекарств примерно за неделю до сдачи анализа,
• отказаться от половой жизни на 3 дня до проведения предполагаемой процедуры,
• исключить механическое воздействие на молочные железы,
• отказаться от курения и приема спиртных напитков за сутки до процедуры.

Разовые показания избыточного содержания пролактина не является основанием для постановки диагноза. Кровь нужно будет сдать минимум 3 раза. Если показатели превышают значение в 1000 мМЕ/л, то это значит, что требуются регулярные наблюдения за колебаниями показателей в динамике. Если пролактин повышен больше 2100 мМЕ/л, необходимо медикаментозное лечение и дополнительная диагностика, включающая:

• КТ или МРТ головного мозга,
• УЗИ органов ЖКТ, щитовидной и молочных желез,
• анализ на сахар в организме,
• исследование щитовидной железы на синтез гормонов,
• биохимический анализ крови.

Как понизить уровень гормона?

Лечить и пытаться снизить значение пролактина следует не всегда. Когда женщина беременна или кормит грудью, повышенный уровень – нормальное явление, не требующее лечения.

В большинстве случаев ничего не нужно делать, если повышение до 37 нг/мл, однако обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Вероятно, придется прекратить прием лекарств, провоцирующих усиленную выработку активного вещества. В таком случае зачастую значения пролактина через некоторое время понижаются.

Во всех других случаях требуется медикаментозное лечение, включающее:

• Прием препаратов с эрголиновыми производными (Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон,Абегрин, Достинекс, Каберголин).
• Применение неэрголиновых средств. Например, Хинаголид.

Из народных средств в составе комплексной терапии используются различные травяные отвары из зверобоя, боярышника, бузины, хмеля, мелиссы.

Питание при гиперпролактинемии

Какой-то особой диеты с целью терапии или профилактики гиперпролактинемии не существует, так как не доказана польза или вред конкретных продуктов при этой проблеме. Однако рекомендовано ограничить в питании употребление белковой пищи, так как она может повысить секрецию биологически активных веществ. Для этого стоит сократить, но не отказываться полностью от употребления таких продуктов:

• мясо,
• яйцо,
• сыр,
• фасоль,
• рыба,
• творог.

Для восстановления дефицита витаминов рекомендуется включить в рацион:

• шпинат,
• брокколи,
• брюссельскую капусту,
• свежие фрукты и овощи,
• зелень.

Какие могут быть последствия?

Чем опасна усиленная выработка пролактина на протяжении длительного периода? К каким неприятным последствиям это может привести? К числу проблем, с которыми можно столкнуться из-за гиперпролактинемии, входят:

• гипоплазия матки,
• атрофия молочных желез,
• злокачественные новообразования молочных желез,
• онкология яичников,
• бесплодие,
• ожирение,
• замедление развития плода или выкидыш на любом сроке гестации,
• остеопения,
• остеопороз.

(Пока оценок нет)

Загрузка...