Состояние маточного зева – один из важнейших показателей, позволяющих специалисту-гинекологу оценить благополучие беременности при осмотре будущей мамы на кресле. Если при пальпировании шейка органа оказывается слишком жесткой или, напротив, неравномерно рыхлой, это свидетельствует о прямой угрозе плоду. Какие симптомы патологии могут насторожить врача?
Как оценивается зрелость шейки матки у беременной?
По мере развития плода меняются и внутренние органы будущей мамы. Ее матка как бы «созревает», постепенно видоизменяясь, чтобы позднее малыш смог покинуть утробу и беспрепятственно пройти через родовые пути. Во время осмотра женщины на гинекологическом кресле специалист оценивает, насколько состояние органов пациентки соответствует нормальной для текущего срока гестации картине.
Особое значение имеют следующие параметры:
- Твердость шейки матки. Оценивается по шкале от 0 до 2 баллов, где наивысшее значение присваивается органу с равномерно мягкой консистенцией стенок (то есть готовому к родам).
- Длина шейки матки. В норме незадолго до родов орган уменьшается. Шейка матки сглаживается, становясь заметно короче. В идеале ее длина не должна превышать 1 см.
- Отклонение шейки матки относительно самого органа. Наихудшим вариантом считается смещение родового канала в сторону позвоночника. Приемлемым – сдвиг вперед, по направлению к пупку. Идеально с точки зрения медиков расположение органа по центру малого таза.
- Проходимость маточной шейки. Данный параметр оценивается перед самыми родами. В ходе теста гинеколог пытается проникнуть кончиками пальцев через маточные зевы – наружный и внутренний. Раскрытие канала считается завершенным и готовым к родам, когда обе преграды пропускают два пальца.
Почему шейка матка бывает слишком мягкой или твердой?
О каких проблемах сигнализирует «неправильная» консистенция стенок органа? Стоит понимать, что мягкая шейка матки – это признак ее готовности к раскрытию. Это значит, что благоприятным состояние считается только для тех, кто собирается вот-вот ехать в родильный дом. В то же время на ранних сроках гестации рыхлая матка говорит о высоком риске самопроизвольного выкидыша (из-за низкого тонуса органа постепенно растущему плоду трудно удержаться внутри утробы). Патология может возникнуть из-за:
- гормонального дисбаланса (нехватки прогестерона либо, напротив, избытка андрогена),
- сопровождающихся воспалением заболеваний мочеполовой системы,
- истмико-цервикальной недостаточности, приводящей к ослаблению мышц маточного зева,
- аномалий в строении органа либо его эпителиальных тканей (врожденных либо связанных с механическими повреждениями, полученными во время предыдущих родов, абортов и т. п.).
Допустимой мягкую шейку матки медики считают только в первые 3 месяца нормальной беременности. В остальное время (вплоть до самых родов) орган должен находиться в тонусе.
Перенапряжение матки, которое будущая мама может ощутить даже физически, – тревожный знак. Спровоцированное несерьезными, на первый взгляд, причинами (стрессом, усталостью, перееданием), это состояние, называемое гипертонусом, может значительно осложнить естественную родовую деятельность. Как вовремя обнаружить проблему?
Симптомы патологии
Обнаружить гипертонус сложно. Твердая матка не имеет ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях будущая мама ощущает некое напряжение и дискомфорт в животе, но поставить верный диагноз самостоятельно, без осмотра на гинекологическом кресле, ей вряд ли удастся.
Что касается рыхлой матки, нарушение имеет ряд специфических признаков. Поводом для визита к специалисту за уточнением диагноза могут стать:
- ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся вздутием,
- дискомфорт, возникающий во время полового акта,
- неприятные ощущения во влагалище (бессистемные, резкие, но кратковременные),
- слишком обильные слизистые вагинальные выделения (нередко с примесью крови в них).
Диагностические методы
Заподозрить проблемы с маткой опытный врач-гинеколог может уже во время профилактического осмотра на кресле. Именно поэтому при беременности так важно регулярно посещать доктора. Если во время пальпирования органов специалист обнаружит, что матка слишком рыхлая (либо твердая), а ее шейка – чересчур длинная (или короткая) для текущего срока гестации, будущей маме назначат дополнительные обследования для уточнения ее диагноза.
Анализ любой патологии начинается с беседы с пациенткой. Доктор собирает анамнез. Его задача – выяснить, беспокоят ли будущую маму какие-либо неприятные симптомы, насколько легко протекали ее предыдущие беременности, страдала ли она ранее от гинекологических заболеваний и т. д. Затем, в зависимости от результатов опроса, обследуемую могут направить на анализы:
- биохимические (мочи и крови) – для оценки общего состояния организма,
- бактериологические и бактериоскопические (выделений из влагалища) – для обнаружения возможных инфекций,
- на гормоны – для выявления химического дисбаланса (если таковой имеется),
- иммуногистохимический – для исключения онкологии.
Помимо лабораторных, для диагностики патологий шейки матки широко применяются и инструментальные методы. Некоторые из них небезопасны для плода, поэтому вопрос о методах диагностики решается индивидуально. Если ведущий беременность врач посчитает риск оправданным, будущую маму направят на:
- гистеросальпингографию (рентген с применением контрастного вещества),
- МРТ органов малого таза,
- ультразвук (эхографическое исследование),
- аспирационную биопсию эндометрия,
- пункцию маточного пространства или взятие соскоба,
- эндоскопию, гистероскопию, кольпоскопию или другое обследование с использованием оптических устройств.
Способы лечения
Терапевтические методы, которые позволят нормализовать состояние будущей мамы, в каждом конкретном случае будут зависеть от специфики патологии, приведшей к чрезмерному размягчению (либо отвердению) стенок матки. Иными словами, без постановки точного диагноза помочь беременной вряд ли удастся. Попытки самостоятельного лечения заболевания совершенно недопустимы и могут привести к плачевному результату.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
