Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Состав препарата «Дивигель» и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией «Orion Corporation», штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

  • карбопол 974Р,
  • триэтаноламин салицилат,
  • пищевая добавка Е1520,
  • 96-процентный этиловый спирт.

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

  • заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена,
  • признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства,
  • предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период,
  • наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства,
  • злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные,
  • гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее,
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения,
  • патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки,
  • приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен,
  • венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе,
  • артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени,
  • врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови,
  • новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе,
  • отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов,
  • тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились,
  • порфириновая болезнь.

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

  • доброкачественного новообразования в матке,
  • эндометриоза,
  • предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям,
  • стойкого повышения артериального давления,
  • патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб,
  • диабета,
  • желчнокаменной болезни,
  • интенсивных головных болей, включая мигренозные,
  • системной красной волчанки,
  • излеченного ранее патологического разрастания эндометрия,
  • эпилепсии,
  • астмы,
  • отоспонгиоза,
  • сердечной и почечной недостаточности,
  • нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий,
  • гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе,
  • гемоглобинопатии,
  • иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Дивигель назначают не менее чем за 14 дней до пересадки эмбрионов, в результате чего быстро растет внутренний слой матки. Категорически запрещено самостоятельное использование препарата. Его применение должно проходить под контролем врача. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинается с 1 пакетика геля в сутки.

Существуют правил приема Дивигеля:

  • препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время,
  • наносить гель рекомендуется только на сухую кожу,
  • областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер,
  • втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом,
  • чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения,
  • после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки,
  • необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение,
  • несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

  • барбитуратами,
  • психотропными препаратами,
  • наркотическими анальгетиками,
  • определенными противосудорожными лекарствами,
  • индукторами микросомальных ферментов печени,
  • медикаментами, содержащими зверобой.

Уровень эстрадиола в крови способен понизить Фенилбутазон, некоторые антибактериальные и противовирусные средства. Содержащиеся в Дивигеле активные компоненты могут усилить свойства Ритонавира и Нелфинавира.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях Дивигель комбинируют с Прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Многих будущих мам беспокоит вопрос, опасен ли Дивигель для плода. В ходе многочисленных исследований было доказано, что этот препарат не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие ребенка.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

  • скудные кровяные выделения,
  • болезненные ощущения в груди,
  • увеличение молочных желез,
  • новообразования в матке и молочных железах,
  • обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек,
  • нарушение водно-солевого баланса,
  • расстройства психоэмоционального состояния,
  • повышение аппетита,
  • рост уровня холестерина в крови,
  • приступы головной боли и головокружения,
  • утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек,
  • дрожание конечностей,

Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

  • увеличение частоты ритма сердца,
  • повышение давления,
  • резкие приступы жара и потливости,
  • воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей,
  • нарушение зрительной функции,
  • мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках,
  • острая закупорка вен,
  • диспноэ,
  • церебральные ишемические нарушения,
  • сбой в функционировании пищеварительной системы,
  • печеночные патологии,
  • прекращение доступа желчи в кишечник,
  • заболевания суставов,
  • спазмы в мышцах,
  • нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы,
  • поражения кожи.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами