Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости,
  • внутриутробные инфекции,
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев),
  • гидроцефалия,
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов,
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния,
  • опухоли любого характера,
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит),
  • нарушения свертываемости крови,
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление),
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: давление у детей в 6 лет: норма

  • сильном стрессе, длительном плаче,
  • смене погоды,
  • избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает,
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц,
  • ненормальные пропорции головы,
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста,
  • сильно выраженные вены на голове,
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?),
  • дрожание,
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать,
  • отставание в психическом и физическом развитии,
  • тошнота и срыгивание после приема пищи,
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка болит голова в области висков?Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

  • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи,
  • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие,
  • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка),
  • большой лоб,
  • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью,
  • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки,
  • плохая двигательная координация,
  • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость,
  • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок ходит на цыпочках в 2 года и как это лечить?Эти признаки говорят о том, что у ребенка проблемы с черепным давлением. Если происходит его резкий скачок, то у малыша появляется сильная рвота, судороги и обморок.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

  • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
  • Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
  • Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

  • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
  • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
  • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
  • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
  • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

В детстве важно вовремя и постоянно проводить положенную диагностику. Это не позволит пропустить развитие осложнений и нарушений, особенно в период полового созревания.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
  • Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применять «Пантогам» для грудничков?

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

  • Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
  • Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
  • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое успокоительное выбрать для ребенка в 5 лет?

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

  • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники,
  • пить березовый сок,
  • делать компрессы на голову из мяты перечной,
  • втирать в виски эфирное масло лаванды,
  • мыть голову с камфорным маслом,
  • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Иные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

  • ЛФК с адекватной нагрузкой,
  • массаж воротниковой зоны,
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия),
  • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи,
  • некоторые виды спорта, например, плавание,
  • иглоукалывание,
  • гомеопатию,
  • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор),
  • мануальную терапию,
  • микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами,
  • санаторно-курортное лечение.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

  • инсульт,
  • психические нарушения,
  • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?),
  • эпилепсия,
  • параличи, парезы,
  • расстройства координации,
  • нарушение зрения, иногда слепота,
  • нарушение речи (афазия),
  • отставание в физическом и умственном развитии,
  • слабость в руках и ногах,
  • нарушение дыхания.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Рекомендации по образу жизни

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом,
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит),
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме,
  • закаливающие процедуры,
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе,
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку,
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять,
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора,
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда,
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью:1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами