Народная мудрость учит осознанно подходит ко многим жизненным ситуациям. Роды – не исключение. Вопреки представлениям некоторых мам, родить быстро – не значит легко. Плавный и размеренный родовой процесс гораздо безопаснее для мамы и ее малыша.
К сожалению, возникновение быстрых родов невозможно предсказать заранее. Это значит, что каждая беременная должна быть знакома с возможными предпосылками и причинами стремительных родов, а также их последствиями. Необходимая информация поможет ей правильно сориентироваться при возникновении подобной ситуации.
Понятие стремительных родов
Нормальная продолжительность родов составляет от 6 до 12 часов. Такая широкая вариация объясняется индивидуальными особенностями у разных женщин. В среднем рождение первого ребенка длится дольше по времени, чем вторые или другие последующие роды. Это связано с тем, что у первородящей гормональные механизмы, репродуктивные органы и весь организм в целом еще не приспособлены к такому сложному процессу, как роды.
Примерно 3 – 10% из всех родоразрешений проходят скорее, чем положено. Если весь процесс родоразрешения, начиная от первой схватки и до отхождения последа, занял от 4 до 6 часов, принято говорить о быстрых родах. Роды продолжительностью 2 часа и меньше называются стремительными. Самые скоростные роды в мире имели продолжительность около часа.
Симптомы быстрых родов
Основным симптомом такого родового процесса является повышенная частота схваток. Это состояние называется тахисистолией. У женщин может происходить от 5 и больше схваток в течение 10 минут. Они отличаются от нормальных схваток тем, что мышцы в разных отделах матки сокращаются неравномерно.
Такое неполноценное сокращение не обеспечивает правильное продвижение плода по родовым путям. Промежутки между схватками недостаточны для того, чтобы мышцы отдохнули и пополнили запас энергии, в результате чего происходит преждевременное истощение мышечных пучков.
Как правило, быстрые и стремительные роды наступают внезапно, у беременной отходят околоплодные воды и матка как-бы выталкивает ребеночка наружу. Это происходит настолько неожиданно, что женщина не успевает добраться до родильного отделения.
Дети при подобных родах нередко появляются на свет прямо на улице или в машине по дороге в больницу.
Причины стремительных родов
Акушеры выделяют несколько причин быстрого родоразрешения:
- Наследственная предрасположенность. У некоторых женщин имеется генетически обусловленная повышенная возбудимость миоцитов маточной стенки. Установлено, что женщины, у которых в роду наблюдались стремительные роды, могут быть склонны к ускоренному родоразрешению.
- Особенности нервной системы. Беременные с гиперчувствительным типом нервной системы и склонные к неврозам находятся в группе риска по стремительным родам.
- Возраст. Среди женщин старше 30 лет быстрая родовая деятельность встречается чаще, чем у беременных более молодого возраста.
- Анатомические особенности. Наличие узкого таза считается одним из предраспологающих факторов.
- Многоплодная беременность. У женщин, беременных двойней или тройней, особенно повторнородящих, вероятность аномалий родовой деятельности выше, чем при одноплодной беременности, причем для однояйцевых частота ускоренных родов в 3,5 раза выше, чем у разнояйцевых.
- Психические заболевания. Беременные, страдающие шизофренией или другими видами психопатий, имеют повышенную склонность к быстрому родоразрешению.
- Инфекции мочеполовой системы. Острые и хронические инфекции влияют на мышечную возбудимость матки. Зарегистрировано, что у беременных с хламидийными и другими бактериальными заболеваниями репродуктивных органов и мочевыводящих путей роды проходят быстрее обычного.
- Эндокринные нарушения. В группу риска входят беременные с тиреотоксикозом, чей гормональный дисбаланс нередко приводит к повышению возбудимости матки и ускоренному рождению ребенка.
- Ятрогенные факторы. Назначение беременной неоправданно высоких доз препаратов, стимулирующих маточные сокращения, может стать причиной аномальных родов.
У первородящих
Считается, что родовой процесс у первородящих занимает больше времени, чем у женщин, рожающих повторно. Данное утверждение справедливо, однако не является стопроцентной гарантией. Аномалии родовой деятельности в виде быстрых родов могут возникать без явных причин. Нередко так случается и при первых родах.
Быстрые роды длятся у первородящих менее 6 часов. Стремительные роды у первородящих длятся 2–3 часа. Предрасполагающими факторами такого нарушения могут оказаться следующие: наследственность, нервные или эндокринные расстройства, инфекционные заболевания или врачебная ошибка при назначении родостимулирующих препаратов. Особое внимание акушеры уделяют беременным, чьи мамы и бабушки имели стремительные роды.
У повторнородящих
Повторная беременность служит дополнительным предрасполагающим фактором для быстрого родового процесса. Многодетные мамы, особенно те, у кого был небольшой промежуток между предыдущими родами, обычно рожают быстрее. У повторнородящих быстрыми считаются роды длительностью менее 4 часов, а стремительными – в течение 1–2 часов. Женщины, рожавшие быстрее обычного в первый раз, должны быть готовы к тому, что эта ситуация может повториться.
В чем опасность для матери и ребенка?
Некоторые беременные не понимают, что плохого в том, если младенец появится на свет быстрее обычного. На самом деле, для ребенка гораздо безопаснее, когда период схваток занимает не менее 6 часов.
Родовые пути женщины не имеют конфигурации прямой линии, поэтому ребенок, проходя через них, слегка разворачивается относительно своей продольной оси. Во время этих поворотов головка малыша выбирает наиболее удобный и безопасный для нее путь. При стремительных родах мускулатура матки сильно сокращается. Такое продвижение по родовому каналу травматично и для новорожденного, и для самой матери. Осложнения, возникающие при стремительных родах:
- опасность падения ребенка при родах или другие родовые травмы (деформация черепа, вывихи и переломы ключиц, верхних и нижних конечностей, травма шейного отдела позвоночника) (см. также: перелом ключицы у новорожденного ребенка при родах),
- инфицирование новорожденного, родившегося вне больницы,
- гипоксия и асфиксия новорожденных (с последующими нарушениями со стороны нервной системы в виде задержки развития различной степени или детского церебрального паралича) (см. также: что такое гипоксия головного мозга у новорожденных?),
- травма родовых путей матери (разрывы промежности, стенок и шейки матки, вульвы),
- отслойка плаценты и связанное с ней кровотечение,
- послеродовое кровотечение (вследствие плохого сокращения истощенных быстрыми схватками мышц матки).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: родовые травмы у новорожденных: последствия повреждений шейного отдела позвоночника
Как избежать быстрых родов?
К сожалению, универсальный способ предотвращения быстрых родов пока не найден. Это связано с тем, что в основе аномальных по времени родов лежат совсем разные по характеру этиологические факторы. Однако, учитывая уже известные медицине достоверные факторы риска, можно частично обезопасить женщину и ребенка от последствий подобных родов. Уменьшить вероятность помогут:
- заблаговременное размещение беременной в предродовом отделении (рекомендовано для женщин с наследственной предрасположенностью или при наличии других причин, приводящих к ускоренному родоразрешению),
- лечение острых и хронических инфекций мочеполовых органов, в особенности, заражения хламидией (практика показала, что полноценная антибактериальная терапия в период беременности помогает существенно снизить риск),
- коррекция гормонального дисбаланса при эндокринных нарушениях (особенно тиреотоксикоза),
- помощь женщинам, склонным к неврозам (медикаментозные седативные средства, успокаивающие растительные сборы, расслабляющие упражнения, психологическая помощь).
Советы специалистов
Что делать, если у беременной внезапно начались и стремительно нарастают схватки? Какой тактики следует придерживаться?Идеальным вариантом будет немедленная доставка женщины в родильное отделение. В больнице роженице вводят специальные препараты, снижающие возбудимость рецепторов матки и позволяющие сделать родовой процесс более плавным. К таким препаратам относятся Партусистен, спазмолитики и анальгетики. При высокой степени риска врачи прибегают к операции кесарева сечения.
Женщинам, имеющим генетическую предрасположенность или в анамнезе быстрые роды, специалисты рекомендуют приготовить специальный набор предметов:
- несколько абсорбирующих одноразовых пеленок,
- чистое полотенце, чтобы высушить младенца,
- еще одно чистое полотенце или детское одеяло для заворачивания ребенка,
- подгузник и детскую одежду,
- водостойкий полиэтиленовый пакет для плаценты,
- гигиенические прокладки, белье и удобную сменную одежду для матери.
Этот комплект должен быть доступен в случае форс-мажорной ситуации. Иногда возникают ситуации, когда женщина находится одна дома и чувствует начало схваток. На этот случай практикующие акушеры и специалисты по первой помощи дают следующие советы:
- успокоиться и следить за своим дыханием (роды являются естественным биологическим процессом и тело располагает всем необходимым, чтобы справиться с ними),
- вызвать скорую помощь (сообщить оператору свое имя, адрес и номер телефона),
- позвонить кому-нибудь из членов семьи или соседям,
- отпереть входную дверь,
- закрыть окна и расположиться в теплой комнате,
- приготовить пару больших полотенец для младенца, постелить на пол или кровать что-то чистое,
- при наличии потуг принять удобное положение и постелить полотенце в то место, куда должен выйти младенец,
- если плод вышел, проверить, нет ли на шее пуповины (при необходимости осторожно освободите шею ребенка от нее),
- обтереть ребенка полотенцем и завернуть в него,
- проверить дыхание новорожденного, очистить его рот и нос от слизи и помассировать кожу полотенцем для стимуляции дыхания,
- при новой потуге приготовиться к выходу плаценты,
- при рождении плаценты с ней выходит порция крови – это нормально,
- пупочный канатик перерезать не надо– это сделают медики, когда прибудут,
- принять удобное положение, согреть малыша и попробовать приложить его к груди,
- при отсутствии дыхания у новорожденного положить его на ровную поверхность и вдохнуть в его рот воздух 5 раз с интервалом в 2–3 секунды (обычно этого достаточно, чтобы малыш задышал).
В большинстве случаев помощь приходит еще до рождения ребенка и у женщины не возникает необходимости проходить все перечисленные этапы самостоятельно. Следует знать, что не все роды, проходящие быстрее обычного, бывают опасны. Часть из них является физиологическими и обусловлена анатомическим строением родового канала.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
