Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Человеческий организм – достаточно сложный механизм, состоящий из большого количества взаимодействующих органов и систем, каждый из которых выполняет свои функции и несет ответственность за определенные процессы. Это относится и к выработке различных гормонов, в том числе пролактина. Нарушение их синтеза и сбои в работе любой из систем могут привести к проблемам со здоровьем.

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Пролактин: что это за гормон, какие функции выполняет в организме?

По химическому строению гормон пролактин (лактотропин, маммотропин, ЛТГ) является пептидным биологически активным веществом и принадлежит к семейству пролактинподобных белков.

Пролактин вырабатывается определенными клетками головного мозга в передней доле гипофиза. Он в основном влияет на репродуктивную систему организма, особенно у женщин.

Можно выделить следующие основные функции:

  • формирование вторичных половых признаков,
  • секреция молока в молочных железах, своевременное заполнение молоком груди до момента следующего кормления,
  • переход молозива в грудное молоко,
  • регулирование полового влечения, обеспечение оргазма,
  • задержка овуляции в период грудного вскармливания, для предотвращения беременности в это время.

Кроме перечисленных функций, пролактин:

  • отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме,
  • помогает иммунитету справиться с болезнетворными микроорганизмами,
  • устраняет последствия стрессовых ситуаций,
  • стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Норма гормона в крови у женщин (в таблице)

На норму пролактина влияет много факторов. Показатели гормона в крови отличаются у мужчин и женщин. В таблице представлены нормальные показатели пролактина по половому признаку:

Пол Норма, нг/мл
мужчина 2,5–17
женщина 4,5–49

На уровень пролактина также оказывают влияние и другие факторы:

  1. Время суток. Рано утром часто отмечают повышенный уровень гормона пролактина.
  2. Физические упражнения. После тренировки или секса также пролактин может быть высоким.
  3. Повышенная температура тела приводит к избытку пролактина.

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Что касается женщин, норма гормона пролактина у них еще зависит и от менструального цикла. Если сравнивать, то в фолликулярной фазе менструального цикла секреция пролактина минимальная, а в овуляторной он максимален. В таблице показан примерный уровень вырабатываемого пролактина в соответствии с фазой менструации:

Фаза менструации День Норма пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляция 14 190-1484 6,3-49
секреторная 15-28 148-1212 4,9-40

По возрасту

Еще один немаловажный фактор, который отражается на количестве гормона пролактина в организме, — возраст женщины. В раннем детстве отмечают минимальные показатели секреции пролактина. Также его уровень существенно падает, когда женщина достигает возраста 45 лет и старше (при менопаузе).

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Снижение пролактина в крови связано с тем, что в этот период у женщин обычно начинается менопауза (климакс). В таблице приведены показатели гормона в соответствии с возрастом:

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133,12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 188-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-33
45 и старше (время климакса) 170-330 3-15

При беременности

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Существенные отличия в показателях пролактина в крови наблюдаются не только у женщин с климаксом, но и при беременности. Повышение уровня пролактина зависит не просто от самого факта зачатия ребенка, а от срока, на котором находится беременная. В таблице представлены нормы гормона для женщин, вынашивающих малышей, в зависимости от периода гестации:

Период беременности, недели Нормальные показатели пролактина, мЕд/л
8-12 500 — 2000
13-27 2000 — 6000
С 28 и до родов 4000 — 10000

При лактации

Еще один период, когда норма пролактина в организме меняется существенным образом – это лактация. Когда у женщины вырабатывается грудное молоко, у нее будет высокий уровень пролактина. Ниже указаны показатели такого гормона в соответствии с периодом грудного вскармливания:

Период лактации Норма гормона, мЕд/л
сразу после родов / женщина, которая не кормит 40 — 600
первые полгода грудного вскармливания 2500
7-12 месяцев 1000 — 1200
год и больше с момента начала лактационного периода 600 — 1000

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Причины повышенного уровня пролактина

Концентрация пролактина в крови — величина, которая может колебаться. Все причины, влияющие на повышение пролактина, можно условно разделить на три больших группы:

  • физиологические,
  • связанные с приемом медикаментов,
  • патологические.

Обычно пролактин повышен у женщин, если они беременны или кормят грудью. Подобные состояния являются примерами физиологических причин. Однако это далеко не единственные факторы. Почему еще повышается уровень гормона с точки зрения физиологии? Повышенный пролактин также наблюдается из-за стресса или обильных месячных.

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Кроме этого, существует много других причин, из-за чего уровень биологически активного вещества в крови увеличивается или, наоборот, понижается. Очень часто завышенное содержание гормона связано с внешним действием на организм различных факторов или наличием болезни.

Пролактинома (опухоль гипофиза)

Зачастую причина, по которой анализ показывает избыток активного вещества, заключается в развитии определенного заболевания. В число патологических состояний, вызывающих увеличение уровня данного гормона выше нормы, входят:

  • синдром «пустого турецкого седла»,
  • анорексия,
  • гипотиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны больше положенной нормы,
  • поликистоз яичников,
  • почечная недостаточность в хронической форме,
  • цирроз,
  • системная красная волчанка,
  • высокий уровень эстрогенов в крови.

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Однако наиболее опасны патологии головного мозга. Например, энцефалит, менингит или пролактинома (развивающаяся опухоль в гипофизе). Количество гормона в крови при этом сильно увеличено. По некоторым данным значения его показателей у женщин 20-45 лет могут превышать 30 нг/мл, у мужчин — 7 нг/мл. Однако в разных лабораториях могут быть установлены свои нормы, поэтому потребуется дополнительная диагностика.

Операции и травмы

Иногда гормон может быть повышен в 2 или даже несколько раз вследствие воздействия внешних факторов. К такому действию извне относится хирургическое вмешательство, а также полученные травмы.

Когда показатели гормона будут повышены? Это зависит от того, где проходила операция (локализация пораженной области). Если оперативное вмешательство проводилось в области живота, то повышение пролактина может наблюдаться несколько дней. Когда проводилась операция на грудной клетке, или грудина была травмирована, высокие значения гормона в анализе будут отмечаться на протяжении нескольких месяцев.

Применение лекарственных средств и другие причины

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Еще одной причиной повышения показателей может быть прием определенных лекарств. К их числу относятся:

  • нейролептики,
  • противотуберкулезные средства,
  • антигистаминные препараты,
  • противорвотные препараты,
  • психотропные средства,
  • антидепрессанты,
  • оральные контрацептивы.

Обычно после завершения курса лечения этими медикаментами концентрация пролактина нормализуется. Среди других причин колебаний гормона в крови отмечают:

  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • поход в баню или сауну.

Симптомы повышения гормона в крови

Заподозрить подобную проблему достаточно сложно, так как симптомы, сопровождающие изменение значений пролактина в крови, обычно отсутствуют или выражены слабо. Кроме этого, основная симптоматика аналогична проявлению других заболеваний.

Среди главных симптомов и признаков гиперпролактинемии выделяют:

  • отставание в половом развитии,
  • полное отсутствие менструации или нерегулярный цикл (с задержкой до полугода),
  • бесплодие,
  • потеря сексуального влечения,
  • выделение молока из груди при отсутствии лактации,
  • отсутствие овуляции,
  • быстрый набор лишнего веса,
  • усиленный рост волос по всему телу,
  • появление различных высыпаний,
  • головные боли и головокружение,
  • повышенное слюноотделение,
  • снижение остроты зрения.

Методы диагностики

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

В связи с тем, что определить проблему, основываясь только на симптоматике, затруднительно, основной метод диагностики включает анализ крови на пролактин. Чтобы результаты были достоверными, перед забором биологического материала женщине требуется следовать нескольким правилам:

  • прекратить прием лекарств примерно за неделю до сдачи анализа,
  • отказаться от половой жизни на 3 дня до проведения предполагаемой процедуры,
  • исключить механическое воздействие на молочные железы,
  • отказаться от курения и приема спиртных напитков за сутки до процедуры.

Разовые показания избыточного содержания пролактина не является основанием для постановки диагноза. Кровь нужно будет сдать минимум 3 раза. Если показатели превышают значение в 1000 мМЕ/л, то это значит, что требуются регулярные наблюдения за колебаниями показателей в динамике. Если пролактин повышен больше 2100 мМЕ/л, необходимо медикаментозное лечение и дополнительная диагностика, включающая:

  • КТ или МРТ головного мозга,
  • УЗИ органов ЖКТ, щитовидной и молочных желез,
  • анализ на сахар в организме,
  • исследование щитовидной железы на синтез гормонов,
  • биохимический анализ крови.

Как понизить уровень гормона?

Лечить и пытаться снизить значение пролактина следует не всегда. Когда женщина беременна или кормит грудью, повышенный уровень – нормальное явление, не требующее лечения.

В большинстве случаев ничего не нужно делать, если повышение до 37 нг/мл, однако обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Вероятно, придется прекратить прием лекарств, провоцирующих усиленную выработку активного вещества. В таком случае зачастую значения пролактина через некоторое время понижаются.

Во всех других случаях требуется медикаментозное лечение, включающее:

  • Прием препаратов с эрголиновыми производными (Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон,Абегрин, Достинекс, Каберголин).
  • Применение неэрголиновых средств. Например, Хинаголид.

Из народных средств в составе комплексной терапии используются различные травяные отвары из зверобоя, боярышника, бузины, хмеля, мелиссы.

Питание при гиперпролактинемии

Какой-то особой диеты с целью терапии или профилактики гиперпролактинемии не существует, так как не доказана польза или вред конкретных продуктов при этой проблеме. Однако рекомендовано ограничить в питании употребление белковой пищи, так как она может повысить секрецию биологически активных веществ. Для этого стоит сократить, но не отказываться полностью от употребления таких продуктов:

  • мясо,
  • яйцо,
  • сыр,
  • фасоль,
  • рыба,
  • творог.

Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Для восстановления дефицита витаминов рекомендуется включить в рацион:

  • шпинат,
  • брокколи,
  • брюссельскую капусту,
  • свежие фрукты и овощи,
  • зелень.

Какие могут быть последствия?

Чем опасна усиленная выработка пролактина на протяжении длительного периода? К каким неприятным последствиям это может привести? К числу проблем, с которыми можно столкнуться из-за гиперпролактинемии, входят:

  • гипоплазия матки,
  • атрофия молочных желез,
  • злокачественные новообразования молочных желез,
  • онкология яичников,
  • бесплодие,
  • ожирение,
  • замедление развития плода или выкидыш на любом сроке гестации,
  • остеопения,
  • остеопороз.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами