Многие болезни женской половой системы связаны с гормональными нарушениями. Современная фармакология располагает широким разнообразием препаратов на основе синтетических гормонов для решения проблемы бесплодия и лечения многих заболеваний. Одним из них является Эстрадиол.
Что такое Эстрадиол бета-17? Какой механизм действия лекарства? Какие средства, содержащие эстрадиол, может назначить врач при развитии нежелательных эффектов в результате гормональных нарушений у женщины? Что наиболее эффективно — таблетки, свечи, крем или гель? Существуют ли аналоги гормонального эстрогенного средства бета-17 в свечах?
Состав и форма выпуска препарата
Эстрадиол – гормональный препарат, основное действующее вещество идентично природному женскому гормону. Его второе название — 17-бета-Эстрадиол. Эстрадиол — эстрогенный стероидный гормон, который начинает вырабатываться у женщин в яичниках и коре надпочечников с наступлением первой менструации. Синтез прекращается с наступлением климакса. Таким образом, эстроген отвечает за функциональность женской половой системы, включая рост эндометрия, работу матки и придатков. Препарат Эстрадиол выпускается в 4 основных формах:
- таблетки,
- пластырь,
- вагинальный крем,
- спрей.
Фармакологическое действие Эстрадиола
Механизм действия стероидного гормона бета-17 аналогичен естественному эстрогену. К числу его функций относятся:
- нормальное функционирование женской репродуктивной системы,
- развитие вторичных половых признаков (в случае задержки),
- повышение либидо,
- стимуляция родовой деятельности,
- угнетение выработки грудного молока.
Препарат связывается с белками в крови, метаболизируется в печени, выделяется желчью и обратно реабсорбируется. Эстрадиол выводится с мочой в виде сульфата и глюкуронида.
Инструкция по применению
Инструкция по применению содержит общую информацию. Как правило, схему и дозировку стероидного гормона бета-17 должен назначать врач в зависимости от поставленного гинекологом диагноза. В соответствии с инструкцией по применению длительность лечения минимум составляет 6 месяцев, затем пациентка должна пройти обследование и сдать необходимые анализы. Результаты исследования являются определяющими факторами для врача относительно дальнейшей схемы лечения.
В каких случаях назначается?
Препарат назначается исключительно врачом после постановки диагноза. Показаниями к применению являются следующие болезни и состояния:
- остеопороз в период климакса (профилактика, лечение),
- гипоплазия репродуктивных органов,
- аменорея (первичная, вторичная), дисменорея, олигоменорея,
- бесплодие (если причиной является синдром поликистозных яичников),
- профилактика рецидива инфекционных, воспалительных болезней влагалища и мочеполовой системы,
- атрофические изменения органов мочеполовой системы (вульвовагинит, уретрит, тригонит, боль при мочеиспускании и прочее),
- вегетативно-нервные последствия менопаузы (приливы, бессонница, усталость),
- постоперационный период (после гинекологических болезней),
- беременность более 41 недели.
Есть ли противопоказания?
Препарат является гормональным, в связи с этим он имеет огромный ряд противопоказаний. К их числу относятся:
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов,
- период беременности,
- период грудного вскармливания,
- заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбофлебит, тромбоэмболия и прочее),
- заболевания печени, порфирия,
- ревматические болезни,
- отосклероз,
- онкологические заболевания репродуктивной системы.
Схема применения и дозировка
Схема применения зависит от формы выпуска лекарства и диагноза. Таблетки, покрытие оболочкой необходимо проглатывать целиком, запивая прохладной водой. Стандартная суточная дозировка — 2 мг при продолжительности терапии в 21 день. Если у женщины сохранен менструальный цикл, прием препарата начинают на 5-й день цикла. Пациентки во время климакса или после удаления матки могут начинать прием в любой день. Через 21 день следует сделать перерыв на 7 дней.
При первичной аменорее с задержкой развития половых органов и отсутствием вторичных половых признаков специалисты назначают масляный раствор Эстрадиола 0,1%, по 2 мг 1 раз в сутки или через день. Длительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Последующее лечение проводится в виде внутримышечных инъекций Прогестерона по 5 мл в сутки на протяжении недели.
При вторичной аменорее рекомендованная доза составляет 1 мг в сутки. Курс терапии — 2 недели. При первых симптомах выздоровления пациентке дополнительно назначают недельный курс Прогестерона или Прегнина.
При олигоменорее, дисменорее, бесплодии по причине гипофункции яичников или недоразвитой матки рекомендованная доза составляет 1 мг в сутки на протяжении 2-х недель после завершения менструации. При патологических состояниях во время климакса, после удаления яичников рекомендованная норма составляет 1 мг в сутки каждый день или через каждые 2 дня. Курс лечения включает 15 инъекций.
Препарат рекомендован для стимуляции слабой родовой деятельности и при переношенной беременности. Если срок гестации превышает 41 неделю, женщине вводят внутримышечно 4 мг препарата за 3 часа до предполагаемой стимуляции родовой деятельности.
Гель Эстрадиол, в котором содержится эстрадиол гемигидрат, применяется для устранения выраженных симптомов климакса. Он с легкостью проникает через эпителий в систему кровоснабжения организма и быстро абсорбируется. Гель Эстрадиол можно применять в терапевтических целях 1 раз в сутки. Рекомендованная доза составляет до 1,5 мг.
Особенности использования препарата во время беременности
Прием данного средства запрещен женщинам, вынашивающим ребенка. Проведенные исследования продемонстрировали результат воздействия препарата на плод – патологические нарушения в развитии. Если препарат назначен в период лактации, женщине необходимо временно прекратить грудное кормление ребенка. Специалисты советуют сцеживать молоко на протяжении всего курса приема лекарства для того, чтобы сохранить в дальнейшем грудное вскармливание.
Какие могут быть побочные действия?
Применение препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку Эстрадиол может вызывать ряд нарушений в работе жизненно важных систем и органов. К числу его побочных действий можно отнести:
- со стороны центральной нервной системы — боли в области затылка, беспричинное головокружение, резкие перепады настроения, которые часто заканчиваются хроническими депрессиями, слабость,
- со стороны сердечно-сосудистой системы — перепады артериального давления, одышка, сжимающая боль в области грудной клетки,
- со стороны репродуктивной системы — повышенное (у женщин) или пониженное (у мужчин) половое влечение, набухание груди, нерегулярный менструальный цикл, маточные выделения,
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта — расстройство, изменение частоты стула, приступы тошноты, рвотные позывы, метеоризм, колики,
- со стороны мочевыделительной системы — цистит (без поражения),
- аллергические реакции — гиперемия и зуд кожи,
- прочие — резкое изменение веса, дискомфорт при ношении контактных линз.
Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
Терапия препаратом Эстрадиол требует тщательного подбора других лекарственных средств в случае комплексного лечения. Взаимодействие со средствами различных лекарственных групп можно описать следующим образом:
- Cнижение эффективности других препаратов. Эстрадиол снижает действие препаратов, которые угнетают сворачиваемость крови, мужских гормональных медикаментов, диуретиков, а также гипотензивных и гипогликемических средств.
- При одновременном применении Эстрадиола с фенилбутазоном, барбитуратом, карбамазепином, ампициллином или рифампицином снижается концентрация эстрадиола в крови. В таком случае врачи рекомендуют пациентам дополнительно пить Фолиевую кислоту.
- Эстрадиол повышает плазменную концентрацию гиполипидемических средств.
Передозировка препаратом возможна в редких случаях. При возникновении такой проблемы врачи обычно принимают решение о замене препарата. Основные симптомы передозировки:
- приступы тошноты и рвоты,
- набухание молочных желез,
- беспричинные маточные кровотечения,
- миома матки.
Во всех перечисленных случаях необходимо срочно обратиться к лечащему гинекологу. Самостоятельно принимать решение о приеме дополнительных лекарственных средств категорически запрещено.
Эффективные аналоги
При необходимости замены Эстрадиола-бета-17 подбирается лекарственное средство, которое имеет идентичный действующий компонент и оказывает аналогичное действие на организм. К числу наиболее эффективных аналогов последнего поколения, в которых активным содержащим ингредиентом является эстрогенный стероидный гормон гемигидрат, относятся Дивигель, Эстримакс, Дерместрил.
Гормональная терапия также включает препараты Овестин и Эстриол в свечах. Подобную форму выпуска имеет Климара и Эстрожель.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
