Наиболее популярная процедура искусственного оплодотворения — ЭКО. Для ее проведения осуществляется забор яйцеклеток с их последующим осеменением вне тела матери. Часто число извлеченных и оплодотворенных репродуктивных клеток превышает необходимое количество. В таком случае репродуктологи предлагают паре прибегнуть к криоконсервации эмбрионов. Для чего и как проводят данную процедуру?
Понятие криоконсервации
Криоконсервация – это способ хранения биологических материалов при низких температурах, позволяющий сохранить их жизнеспособность после размораживания. Криоконсервацию оплодотворенных ооцитов проводят при помощи жидкого азота, имеющего температуру 196 градусов ниже нуля.
При замораживании приостанавливается деление клеток, но сохраняются их биологические характеристики. Для криоконсервации отбирают только качественных эмбрионов, не имеющих признаков аномального развития.
Для чего проводят криоконсервацию эмбрионов?
Перед процедурой ЭКО большинство женщин подвергают медикаментозной стимуляции яичников, в результате которой удается извлечь от 7 до 20 способных к оплодотворению клеток. Оплодотворяют яйцеклетки с лучшими показателями. Для переноса в матку достаточно 2–3 штук. Криоконсервация эмбрионов проводится по следующим причинам:
- Оплодотворенные ооциты можно использовать в случае, если текущая попытка ЭКО будет неудачной. Вероятность успеха искусственного оплодотворения с первого раза составляет 25–45% в зависимости от различных сопутствующих факторов. Многим парам приходится обращаться к ЭКО дважды, трижды и более.
- Женщина в дальнейшем хочет стать суррогатной матерью.
- Накопление нескольких эмбрионов для подсадки. Некоторым пациенткам противопоказана стимуляция яичников. В естественном цикле можно получить всего 1 яйцеклетку.
- На момент подсадки у потенциальной матери выявили инфекционные заболевания, которые препятствуют успешному вынашиванию ребенка. При заморозке эмбрионов можно осуществить подсадку после выздоровления женщины.
- Один из родителей болен онкологическим заболеванием. Криоконсервация ооцитов после осеменения дает шанс на рождение собственного ребенка независимо от того, как лечение онкологии повлияет на организм.
- Пара планирует родить второго малыша спустя некоторое время.
- Повторная процедура стимуляции яичников невозможна из-за плохой реакции женщины на лекарственные препараты.
- Эмбрионы сохраняются как донорский материал для бездетных пар.
Достоинства и недостатки метода
Широкое применение криозаморозки эмбрионов обусловлено рядом достоинств данной процедуры:
- в случае повторного проведения ЭКО женщина будет избавлена от необходимости подвергаться воздействию препаратов, стимулирующих гиперовуляцию,
- наличие замороженных эмбрионов снижает стоимость подготовительного этапа ЭКО,
- увеличиваются шансы на успех, поскольку замороженные эмбрионы уже начали делиться,
- у будущей матери не развивается синдром гиперстимуляции яичников,
- есть возможность выбрать наиболее благоприятное время для подсадки,
- материалом могут воспользоваться пары, половые клетки которых непригодны для рождения потомства.
Основной недостаток криозаморозки – риск гибели некоторых замороженных оплодотворенных ооцитов. Замораживание – это неестественный для зародышей процесс, поэтому часть биоматериала не выдерживает воздействия низкой температуры, а часть погибает при размораживании. Также при криоконсервации не исключается влияние человеческого фактора. Небольшое отклонение от техники проведения процедуры приводит к необратимым последствиям.
Как проводится криоконсервация?
Для криоконсервирования выбирают эмбрионов, достигших стадии бластоцисты. Такой зародыш лучше имплантируется после размораживания. Эмбрионы обрабатывают криопротектором, предотвращающим гибель биоматериала, и помещают в специальные контейнеры в виде трубочки. В одной трубке могут находиться 5–6 оплодотворенных яйцеклеток.
Емкости размещают в криобанке и замораживают. Существуют 2 типа заморозки:
- Медленная. Данная методика предусматривает регулируемое замораживание материала. Его охлаждают со скоростью 1 градус в минуту. При определенной температуре их погружают в жидкий азот. Данный метод имеет высокие показатели гибели эмбрионов, поскольку во время охлаждения увеличивается риск образования кристаллов льда внутри бластоцисты.
- Быстрая (витрификация). Более дорогой, но результативный способ заморозки. Зародыши замерзают, но клетки не кристаллизируются. В бластоцисте образуется желеподобная субстанция, сохраняющая жизнеспособность эмбриона.
Длительность хранения биоматериала в криобанке зависит от желания пары. Зародыши могут храниться в охлажденном состоянии от нескольких недель до десятков лет.
Размораживание эмбрионов и их подсадка
Разморозку эмбрионов осуществляют при комнатной температуре. После оттаивания их помещают в питательную среду. Если клетки были заморожены на стадии бластоцисты, то подсадку нужно делать в день разморозки. В случае криоконсервации более молодых эмбрионов их держат в питательной среде до достижения нужной стадии.
Для того чтобы подсадка прошла успешно, женщину предварительно готовят к процедуре. Главное условие – подготовка матки. Эмбрионы могут прижиться только в том случае, если период переноса совпадает с овуляцией. Используют разные протоколы ЭКО:
- Подсадка в естественном цикле. Отслеживается естественный цикл женщины. Для уточнения подходящего дня проводятся анализы на гормоны и ежедневный контроль при помощи УЗИ.
- Стимуляция овуляции. На протяжении определенного времени будущая мама принимает гормональные препараты, стимулирующие подготовку репродуктивных органов к оплодотворению.
Перед переносом зародыша в матку женщине назначают лекарства с прогестероном. Они способствуют восприимчивости эндометрия и поддержанию беременности после имплантации бластоцисты. Чаще всего рекомендуют Утрожестан и Дюфастон. Эмбрион вводят в матку при помощи катетера, проведенного через шейку в маточную полость.
От чего зависит успешность подсадки замороженных эмбрионов?
Успешность переноса размороженных ооцитов в матку зависит от нескольких факторов:
- Возраста будущей мамы. Наибольшие шансы на успех у женщин до 30 лет. После 40 результативность процедуры снижается в несколько раз.
- Причин, вызвавших бесплодие. При патологиях маточных труб беременность сохраняется чаще, чем при эндокринных или гормональных нарушениях.
- Здоровья пациентки. Если организм женщины ослаблен хроническими заболеваниями, вынашивание ребенка осложняется.
- Предшествующей и сопутствующей медикаментозной поддержки.
- Количества подсаженных эмбрионов. Репродуктологи рекомендуют использовать не менее 2 оплодотворенных клеток при одной подсадке.
- Наличия осложнений во время беременности в прошлом.
Влияет ли криоконсервация на дальнейшее развитие ребенка?
Многие семейные пары опасаются, что криоконсервация приведет к нарушениям развития малыша. Опасения вызваны пребыванием зародыша длительное время в неестественной среде. Однако многочисленные исследования показали, что дети, зачатые после подсадки размороженных эмбрионов, не отличаются от родившихся при естественном зачатии.
Напротив, использование размороженного биоматериала позволяет сократить вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями. Это достигается благодаря тщательному отбору наиболее качественного материала и контролю над делением клеток. Эмбрионы полностью сохраняют генетику родителей.
Стоимость проведения процедуры
Сколько будет стоить криоконсервация оплодотворенных клеток, зависит от нескольких факторов:
- количества эмбрионов,
- длительности хранения,
- метода заморозки,
- места хранения.
Витрификация стоит значительно дороже медленной заморозки, однако она обеспечивает лучшую сохранность бластоцист. При хранении материала в отдельном хранилище потенциальным родителям также придется заплатить дополнительную сумму. Немалое значение имеет известность клиники, в которой находится криобанк.
Примерная стоимость заморозки одной емкости – 15 тыс. руб. Если нужно заморозить несколько, за каждую из них должно быть выплачено 6-8 тыс. руб. Стоимость хранения материала составляет в среднем 800–1500 руб. При размораживании нужно заплатить еще 18–20 тыс. руб. При индивидуальном хранении эмбрионов запрашивают еще около 4 тыс. руб.
В некоторых клиниках предусмотрены только отдельные хранилища. В таком случае месяц хранения материала будет составлять около 2 тыс. руб.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
