Легче всего роды проходят, когда наиболее крупная часть тела плода прижимается к шейке матки. В нормальной ситуации именно в положении головкой вперед и лицом вниз ребенок, минуя родовые пути, появляется на свет. Однако не всегда малыш располагается правильно в материнской утробе. Что предпринять в такой ситуации? На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой? Как врачи определяют его положение в мамином животе?
Разновидности предлежаний плода
После зачатия ребенок свободно перемещается и беспрепятственно переворачивается в утробе матери. Его двигательная активность снижается по мере роста, когда в полости матки ему становится тесно. В результате уменьшения свободного места для перемещений плод стремится принять окончательное положение.
При беременности, не отягощенной осложнениями, это происходит на 32–34-недельном сроке в случае вынашивания первого ребенка и на 2–3 недели раньше этого периода при повторной гестации. В таблице представлена информация о видах предлежания плода – расположения его головы или ягодиц относительно выхода из полости матки в область малого таза женщины.
| Разновидности внутриутробной позы ребенка | Подвиды | Распространенность, % | Описание |
| Головное | Затылочное | 95 | Голова находится над входом в таз матери. |
| Переднеголовное | |||
| Лобное | |||
| Лицевое | |||
| Тазовое (ягодичное) | Ножное | 4-6 | Ягодицы обращены к выходу из матки. |
| Чистое ягодичное | |||
| Смешанное | |||
| Поперечное (косое) | — | 0,5–0,8 | Поза ребенка определяется по головке. Если она находится слева – первая позиция, справа – вторая. |
Какое положение должен принять ребенок перед родами?
Правильным является положение, когда малыш расположен головой вниз. Считается, что если ребенок накануне родов принимает такое положение, вероятность того, что во время родовой деятельности возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако не все так однозначно, поскольку у подвидов головного предлежания плода имеются особенности:
- Затылочное. Такая позиция в материнской утробе является наиболее предпочтительной. При этом роды проходят естественным путем, крайне редко требуется дополнительное медицинское вмешательство.
- Переднеголовное. Малыш во время появления на свет входит в малый таз наибольшим размером черепа, что значительно осложняет роды. Данная поза может быть показанием для кесарева сечения, однако способ родоразрешения носит индивидуальный характер.
- Лобное. При таком расположении малыша в животе мамы показано хирургическое вмешательство.
- Лицевое. Велика вероятность травмирования плода и роженицы в процессе прохождения по родовым путям, поэтому в данном случае чаще всего прибегают к кесареву сечению.
Ответ на вопрос, какое положение должен принять плод перед появлением на свет, ясен. Как правило, малыши за несколько недель до родов переворачиваются вниз головкой. Однако не всегда происходит так, как задумано природой, и они могут занимать другие позиции, затрудняющие процесс родоразрешения.
Способы определения положения ребенка
Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу. При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач. В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.
| Способы определения положения плода | Описание | Результативность диагностического метода | На каком сроке беременности применяется, недели |
| Ультразвуковое исследование | После нанесения на живот пациентки специального геля специалист аккуратно проводит по нему абдоминальным ультразвуковым датчиком. В результате на экран диагностического прибора выводится изображение того, как расположен малыш. | Высокая | Начиная с 28–32 |
| Пальпация живота с помощью приемов Леопольда Левицкого | Путем прощупывания определенных участков живота врач определяет положение плода. | ||
| Измерение высоты стояния дна матки | В случае тазового предлежания этот параметр превышает нормальные значения, при поперечном положении малыша он снижен. | Низкая |
На каком сроке малыш переворачивается вниз головой?
Во сколько недель ребенок должен перевернуться и занять конечное положение? Как правило, это происходит на 32–34-недельном этапе гестации. После данного срока уже маловероятно, что малыш поменяет позу.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько недель у беременной опускается живот перед родами?
Если этого не произошло до 35 недель, необходимо показаться врачу. В такой ситуации речь может идти о тяжелых патологиях или явлениях, представляющих опасность для будущей мамы и ребенка. Перевернуться могут помешать:
- аномалии развития,
- избыточный объем амниотической жидкости наряду с небольшими размерами малыша,
- недостаточное количество околоплодных вод и значительные параметры ребенка,
- неправильное строение матки,
- низкое расположение плаценты.
В гинекологической практике встречались случаи, когда ребенок занимал головное положение за сутки до появления на свет. Однако это происходит крайне редко. Чем ближе дата родов, тем меньше амниотической жидкости остается. В результате этого двигательная активность малыша снижается, и после 37–38 недели гестации он не в состоянии совершать перевороты.
Что делать, если ребенок занял неправильное положение?
Если ребенок принял неправильную внутриутробную позицию, ситуацию можно изменить. Существует несколько комплексов упражнений для разрешения данной проблемы. Их эффективность составляет около 75–76%. Заниматься рекомендуется под присмотром опытного инструктора. Такая мера позволит избежать нежелательных осложнений и травм.
В таблице представлены подробные сведения о том, как выполнять упражнения.
| Гимнастика | Суть упражнения | Количество повторов, разы | Противопоказания |
| При повышенном маточном тонусе | Лежать на правом и левом боку в течение 10 минут. | 4 |
|
| При низком или нормальном тонусе матки | Расставив ноги, на выдохе наклониться влево, на вдохе – выпрямиться. Повторить упражнение в другую сторону. | 5 | |
| Расставить ноги, на выдохе нагнуться вперед, на вдохе принять исходное положение. Повторить то же самое назад. | |||
| Глубоко вдохнув, поднять и развести в стороны руки. Выдохнув, свести их перед собой, повернувшись вправо. Те же движения повторить влево. | 4 | ||
| Опершись о стул, попеременно поднять и отвести в сторону согнутую ногу. | 5 | ||
| Поставить ногу на стул, на вдохе поднять руки и отвести в стороны. На выдохе повернуть корпус и таз наружу и наклониться вперед. То же самое сделать в другом направлении. | 3 | ||
| Оперевшись на колени и ладони поднимать поочередно ноги назад. | 5 | ||
| Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину. | 10 | ||
| Из позы «полумост» на вдохе оторвать поясницу от поверхности, на выдохе опустить. | 4 | ||
| При неравномерном маточном тонусе | Занять коленно-локтевую позицию (см. также: польза коленно-локтевой позиции при беременности). Глубоко вдохнув, медленно выдохнуть. | 6 | |
| В той же позе на вдохе опустить тело вниз, согнуть руки. На выдохе подняться вверх. | 5 | ||
| Выпрямленную ногу поднять вверх, отвести в сторону и вниз, дотронуться до пола, опустить на колено. | 4 | ||
| Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину. | 10 | ||
| Напрягать и расслаблять мышцы влагалища и ануса. | 10–15 |
(Пока оценок нет)
Загрузка...
