Гормональный баланс оказывает огромное влияние на слаженную работу всех систем организма и общее самочувствие женщины. При планировании беременности будущей маме необходимо особенно внимательно отнестись к показателям двух основных гормонов, отвечающих за фертильность – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего(ФСГ), а это значит, что рассчитать и оценить показатели ЛГ и ФСГ должен квалифицированный врач.
Что такое ЛГ, какова его роль в женском организме?
За секрецию большинства гормонов в человеческом организме отвечает округлый мозговой придаток, расположенный у основания черепа в затылочной части – гипофиз. Его передняя доля регулирует выделение гонадотропного лютеинизирующего гормона, или лютеотропина, в достаточном количестве в определенный период менструального цикла. ЛГ играет важнейшую роль в репродуктивной системе как женщин, так и мужчин (контролирует выработку необходимого количества тестостерона).
Фолликулярная (первая) фаза цикла у женщин заканчивается созреванием доминантного фолликула — граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка, способная в будущем стать зародышем. Одновременно с ростом фолликула идет постепенное нарастание уровня гормонов ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Этот гормон, достигнув наиболее высокого значения, активирует гипоталамус, который затем посылает сигнал гипофизу о выбросе лютеинизирующего гормона, и начинается лютеиновая фаза.
Резкий всплеск лютеотропина провоцирует овуляцию: разрыв граафова пузырька, его превращение в желтое тело, поддерживающее жизнедеятельность яйцеклетки, которая в это время успешно продвигается ворсинками фаллопиевых труб навстречу сперматозоиду. Лютропин держится на высоком уровне на протяжении 14 дней для поддержания жизнедеятельности желтого тела, выполняющего функции плаценты для зародыша, внедряющегося в стенку матки, если наступила беременность. При несостоявшемся оплодотворении уровень гормона постепенно приходит в норму.
Зачем нужен гормон ФСГ у женщин, что он из себя представляет?
Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), или ФСГ, так же, как и лютеотропин, вырабатывается под руководством передней доли гипофиза для поддержания нормального функционирования женской половой системы. Количество этого гонадотропного гормона в организме не постоянно и зависит от фазы менструального цикла.
В течение фолликулярной фазы гипофиз посылает сигнал для повышения уровня ФСГ, способствующего формированию фолликулов в яичниках, содержащих яйцеклетку. Высокий уровень гормона поддерживается на протяжении всей фазы до момента овуляции, а затем постепенно снижается, уступая место лютеинизирующему гормону и пролактину.
Для чего определяют соотношение этих гормонов?
Семейным парам, которые на протяжении полугода безуспешно стараются зачать малыша или еще только планируют беременность, необходимо пройти анализ на гормоны ЛГ и ФСГ и посчитать их соотношение, а также показатели пролактина, эстрадиола и прогестерона в организме будущей матери. От достаточного количества этих гормонов и правильного соотношения их между собой зависит успешное прохождение процесса овуляции.
Дополнительно специалист может назначить диагностику содержания ТТГ и ГСПГ, а также фоллиотропина, лютеотропина и тестостерона для мужчины в случае выявления дисфункции яичек, лечения гормональными лекарствами или наличия патологий половой системы. Исследование гормонального баланса назначается женщинам:
- проходившим длительное лечение гормональными препаратами,
- имеющим какие-либо генетические отклонения,
- в период менопаузы,
- имеющим проблемы с зачатием,
- с проблемами в работе гипофиза и выработке эстрадиола.
Особенности исследования на соотношение ФСГ и ЛГ
Для получения достоверного результата, показывающего соотношение ЛГ и ФСГ, необходимо знать и учитывать следующие особенности при сдаче анализа:
- забор крови производится утром натощак в определенные дни менструального цикла – с 3 по 8 день (во время фолликулярной фазы), с 22 по 24 день (лютеинизирующая фаза),
- последний прием пищи — за 8–10 часов до взятия биоматериала, но допустимо употребление воды,
- поддержание позитивного психоэмоционального состояния в этот день,
- воздержание от табакокурения и алкоголя за сутки,
- отказ от гормональных препаратов (по согласованию с врачом).
Нормы показателя у женщин по возрасту и в разные фазы цикла, при беременности
При подготовке к беременности или процедуре ЭКО необходимо делать анализ крови как для женщин, так и для мужчин, потому что железа, продуцирующая гормоны ФСГ, ЛГ, а также пролактин и прогестерон и у женщин, и у представителей сильного пола должна контролировать уровень тестостерона. До 12-летнего возраста в организме девочки анализ на соотношение ЛГ и ФСГ покажет результат 1:1, после вступления в половозрелый возраст соотношение будет рассчитываться специалистом по специальной формуле и варьироваться в зависимости от периода менструального цикла.
Соотношение гормонов по отношению друг к другу у женщины репродуктивного возраста должно быть 2:1 – лютеотропин больше фолликулостимулирующего гормона. Соотношение гормонов меньше 1 может спровоцировать угасание репродуктивной функции, а значит требует медицинского вмешательства.
Существуют следующие показатели нормы гормонов в соответствии с фазами менструального цикла, представленные в таблице:
| Показатель | Фолликулярная | Овуляторная | Лютеиновая | При беременности | В период менопаузы |
| ФСГ, мЕд/мл | 1,4–9,9 | 6,2–17,2 | 1,1–9,2 | 8,9–88,7 | 31-130 |
| ЛГ, мЕд/мл | 1,7–15 | 21,9–56,6 | 0,6–16,3 | 29,6-55 | 18,6-72 |
Причины отклонений от референсных значений
После получения результатов анализа на гормоны ЛГ, ФСГ женщина может заметить отклонения в показателях – снижение или повышение их уровня. Отклонения даже на 0,5 мЕд ниже или выше нормы считаются значительными и требуют коррекции. Прежде чем приступить к терапии, необходимо разобраться в том, какой фактор влияет на дисбаланс гормонов.
Выше нормы
Показатели выше нормы спровоцированы следующими причинами:
- гормональные кисты в яичниках,
- эндокринные нарушения или мутации андрогенных рецепторов (синдром нечувствительности к андрогенам),
- яичниковая недостаточность,
- климакс, или менопауза.
Такое состояние проявляется частыми маточными кровотечениями вне цикла или наоборот — полным отсутствием месячных. Повышенные значения отношения ЛГ и ФСГ требуют немедленного обращения к специалисту для подбора лечения, чтобы снизить показатели гормонов с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Следует учитывать, что в соотношении гормонов по результатам анализа ЛГ обязательно должен быть выше, но не более чем в 5 раз.
Ниже нормы
Снижение показателя соотношения гормонов может быть выявлено достоверно только при трехкратном заборе крови с промежутками в 30 минут. Затем специалист анализирует полученные результаты и назначает дополнительные исследования для выявления причин пониженного ФСГ, ЛГ и пролактина.
Чаще всего выделяются несколько факторов, провоцирующих низкий уровень гормонов:
- частая ановуляция (внешне нормальное течение менструального цикла с отсутствием овуляторной фазы),
- скудные и непостоянные менструации,
- недоразвитие молочных желез,
- врожденные патологии репродуктивных органов,
- пониженное либидо.
Поднять количество гормонов можно медикаментозным лечением и народными средствами. Дополнительно необходима диагностика уровня эстрадиола, пролактина и прогестерона. При отсутствии адекватной терапии возможны такие последствия, как кисты яичников, маточное кровотечение, бесплодие. Специалисты считают, что выявить проблему желательно в возрасте до 21 года, потому что в этот период в организме легко и быстро может перестроиться гормональный фон.
(Пока оценок нет)
Загрузка...