При беременности нередко выявляются нарушения гемостаза — повышенная или пониженная свертываемость крови. Это вызывает беспокойство и множество вопросов у будущих мам.
Какой должна быть свертываемость крови в период гестации? Чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности? Все эти моменты рассмотрим в нашей статье.
Норма свертываемости крови при гестации
При разрыве стенок кровеносных сосудов на месте повреждения формируется сгусток, препятствующий потере крови. Это явление получило название свертываемости крови.
Свертываемостью управляет система гемостаза. Она выполняет следующие задачи:
- сохранение крови в жидком состоянии,
- остановка потери крови,
- растворение выполнивших свои функции тромбов.
Питание плода происходит через плацентарное кровоснабжение. Нарушение норм гемостаза влияет на полноценное развитие ребенка.
В таблице представлены показатели норм свертываемости, их характеристики и значения:
| Название показателей | Характеристики | Норма |
| АЧТВ | Период свертывания крови | 17 — 20 секунд |
| Фибриноген | Белок, участвующий в образовании сгустка | при завершении гестации 6,5 г/л |
| Тромбоциты | Количество кровяных пластинок | 131 — 402 тысяч/мкл |
| Протромбин | Фактор свертываемости крови | 78 — 142% |
| Антикоагулянт волчаночный | Антитела, противодействующие преобразованию протромбина в тромбин | отсутствуют |
| ТВ, время тромбиновое | Длительность формирования фибрина | 18 — 25 секунд |
| Антитромбин III | Белок, задерживающий свертываемость крови | 70 — 115% |
| D-димер | Процесс образования тромба и растворение фибрина | по триместрам: до 286, до 457, до 644 нг/мл |
Чем опасна повышенная и пониженная свертываемость крови у беременных?
Чрезмерная свертываемость крови при беременности в сосудах, через которые происходит питание плаценты, способствует формированию тромбов. Это уменьшает попадание питательных веществ к плоду и может вызвать:
- нарушения в развитии плода,
- выкидыш,
- острый токсикоз у женщины,
- плацентарную недостаточность,
- развитие тромбоза.
Низкую свертываемость (гипокоагуляцию) провоцируют слабая иммунная система женщины, врожденные патологии, экология. Нарушения могут вызвать дополнительные факторы:
- ранняя или поздняя беременность,
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- наследственная предрасположенность,
- патологии почек,
- сахарный диабет,
- частые стрессовые ситуации.
В начале беременности защита иммунной системы снижается самим организмом для предотвращения отторжения плода. Если данный процесс затягивается, это вызывает риск образования патологий:
- выкидыша,
- ранних родов,
- отслойки плаценты.
Нарушение определяется по частым носовым кровотечениям у женщины, возникновению без причин синяков и гематом. Недостаточная свертываемость особенно опасна при назначении кесарева сечения.
Анализ на свертываемость крови
Контроль за состоянием гемостаза регулярно проводится с помощью анализа крови на свертываемость – коагулограммы. Планируется он трижды: при постановке на учет, во втором и третьем триместрах.
Основные значения показателей представлены в таблице, расположенной выше. Превышение нормы говорит о развитии патологий:
- при увеличении времени формирования кровяного сгустка (АВТЧ) — риск кровотечений, при уменьшении – угрозе образования тромбов,
- появление антител волчаночного коагулянта – тромбоз вен или преждевременных родов.
Терапия при отклонениях
Небольшое повышение значений регулируется специальными диетами и увеличением потребления жидкости с учетом имеющихся противопоказаний. За сутки можно выпивать до двух литров. Помимо воды это могут быть соки, зеленый чай, травяные отвары. Необходимо добавить в рацион морскую капусту и рыбу, лук, чеснок, орехи, оливковое и льняное масло.
При понижении значений, наоборот, следует пить меньше жидкости. Назначается диета, исключаются любые острые и пряные продукты.
Излишняя и недостаточная свертываемость нормализуются медикаментозными средствами. Назначает лечение ведущий врач, поскольку многие аптечные препараты (разжижающие кровь, антикоагулянты, гепарины и пр.) проходят через плаценту и могут навредить ребенку.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
