Увеличенные лимфоузлы у детей – очень тревожный сигнал. Он может говорить о развитии серьезного инфекционного заболевания, аутоиммунной болезни, раковой опухоли. Чтобы не допустить осложнений, обнаружив у ребенка вздувшийся бугорок на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и других зонах их дислокации, нужно срочно показаться врачу для определения причины и лечения.
Лимфаденит и причины его возникновения
Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов, основными причинами которого являются воспалительные процессы в той или иной части тела. Заболевание развивается после того, как патогенные организмы, продукты тканевого распада вместе с лимфой попадают в лимфатические узлы. Гнойные процессы в самих лимфоузлах сами по себе развиваются редко.
Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. Именно здесь заканчивают созревание лимфоциты — главные клетки иммунитета, образующиеся в костном мозгу. Они отвечают за:
- распознавание проникших в организм чужеродных структур (вирусов, бактерий, глистов и т.д.) и выработку по отношению к ним антител, действие которых направлено на уничтожение «чужаков»,
- обнаружение и уничтожение мертвых или патогенных (например, раковых) клеток организма,
- иммунную память, благодаря которой вакцинация проходит успешно.
В человеческом организме очень много лимфоузлов, соединенных друг с другом лимфатическими сосудами. Располагаются они по всему телу, обычно гроздьями, возле кровеносных сосудов, больше всего – в области шеи, уха, в паху, в подмышечных впадинах.
Лимфатические узлы – не только область, где дозревают лимфоциты, но и место, через которое проходит лимфа — межтканевая жидкость, образовавшаяся в ходе фильтрации крови. Она содержит лимфоциты, отвечает за возврат в кровь белков, электролитов, солей и других полезных веществ. По лимфе также передвигаются различные патогены – вирусы, бактерии, глисты, грибки, токсины. Продуктами распада лимфы являются гной и ихор (сукровица).
Разновидности и симптомы заболевания
Воспаление шейного или иного лимфоузла развивается после того, как в него в составе лимфы попадают болезнетворные организмы. Лимфаденит у детей может появиться без видимых симптомов какого-либо заболевания. Родители должны насторожиться, если ребенок стал вялым, не интересуется игрушками, потерял аппетит. Со временем симптомы заболевания усиливаются. Увеличиваются и болят лимфатические узлы, появляется головная боль, сонливость, температура повышается до 38°С.
В зависимости от того, какой именно лимфоузел поражен, выделяют несколько типов лимфаденита:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: увеличен лимфоузел на шее у ребенка: что делать?
- головы, лица,
- шейный,
- ног,
- рук,
- туловища,
- надключичных узлов,
- паховый,
- других локализаций.
По течению болезни бывает острый, подострый и хронический лимфаденит, по виду воспаления – гнойный, серозный, некротический и аденофлегмона. Может затрагивать лимфатические узлы в нескольких областях или только в определенной части тела.
Регионарный и генерализованный
Четверть случаев заболеваемости имеет генерализированный характер. Иными словами, одновременно или последовательно воспаляются лимфатические узлы сразу в нескольких частях тела. Воспалительные процессы быстро переходят на расположенные рядом ткани, при отсутствии лечения переходя в хроническую стадию.
Спровоцировать патологию способны заболевания, поражающие различные части тела. Среди них:
- бактериальные инфекции – сифилис, туберкулез, сепсис и т.д.,
- вирусные заболевания,
- доброкачественный или злокачественные образования – рак легких, лейкоз и т.п.,
- аутоиммунные заболевания, при которых лимфоциты начинают уничтожать здоровые клетки организма,
- некоторые наследственные заболевания,
- аллергия.
Регионарный лимфаденит затрагивает определенную область. В этом случае лимфоузел воспаляется вблизи пораженного органа. Например, при отите могут воспалиться лимфатические узлы возле ушей, возможен шейный лимфаденит у детей.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребенка лимфоузел с одной стороны на затылке как шарик
Острый, подострый и хронический
Воспаление подчелюстных, шейных, паховых и других лимфатических узлов может проявляться в острой, подострой или хронической формах:
- Острый лимфаденит развивается после проникновения в лимфу бактерий из гнойной раны, царапины, фурункула. Болезнь дает о себе знать резкой болью в пораженной области, высокой температурой, плохим самочувствием.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление лимфоузлов на шее у ребенка и фото
- Подострый лимфаденит возникает редко и по симптомам напоминает острую форму. Отличия – более яркое покраснение кожи в области воспаления и плотная консистенция узла. Температура бывает не всегда, а лишь при образовании гноя.
- Хронический лимфаденит может быть следствием острой формы или развиться самостоятельно. Сопровождается безболезненным увеличением лимфатических узлов. Со временем кожа прорывается, что приводит к образованию свища, из которого может вытекать небольшое количество гноя.
Серозный, гнойный, некротический, аденофлегмона
Шейный, паховый и иные лимфатические узлы далеко не всегда воспаляются с выделением гноя:
- Серозный лимфаденит появляется в результате попадания в лимфоузел вируса или раковых клеток. Серозный экссудат — богатая белком жидкость, в которую также входят гранулоциты (разновидность лейкоцитов) и другие элементы. При благоприятных обстоятельствах он легко рассасывается, но при осложнениях способен перейти в гнойную форму. При серозном лимфадените в зоне воспаления наблюдается отек, покраснение. Сперва лимфоузлы сохраняют подвижность, но по мере развития заболевания перестают быть подвижными, становятся болезненными.
- Гнойный лимфаденит развивается из серозного. Его сопровождают температура, покраснение кожи в области лимфоузла. Лимфатические узлы становятся твердыми, неподвижными. Боль нередко носит стреляющий характер. Такое состояние опасно, поскольку гной может покинуть узел и разойтись по всему телу, став причиной абсцесса.
- При отсутствии лечения гнойный лимфаденит переходит в стадию аденофлегмоны. Кожа на пораженном участке остается покрасневшей, отечность теряет четкие границы, наблюдаются размягчения. Патологию сопровождает температура, усиленное сердцебиение, озноб, мигрени, слабость, появляются свищи, происходит выход гноя за пределы лимфатического узла.
- При некротическом лимфадените наблюдается расплавление лимфоузлов. Патология встречается редко, развивается из-за быстрого омертвления тканей лимфатического узла. Точная причина этого состояния до сих пор неясна, ученые подозревают вирусную инфекцию. Тем не менее, патология может наблюдаться при туберкулезе, сифилисе, бубонной чуме и некоторых других заболеваниях, спровоцированных бактериями.
Одонтогенный и неодонтогенный
По пути проникновения патогенов в лимфоузел принято выделять одонтогенный и неодонтогенный лимфаденит:
- Неодонтогенный тип развивается вследствие респираторных и вирусных заболеваний, сепсиса. Может быть следствием таких опасных болезней, как туберкулез, СПИД, сифилис.
- Одонтогенный лимфаденит связан с патологиями зубо-челюстной системы, очень часто – с кариесом. У детей чаще всего наблюдается в период смены зубов — в возрасте от 6 до 12 лет. При одонтогенном лимфадените могут быть увеличены не только подчелюстные, но и заушные, околоушные, щечные и расположенные возле подбородка лимфоузлы. Среди признаков заболевания – зубная боль, невысокая температура, слабо выраженная интоксикация, кариес, воспаление десны в области больного зуба.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым увеличены лимфоузлы на шее у ребенка 
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка воспалились лимфоузлы на шее?
Методы диагностики
Для определения типа лимфаденита может потребоваться консультация врачей разных специализаций – педиатра, ЛОРа, гематолога, хирурга, инфекциониста, стоматолога и т.д. Диагностика предусматривает:
- общий осмотр, прощупывание лимфоузлов,
- общий анализ крови,
- иммуноферментный анализ, направленный на выявление туберкулеза, сифилиса, СПИДа, аутоиммунных заболеваний и т.д.,
- биохимический анализ крови для выявления аутоиммунных заболеваний, онкологии,
- бакпосев, задача которого — выявить возбудителя болезни,
- УЗИ, МРТ, КТ.
Для исключения туберкулеза необходимо сделать флюорографию или рентген легких. При подозрении на рак может потребоваться биопсия.
Особенности лечения лимфаденита у детей
После того как будет установлена причина лимфаденита, врач подберет схему лечения, направленную на искоренение основного заболевания. После его устранения лимфоузлы, как правило, приходят в норму.
Терапия может предусматривать употребление определенных лекарств (антибиотиков, противовирусных препаратов и т.д.), хирургическое вмешательство, физиотерапию. Традиционное лечение можно неплохо сочетать с народными средствами для укрепления иммунитета.
Медикаментозная терапия
Врач назначает антибиотики, если лимфаденит спровоцировала бактериальная инфекция, а также при наличии гноя. Это бывает при заболеваниях ЛОР-органов, болезнях, связанных с зубами, и т.д. Если проблема более серьезная (туберкулез, сифилис), схема лечения антибиотиками не ограничивается и предусматривает прием целого ряда лекарственных препаратов.
Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Это значит, что если увеличение лимфоузлов спровоцировал вирус (грипп, простуда, мононуклеоз), необходим прием противовирусных препаратов (рекомендуем прочитать: как лечится хронический мононуклеоз у детей?). Если воспаление лимфоузлов вызвал грибок, определяется его тип, после чего назначаются соответствующие лекарства.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое мононуклеоз у детей, его симптомы и лечение
Медикаментозное лечение может предусматривать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих воспаления и способствующих нормализации температуры тела. Для укрепления иммунитета полезны витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.
Оперативное вмешательство
Гнойная стадия лимфаденита обычно требует хирургического вмешательства. Операция предусматривает вскрытие гнойного абсцесса или аденофлегмоны, чистку раны, обработку антисептическими препаратами. Затем врач ставит дренаж для обеспечения оттока гноя. После операции обязателен прием антибиотиков системного действия, чтобы не допустить размножения в ране болезнетворных бактерий.
Если увеличение лимфоузлов спровоцировал кариес, необходимо заняться лечением зубов. При наличии гноя стоматолог после обработки кариозного зуба пломбу не ставит, оставляя дыру пустой на несколько дней, чтобы гной вытек наружу. Убедившись в отсутствии гнилостного экссудата, он заканчивает лечение.
Если лимфоузлы у детей увеличены при онкологическом заболевании, необходимо срочно заняться лечением. Оно может предусматривать как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию, другие методы борьбы с раком.
Физиотерапевтические процедуры
Для снятия отека, снижения болей, устранения уплотнения, инфильтратов (смеси крови с лимфой) врач может назначить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, гальванизацию и т.д. Эти меры помогают стимулировать работу нервной и эндокринной систем, улучшают обменные процессы, усиливают работу иммунитета. Назначать процедуры должен только врач, поскольку в некоторых случаях они могут быть противопоказаны (например, нельзя прогревать участки с гноем).
Народные средства
Прежде чем использовать народные средства при лечении лимфаденита, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вместо пользы они могут причинить вред (например, согревающий компресс при гнойном лимфадените).
Если воспаление связано с носоглоткой, помогает полоскание горла отварами или настоями лекарственных трав. С этой целью можно взять ромашку, шалфей, мяту или другое растение, обладающие противовоспалительными свойствами. Затем 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и оставить на четверть часа. Горло полоскать раз в час. Также настои из этих трав можно пить для укрепления иммунитета.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развития лимфаденита у ребенка, необходима профилактика. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать антисептиками ссадины и порезы. Нельзя игнорировать жалобы малыша на боли в области шеи. При аллергии нужно найти аллерген и исключить или максимально ограничить с ним контакт.
Не стоит самостоятельно ставить диагноз, при первых симптомах недомогания следует отвести малыша к врачу, и если причина неясна — пройти тщательную диагностику. Это поможет избежать не только серьезных осложнений, но и спасти жизнь вашего ребенка, если причина в онкологии или другом смертельном недуге.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(3 оценили на 4,67 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...