Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

С помощью экстракорпорального оплодотворения пары, не способные зачать ребенка естественным образом, могут стать родителями. Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся плодными оболочками. Если эмбрионы прижились, его уровень начинает стремительно расти, запуская необходимые процессы в организме женщины. В разные периоды времени он указывает на то, как протекает беременность. Какой показатель ХГЧ говорит об успешной подсадке? Какова его динамика в дальнейшем?

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

Процедура ЭКО и перенос эмбрионов

ЭКО – репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении извлеченной яйцеклетки в искусственных условиях вне материнского тела. Созревшие гаметы методом пункции извлекают из яичников и оплодотворяют. Полученные бластоцисты выращиваются в течение 3–5 дней в специальных условиях, затем переносятся в полость матки. Пятидневки обычно приживаются лучше, чем трехдневки. Возраст эмбрионов для подсадки определяет врач в индивидуальном порядке.

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

ХГЧ: что это такое, когда начинает вырабатываться после подсадки эмбриона?

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями эмбриологических оболочек. Синтез ХГЧ начинается уже спустя несколько часов после имплантации. Роль этого соединения велика: оно способствует выработке других гормонов, необходимых для поддержания беременности, отвечает за адаптацию организма женщины к новому состоянию, препятствует инволюции желтого тела. Определение уровня ХГЧ позволяет установить факт беременности, оценить количество плодов и выявить патологии.

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности после ЭКО в таблице по дням

В таблице даны нормы содержания хорионического гонадотропина по дням (ДПП – день после переноса):

Возраст зародыша (отсчитывается со дня забора яйцеклетки) ДПП трехдневок ДПП пятидневок Концентрация гормона
7 4 2 2–4
8 5 3 3–18
9 6 4 3–18
10 7 5 8–26
11 8 6 11–45
12 9 7 17–65
13 10 8 22–105
14 11 9 29–170
15 12 10 39–270
16 13 11 68–400
17 14 12 120–580
18 15 13 220–840
19 16 14 370–1300
20 17 15 520–2000

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

Чтобы повысить шансы на успех, подсаживают не один эмбрион, а сразу несколько, поэтому многоплодная беременность при ЭКО не редкость. Уровень гормона в этом случае будет выше значений, указанных в таблице, поскольку он вырабатывается хорионами не одного, а сразу нескольких эмбрионов. При беременности двойней концентрация его в среднем увеличивается вдвое, при тройне – втрое.

Норма ХГЧ по неделям в динамике

Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется. Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется. После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.

Нормальные значения ХГЧ при беременности по неделям после ЭКО представлены в таблице:

Неделя от зачатия Концентрация ХГЧ минимум, Ед/л Концентрация ХГЧ максимум, Ед/л
2 25 300
3 1500 5000
4 10000 30000
5 20000 10000
6, 7, 8, 9, 10, 11, 20000 225000
12 19000 135000
13, 14, 18000 110000
5, 16, 12000 80000
17, 18, 19, 8000 58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 7000 49000

Когда пора сдавать кровь на ХГЧ?

Говорить о беременности после ЭКО можно только тогда, когда концентрация ХГЧ достигнет 25 мЕд/мл, однако гарантирует результат значение в 100 мЕд/мл.

Кровь на ХГЧ сдают не сразу после ЭКО, поскольку нужная концентрация гормона достигается лишь спустя 10–14 дней после переноса эмбрионов. Анализ, проведенный ранее (5 ДПП, 6 ДПП, 7 ДПП, 8 ДПП, 9 ДПП), не является показательным.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ?

Анализ крови на ХГЧ после переноса эмбрионов делают натощак, поэтому обычно забор материала назначают на утро. Последний прием пищи должен быть произведен за 8–12 часов до процедуры. Потом можно только пить простую воду. Если нужно сдать анализ срочно, воздержание от еды должно составлять минимум 4–5 часов. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Важно избегать конфликтных ситуаций, эмоционального перевозбуждения. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки. За 10–20 минут до забора крови нужно присесть и успокоиться.

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ?

Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:

  • Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
  • Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
  • Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
  • Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

Что делать, если уровень ХГЧ не соответствует норме?

Повышение уровня ХГЧ после ЭКО сверх нормы может говорить о патологиях. Причиной высокого содержания в организме ХГЧ могут быть:

  • Заболевания эндокринной системы матери, в т. ч. сахарный диабет.
  • Пузырный занос (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия образования). Аномалия характеризуется образованием из ворсинок хориона пузырьков с жидкостью внутри, напоминающих гроздья винограда. Ведет к гибели плода, может трансформироваться в злокачественную опухоль – хорионкарциному, при которой также наблюдаются аномальные показатели ХГЧ.
  • Прием препаратов, содержащих синтетические гестагены. В организме эти гормоны производятся желтым телом, плацентой и надпочечниками и обеспечивают поддержание беременности.
  • Пороки развития плода, хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Патау, патологии строения нервной трубки). При наличии врожденных заболеваний у плода концентрация гормона будет расти стремительно, превышая норму в 2 или 3 раза.
  • Многоплодная беременность.

Несоответствие уровня ХГЧ норме (обнаружить его поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО) – повод для обращения к врачу. В ряде случаев отклонения объясняются физиологическими причинами и не представляют опасности.

Часто несоответствие уровня ХГЧ норме свидетельствуют об опасных состояниях или угрозе прерывания беременности. Своевременная диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений и сохранить беременность.

Результат одного проведенного анализа на ХГЧ не может быть основанием для постановки диагноза. Чтобы исключить вероятность ошибки, исследование повторяют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования.

Если уровень гормона не соответствует значениям ХГЧ, которые считаются нормальными после процедуры ЭКО, по причине внематочной, замершей беременности или пузырного заноса, требуется операция для удаления плода из матки либо другого места его локализации (см. также: какой уровень ХГЧ на ранних сроках внематочной беременности?). При сахарном диабете нужно соблюдать диету, при необходимости назначают инсулин.

Если диагностирована задержка развития плода, используют препараты, улучшающие кровоснабжение, противогипоксические и мембраностабилизирующие медикаменты, повышающие устойчивость к гипоксии. Лечение угрозы прерывания беременности основано на ограничении физической активности и применении гормональных средств.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами