С каждым годом численность ВИЧ-инфицированных растет, и в основном это люди в возрасте от 20 до 40 лет. Многие из них создают семьи, планируют рождение детей, даже не зная о своем статусе. Некоторые женщины узнают, что они ВИЧ-положительны, только во время беременности. Может ли мама с ВИЧ родить здорового ребенка? Как проходит беременность и роды?
Коротко о ВИЧ
ВИЧ-инфекция – это генерализованное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Однажды проникнув в организм, он в большинстве случаев остается там навсегда. Вирус передается следующими путями:
- при проникновении зараженной крови в организм через открытую рану (при переливании и пересадке органов, во время инъекции, капельницы или операции),
- от матери плоду,
- в момент незащищенного полового акта.
Вне тела человека вирус неустойчив. При проникновении в кровь он связывается с самыми разными клетками: поражает моноциты, макрофаги, нейроны, клетки кишечного эпителия и т. д.
Болезнь развивается в несколько этапов. Первый – инкубационный. Длится от двух недель до 10–15 лет, но как правило около 6–7 месяцев. На этой стадии зараженный человек может испытывать состояния, подобные гриппу или мононуклеозу. Второй – первичный. У больного наблюдается увеличение лимфатических узлов различных групп. Длится этот этап от 3 до 5 лет.
Третий этап (вторичных проявлений) может протекать от 2 до 10 лет. На этой стадии проявляются следующие симптомы:
- головокружения и головная боль,
- частые инфекционные заболевания с осложнениями,
- поражения кожи и слизистых вирусами, бактериями, грибками,
- сонливость и утомляемость,
- легочный и внелегочный туберкулез,
- саркома Капоши (локализованная или генерализованная),
- поражения центральной нервной системы,
- потеря веса,
- тошнота, понос.
На последней, четвертой стадии, называемой также терминальной, организм полностью теряет иммунитет и развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Человек умирает от болезней, которые при нормальной иммунной системе не наносят серьезного вреда здоровью, а также от множественных опухолей. Последняя стадия обычно длится от полутора до трех лет.
Можно ли забеременеть с ВИЧ и родить здорового малыша?
ВИЧ-инфекция не лишает организм природных функций. Забеременеть во время болезни можно, и при соблюдении рекомендаций врачей у женщины есть шансы родить здорового ребенка. Однако на этапе планирования беременности будущей маме следует обратиться к специалистам, которые определят стадию болезни и возможность снижения вирусной нагрузки на организм.
Женщина сдает иммуноферментный анализ крови. Если количество вирусных клеток повышенное, то будущей маме назначают медикаменты для снижения негативного показателя. После курса терапии снова проводят исследование крови. При стабилизации состояния можно беременеть.
При оплодотворении учитывают ВИЧ-статус отца. Если он отрицательный, то специалисты рекомендуют искусственное оплодотворение. Для этого сперма партнера вводится в половые пути женщины при помощи специальных инструментов. Данный подход оградит мужчину от заражения.
На протяжении беременности постоянно контролируют уровень вируса в организме и состояние иммунной системы. Для того чтобы оградить ребенка от заражения, будущей маме назначают антиретровирусную терапию по следующей схеме:
- Если до беременности лекарства не применялись, то первые 13 недель их не назначают. Начиная со 2 триместра и вплоть до родов назначаются специальные препараты.
- В случае, когда лекарственные средства принимались до зачатия, с наступлением беременности их не отменяют.
При правильной терапии риск рождения ребенка с ВИЧ составляет около 2%. Однако помимо приема лекарств женщине также необходимо проводить профилактику различных заболеваний и преждевременных родов, поскольку у недоношенных детей увеличен риск заражения.
Возможно ли родить ВИЧ-отрицательного ребенка от инфицированного мужчины?
Семейные пары могут вести нормальный образ жизни, если заражен мужчина. Для того чтобы оградить женщину от болезни, достаточно барьерной контрацепции. Однако проблемы возникают, когда пара собирается зачать ребенка. Как родить нормального ребенка от инфицированного мужчины? Будет ли малыш здоров, если о болезни папы стало известно после зачатия?
При случайном зачатии
Когда женщина не знает о заболевании партнера, то при незащищенном половом контакте она может заразиться. Совпадение периода зачатия и заражения ВИЧ-инфекцией создает повышенную опасность внутриутробного поражения ребенка. Связано это с тем, что в первые месяцы инфицирования концентрация пораженных клеток в крови увеличена, а плацентарная защита плода отсутствует.
Опасность также заключается в том, что первые несколько месяцев анализы на ВИЧ у женщины будут отрицательные, поэтому профилактика заболевания не будет проведена своевременно. Однако возможно снизить риск заражения плода, если будущая мама знает о болезни партнера.
Сразу же после выявления факта беременности будущую маму проверят на ВИЧ. При обнаружении заражения будет назначена терапия. Однако даже в том случае, когда болезнь не выявлена, беременность проходит под постоянным контролем врачей.
Если беременность планируется
При запланированной беременности у семейной пары есть возможность минимизировать риск заражения малыша. Если партнер болен, а женщина нет, врачи предлагают провести оплодотворение искусственно после очистки спермы от вируса.
Существует также возможность естественного оплодотворения. Для того чтобы не заразить супругу, мужчине необходимо пройти курс антиретровирусной терапии для снижения содержания вируса в сперме. Незащищенный секс необходимо практиковать только в благоприятные для зачатия дни.
При выборе данного способа зачатия необходимо учитывать, что даже при низкой концентрации вируса есть вероятность заражения. Для снижения риска женщина должна принимать антиретровирусные препараты перед половым актом. Если у партнера СПИД, то естественное оплодотворение невозможно.
Что делать, если ВИЧ выявлен во время беременности?
Если ВИЧ выявляется во время беременности, то женщина должна решить, хочет ли она сохранить беременность. Закон разрешает прервать беременность при выявлении инфекции у матери. Однако необходимо хорошо взвесить свое решение, поскольку у ВИЧ-позитивной мамы есть высокие шансы родить здорового младенца.
Во время обследования специалисты определяют уровень содержания вируса в крови. Если он невысок, то матери не назначают терапию до 13 недели беременности. Однако при выявлении инфекции во втором и третьем триместрах лекарства назначаются незамедлительно.
Как рожают ВИЧ-положительные женщины?
Специалисты выяснили, что при кесаревом сечении снижается вероятность заражения младенца в родах. Однако инфицированные женщины рожают также и естественным путем. Кесарево сечение делают в следующих ситуациях:
- высокая концентрация вируса в крови у роженицы,
- заболевание выявлено в последнем триместре или накануне родов,
- роды преждевременные.
Для снижения вероятности негативных последствий маме перед родами инфузионно (с помощью капельницы) вводят специальные лекарственные средства. При классическом родоразрешении половые пути обрабатывают антисептиком. Стимуляцию родовой деятельности ВИЧ-позитивным женщинам делают только в том случае, если она необходима для сохранения жизни матери.
Новорожденного обмывают в антисептическом растворе и дают ему оральные антиретровирусные лекарства. Кормить малыша грудью не рекомендуют, поскольку это увеличивает риск заражения ВИЧ.
После рождения у всех детей, рожденных от больной матери, тест на вирус дает положительный результат. Это происходит из-за того, что малышу передаются антитела матери. Только к 1,5 года родители смогут узнать достоверно, здоров ли ребенок.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
