Контроль массы тела плода на разных сроках гестации преследует несколько целей. В первой половине беременности этот показатель указывает на степень развития плода. В третьем триместре знание веса ребенка также помогает выбрать тактику родоразрешения. Если плод очень маленький или весит больше нормы, то врач будет рекомендовать кесарево сечение. Для определения массы тела плода гинекологи используют различные методики.
Нормы веса ребенка на разных сроках гестации
Масса тела ребенка зависит от различных факторов: пола, наследственных особенностей, питания и состояния здоровья будущей мамы при беременности. Однако на основании различных исследований врачи разработали нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях развития плода.
Сравнивая показатели плода с нормативами, гинекологи учитывают, что мальчики, как правило, весят больше девочек. Однако влияние половой принадлежности начинает сказываться только после 23 недели. В таблице приведены нормы веса плода в зависимости от срока беременности.
| Акушерская неделя | Норма для девочек, г | Норма для мальчиков, г |
| 7 | 0,8 – 1,2 | |
| 9 | 3 — 4 | |
| 11 | 6 — 8 | |
| 13 | 14 — 20 | |
| 15 | 30 — 50 | |
| 17 | 50 — 100 | |
| 19 | 200 – 250 | |
| 21 | 280 – 350 | |
| 23 | 420 — 770 | 400 — 750 |
| 25 | 540 — 1030 | 520 – 990 |
| 27 | 690 — 1360 | 650 — 1300 |
| 29 | 830 — 1710 | 790 – 1650 |
| 31 | 1070 — 2110 | 1010 – 2050 |
| 33 | 1360 – 2690 | 1300 -2610 |
| 35 | 1870 – 3320 | 1790 – 3230 |
| 37 | 2400 — 3770 | 2290 — 3650 |
| 39 | 2760 — 4180 | 2670 — 4020 |
| 40 | 2910 — 4350 | 2800 — 4180 |
Основные методы определения массы плода
Наиболее точную информацию о параметрах малыша в утробе матери получают при помощи УЗИ. Однако будущая мама не проходит исследование каждую неделю. Рассчитать массу тела плода без специального оборудования помогают формулы, основанные на различных показателях, которые получают при измерении женщины. Рассмотрим наиболее популярные методики определения массы тела ребенка.
С помощью УЗИ
При ультразвуковом исследовании масса тела малыша рассчитывается исходя из следующих параметров:
- окружности живота,
- размера головки между теменными костями,
- длины бедренной кости,
- диаметра головы.
При помощи звуковых волн аппарат определяет указанные параметры и вводит данные в специальные уравнения, в которых также содержатся уточняющие коэффициенты.
Используется одна из формул: по Шепарду или по Хэдлоку. Чаще всего применяется второй способ. Вычисления производятся автоматически, специалист видит уже готовые цифры.
Метод определения весовых показателей плода не обладает 100% точностью. Если женщина вынашивает одного малыша, погрешность составляет около 10%. Однако, несмотря на погрешности, в настоящее время УЗИ является наиболее достоверным способом вычисления.
Формула Джонсона
Для расчета предполагаемой массы тела плода по формуле Джонсона необходимо измерить высоту стояния дна матки (ВДМ) и знать примерный вес будущей мамы. Правила измерения ВДМ:
- Опорожнить мочевой пузырь.
- Лечь на спину на ровной поверхности.
- Определить дно матки. Для этого необходимо положить руку на живот в районе лобковой кости и нащупать место, где мягкая часть переходит в более твердую.
- Измерить сантиметровой лентой расстояние от дна матки до верхней ее точки.
Предполагаемый вес малыша рассчитывается следующим образом: ВП = (ВДМ – к) * 155. В формуле используются специальный индекс «155» и коэффициент «к», который меняется в зависимости от массы тела мамы. Если ее вес не превышает 90 кг, то «к» равен 11, при весе более 90 кг применяют коэффициент 12.
Метод Якубовой
Метод Якубовой предполагает использование следующего алгоритма: ВП = (ОЖ + ВДМ) / 4 * 100, где ВП – вес плода в граммах, ОЖ – окружность живота в см, ВДМ – высота стояния дна матки в см. ОЖ измеряется на уровне пупка.
Необходимо обратить внимание, что данный метод целесообразно применять после 35 недели беременности. На более ранних сроках он дает высокие погрешности.
Формула Жордания
Формула Жордания, как и предшествующий способ, работает только на поздних сроках беременности. С ее помощью акушеры или беременная женщина могут без аппарата УЗИ посчитать примерный вес плода. Для расчета нужно значение, полученное при измерении ОЖ, умножить на высоту стояния дна матки. Например, ОЖ в 38 недель составляет 100 см, а ВДМ – 38 см. Примерный вес младенца в случае рождения в этот срок составит 3800 гр.
Способ Бубличенко
Данный способ является наиболее простым. Чтобы узнать массу тела малыша, необходимо вес мамы разделить на 20. Однако многие специалисты считают этот способ неточным, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности каждой женщины. Наиболее точный результат при подсчетах по Бубличенко получается в том случае, если будущая мама во время беременности набирала вес точно по норме, а до беременности масса ее тела не превышала допустимых показателей.
Другие методы расчета
Гинекологи также используют другие формулы для установления веса ребенка до рождения:
- По Ланковиц. Данный способ является наиболее информативным среди методов подсчета по формулам. Для расчета нужно знать высоту стояния дна матки, окружность живота, рост и весовые параметры матери. Алгоритм: (ВДМ см + ОЖ см + Рост мамы см + Вес мамы кг) * 10.
- По Стройковой. При определении веса ребенка также используют показатели размера живота, массы тела, высоты стояния дна матки у беременной. Для подсчета необходимо частное, полученное при делении массы женщины в кг на константу, прибавить к произведению ОЖ в см и ВДМ в см, а результат разделить на 2. Константа зависит от массы тела будущей мамы. Ее значения приведены в таблице.
| Вес мамы, кг | Константа | Вес мамы, кг | Константа |
| Менее 51 | 15 | 63 – 65 | 19 |
| 51 – 53 | 16 | 66 – 73 | 20 |
| 54 – 56 | 17 | 74 – 81 | 21 |
| 57 — 62 | 18 | от 82 | 22 |
- По Рудакову. Дородовый вес ребенка рассчитывают на основании полуокружности его длины и ширины, которую фиксирует врач при пальпации беременной. Далее находят произведение полученных цифр и подставляют в специальную таблицу.
Некоторые гинекологи прогнозируют вес ребенка при рождении на основании параметров его родителей. Масса тела малыша будет примерно равна средней между весом новорожденных мамы и папы.
Какие факторы влияют на достоверность результатов?
Высчитать вес плода со 100% точностью невозможно, поскольку на достоверность результатов влияют различные факторы:
- Количество детей в утробе матери. При многоплодной беременности погрешность УЗИ увеличивается до 15%. Результаты по формулам оказываются более неточными, поскольку каждый из детей может иметь разный вес.
- Большой вес будущей мамы. Если у женщины имеется значительная жировая прослойка, нельзя достоверно измерить ОЖ.
- Маловодие или многоводие. В данном случае наиболее точным будет результат по УЗИ. Остальные способы окажутся неинформативными.
- Задержка развития плода. При этом диагнозе ОЖ мамы не соответствует реальным срокам беременности.
- Особенности анатомического строения женщины.
- Расположение плода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
