Первый триместр – время, когда риск возникновения осложнений наиболее велик. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное состояние, которое может привести к гибели эмбриона. Основной причиной патологии являются генетические аномалии зародыша. Симптомы в виде тянущих болей и кровянистых выделений могут быть признаком отслоения и требуют немедленного обращения к врачу.
Понятие отслойки плодного яйца и ее возможные последствия
Плодное яйцо представляет собой округлое образование, внутри которого находятся эмбрион и желточный мешок – орган, обеспечивающий его необходимыми питательными веществами. Внутреннее содержимое защищает водная оболочка, амнион. Хорион – внешний слой, который непосредственно граничит со стенкой матки. На более позднем сроке из него образуется плацента.
Иногда под воздействием неблагоприятных факторов плодное яйцо начинает самопроизвольно отслаиваться от слизистой оболочки матки. Это явление называется отслойкой плодного яйца и считается начальным этапом выкидыша. Из-за разрыва сосудов в месте отслоения скапливается кровь, и возникает гематома.
Небольшая отслойка при условии постепенного уменьшения кровоподтека не является опасной для развития плода, однако требует лечения и постоянного контроля, поскольку существует риск рецидива. Женщина, у которой выявлена частичная отслойка, помещается в стационар для недопущения самопроизвольного прерывания беременности.
Наиболее опасными последствиями грозит ситуация, когда размер кровоподтека достигает 40% плодного яйца. Предотвратить выкидыш в этом случае очень сложно, а патология может вызвать нежелательные последствия для плода. Полная отслойка характеризуется отхождением эмбриона от стенки матки и его гибелью. Орган приходит в тонус, и начинается процесс отторжения плода.
Причины отслойки на ранних сроках гестации
Выяснить, что именно вызвало отслойку на ранних сроках в том или ином случае, невозможно. В 4 случаях из 5 причиной патологии являются хромосомные аномалии эмбриона. Другие провоцирующие факторы:
- гормональный дисбаланс (нехватка прогестерона),
- вредные условия труда,
- гипертоническая болезнь,
- нарушения развития эмбриона или плаценты,
- резус-конфликт,
- искусственное прерывание беременности в анамнезе,
- курение, злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками,
- инфекционные заболевания,
- болезни, аномалии строения репродуктивных органов,
- нервно-психические и физические перегрузки,
- неблагоприятные внешние факторы,
- возраст более 35 лет.
Сопутствующие симптомы
У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.
Состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи и госпитализации. Неблагоприятным сопутствующим признаком является гипертонус матки. Сократительная способность мышечного слоя органа при этом возрастает, что может привести к самопроизвольному аборту. Снижение базальной температуры тела ниже 37°C также говорит о патологиях: отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша, регрессирующей беременности (подробнее в статье: причины и симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности). К косвенным симптомам относят также снижение уровня ХГЧ в крови.
Диагностические исследования
Чем раньше проведены диагностика и лечение, тем более благоприятен прогноз. При наличии подозрительных симптомов необходимо срочно показаться специалисту. При обращении беременной пациентки с жалобами на тянущие боли или нехарактерные выделения врач назначает диагностические мероприятия для выявления причины патологии. Первым делом женщину направляют на УЗИ.
Отслойка визуализируется в виде анэхогенной структуры (не отражающей ультразвук) вокруг плодного яйца. Изменение его формы с круглой на овальную при обнаружении гематомы свидетельствует об угрозе выкидыша.
Другие диагностические исследования:
- Клинические анализы крови и мочи. Помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.
- Коагулограмма. Позволяет установить нарушения свертываемости крови, в т.ч. тромбоз.
- Исследование крови на гормоны. Необходимо для выявления недостатка или переизбытка гормонов, влияющих на беременность (прогестерона, хорионического гонадотропина, продуктов метаболизма андрогенов).
- Гинекологический мазок. Помогает выявить наличие патогенной микрофлоры.
Тактика лечения на ранних сроках
Обнаружение отслойки плодного яйца является основанием для госпитализации беременной. Женщине с угрозой выкидыша необходимо соблюдать полный покой, исключив любые физические нагрузки и интимные контакты. Навредить может даже ходьба – вибрация и напряжение брюшной стенки могут вызывать гипертонус матки, что усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений, беременной показан постельный режим. Для улучшения оттока крови из области малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы подушку. Женщине необходимы полноценный сон и спокойная обстановка. Полезно слушать приятную музыку и читать книги.
Спровоцировать ухудшение могут даже нарушения в работе кишечника, поэтому беременной необходимо придерживаться диеты. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование: газированные напитки, бобовые, белокочанная капуста, виноград, грибы, яблоки, молоко. Не рекомендуются крепкие чай и кофе, хурма, шоколад, выпечка (вызывают закрепление стула), а также чернослив, помидоры, дыня и абрикосы (слабят).
Для обеспечения необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами необходимо есть много овощей и фруктов (за исключением запрещенных). В рационе должны присутствовать рыба, мясо, зелень, орехи и кисломолочные продукты. Из напитков полезны компоты, морс, отвар шиповника.
Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:
- Утрожестана и Дюфастона. Медикаменты содержат прогестерон – гормон, который отвечает за сохранение беременности (рекомендуем прочитать: эффективные препараты для сохранения беременности на ранних сроках). Именно он подавляет сократительную активность матки и не дает отторгнуть плод. Препараты снижают тонус мышечного органа, предупреждая выкидыш.
- Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Обладают спазмолитическим действием, расслабляют маточную мускулатуру.
- Пустырника, валерианы. Применяются в качестве успокоительных средств.
- Дицинона, Викасола. Относятся к гемостатикам – препаратам, которые применяют для остановки кровотечения. Они повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистые стенки.
- Витаминов. Необходимы для предупреждения нарушений развития плода.
Профилактические мероприятия для предупреждения патологии
Профилактику патологии необходимо начинать еще на этапе планирования беременности. Уменьшить риск отторжения плодного яйца можно, если не менее чем за 3 месяца до наступления беременности исключить вредные привычки, начать прием фолиевой кислоты, произвести плановую вакцинацию. Необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний и половых инфекций. Обнаруженные патологии следует полностью вылечить.
Риск отслоения плодного яйца при беременности на ранних сроках можно снизить, если:
- исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ,
- при подозрении на беременность как можно быстрее обратиться к гинекологу и встать на учет,
- не допускать резкой смены обстановки, климата, часового пояса,
- любые медикаменты должны приниматься только по назначению врача,
- снизить физические нагрузки, исключить травмоопасные виды спорта,
- высыпаться, много гулять,
- следовать принципам здорового питания, не употреблять фаст-фуд, продукты с вредными добавками, отказаться от диет для похудения,
- оставаться физически активной – гулять, плавать, заниматься йогой, специальной гимнастикой для беременных.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
