Есть распространенное заблуждение, что воспаление половых органов у девочек проходит само при регулярной гигиене. Это не так, вульвит у девочек требует лечения под наблюдением гинеколога. В противном случае он осложняется другими заболеваниями и причиняет ребенку сильнейший дискомфорт.
Если видимые признаки болезни прошли без медикаментозной терапии, часто происходят рецидивы. Это говорит о том, что заболевание перешло в хроническую стадию, которую надо срочно лечить, иначе не избежать серьезных осложнений в дальнейшем.
Что какое вульвит и вульвовагинит?
Вульвит – это воспалительный процесс в наружных половых органах у девочек. Вульвовагинит у детей возникает, когда воспаление захватывает влагалище, отсюда происходит и название патологии. В детской диагностике эти заболевания встречаются достаточно часто, им подвержены дети с рождения и до совершеннолетия. В основной зоне риска находятся девочки от 1 года до 9 лет.
Причины возникновения вульвита у ребенка:
- Несоблюдение гигиенических правил. Случайно попавшие фекалии и грязь способны вызвать воспаление слизистой.
- Аллергическая реакция (атопический вульвит). Может возникнуть из-за использования мыла, специальных моющих средств, кремов, которые в своем составе содержат красители и отдушки.
- Пеленочный дерматит. У грудничка появляется опрелость из-за чрезмерной влажности внутри пеленок или подгузника при несвоевременной их замене (рекомендуем прочитать: лечение опрелостей в домашних условиях у грудничков). Максимальное время ношения подгузника — 6 часов в ночное время, днем — не более 3 часов.
- Использование неудобных тампонов, прокладок, нижнего белья. Они травмируют слизистую и приводят к вульвиту.
- Инфекции, попавшие во влагалище извне. Патогенные микробы быстро размножаются при ослабленной иммунной системе.
- ОРВИ, ангина. Часто болеющие простудными заболеваниями дети подвержены вульвиту более других. Когда иммунитет малышки не может полноценно бороться с микробами, это приводит к нарушениям в составе микрофлоры влагалища.
- Паразитоз, в частности — заражение глистами, острицами. При этом паразиты мигрируют из кишечника во влагалище и на вульву.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Особым образом на слизистую половых органов влияют антибиотики — они нарушают нормальную микрофлору организма.
- Эндокринные заболевания. Хронические соматические заболевания, такие как сахарный диабет и гипотиреоз, способствуют воспалению женской половой среды.
- Аномальное строение мочеполовой системы. Оно закладывается еще во время беременности, и малыши после рождения состоят на учете у нефролога или гинеколога.
Разновидности и симптомы вульвита у ребенка
Вульвит и вульвовагинит у девочек возникают по разным причинам. В зависимости от источника воспалительного процесса, его делят на виды, которые подлежат особому лечению и имеют различия в симптоматике. Общие признаки вульвита:
- сильный зуд в области половых органов,
- жжение и покраснение слизистой вульвы, половых губ,
- необычные выделения,
- болевые ощущения при мочеиспускании,
- раздражительность, капризность, нервозность, нарушения сна.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими в норме должны быть половые губы у девочек и возможные заболевания
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить зуд в интимной зоне у ребенка-девочки?
Острый, подострый и хронический
Вульвит в зависимости от течения заболевания делится на:
- Острый. Для этой формы характерен сильный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании и передвижении. Слизистая отекает, становится красного цвета, появляется налет. Лимфатические узлы в паховой области увеличиваются, наблюдается гипертермия и болевые ощущения в пояснице. Нарушается сон, девочка становится раздражительной, нервной. Длится острый вульвит 1 месяц, затем переходит в подострое состояние.
- Подострый. Он протекает с постоянными рецидивами. То есть симптомы на время затихают, затем возвращаются снова. Инфекция распространяется во внутренние половые органы, появляется незначительное количество выделений, ощущается несильный зуд и жжение. На вульве присутствуют небольшие области покраснений. Часто при исчезновении признаков возникает ложное ощущение выздоровления, однако болезнь просто затихает на время.
- Хронический. Подострый вульвит приводит к хронической форме заболевания в среднем через 3 месяца. Больную беспокоят боли при мочеиспускании и рецидивы острого вульвита. Лечить его становится значительно труднее. Именно хроническая форма болезни приводит к таким тяжелым осложнениям, как синехии (рекомендуем прочитать: как выглядят синехии у девочек: фото).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у девочки в 7 лет появляются выделения на трусах?
Первичный и вторичный
- Первичный вульвит вызывается внутренними сбоями в организме девочки и внешними факторами: гормональными нарушениями, болезнями, несоблюдением гигиены, травмированием слизистой вульвы. Он встречается только у детей и пациенток преклонных лет — женщины репродуктивного возраста этим видом вульвита не страдают. Это связано с малым содержанием половых гормонов в детском возрасте.
- Вторичный вульвит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. По типу возбудителя он делится на кандидозный и бактериальный.
Аллергический, бактериальный, кандидозный и атрофический
- Аллергический. Он возникает по причине аллергии на продукты, гигиенические средства, гели для душа, мыло, синтетическую одежду и пр. Признаки заболевания могут быть выражены не так сильно, как при других видах вульвита.
- Бактериальный. Его провоцируют бактерии (гонококки, трихомонады, хламидии, герпес, бактерии туберкулеза), и он может быть вызван снижением защитных сил организма. В зоне риска оказываются девочки с избыточным весом и больные сахарным диабетом.
- Кандидозный. Вызывается грибками. Для него характерно возникновение симптомов перед менструацией, затем они исчезают. Зуд и жжение сопровождаются появлением маленьких пузырьков и творожистыми выделениями. Случается, что новорожденный ребенок заражается грибком от матери при родах.
- Атрофический. Такой вид вульвита встречается у пациенток, больных диабетом. У детей он бывает нечасто. При нем происходит истончение слизистой оболочки вульвы, впоследствии образуются эрозии.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить сильные опрелости в области паха у ребенка?
Диагностические исследования
Для постановки диагноза и лечения вульвита необходимо обратиться к детскому гинекологу. Он направит пациентку на следующие исследования:
- общий анализ мочи и бактериальный посев,
- общий анализ крови и исследование на сахар,
- мазок из влагалища,
- бактериальный посев выделений на определение возбудителя заболевания и резистентность к антибиотикам,
- анализ кала на присутствие паразитов.
К инструментальным методам диагностики относятся вульвоскопия и вагиноскопия. Они помогут определить, нет ли во влагалище посторонних предметов, которые провоцируют воспаление.
После получения результатов обследования к терапии заболевания могут быть подключены узкие специалисты. Как правило, это эндокринолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист и гастроэнтеролог.
Особенности лечения вульвита у девочек
Чтобы лечение вульвита у девочек было эффективным, необходимо сначала выявить его причину. Терапия направлена на ее устранение и облегчение симптомов заболевания. Оно всегда комплексное и подразумевает:
- использование местных препаратов и выполнение специальных процедур,
- прием лекарств внутрь при инфекционной природе болезни,
- соблюдение диеты и особого режима дня,
- правильную гигиену половых органов.
Самостоятельно использовать какие-либо средства не стоит, потому что причины вульвита столь разнообразны, что определить их сможет только врач после диагностики. Бесконтрольное применение медикаментов или народных средств лишь затянет течение болезни, приведет к хронической форме и осложнениям.
Питание и режим дня
Когда воспаление сильное, детям положено соблюдать постельный режим, ведь передвижение еще больше раздражает слизистую. Любое перемещение доставляет девочке сильнейший дискомфорт и боль.
Нередко терапия проводится в условиях стационара, однако допускается лечение в домашних условиях. Необходимо исключить физические нагрузки на время проведения процедур. Нельзя посещать бассейн, сауну и баню, принимать горячую ванну.
На время лечения вульвита и вульвовагинита следует соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются жареные, жирные, копченые продукты, мясные бульоны, кислые фрукты и овощи. В обязательном порядке нужно употреблять молочные и кисломолочные напитки, овощи в свежем виде, тушеные или отварные. При аллергическом вульвите нельзя кушать продукты с высокой степенью аллергенности – орехи, мед, шоколад, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, яйца.
Медикаментозные средства для местного применения
- Примочки с лекарственными препаратами (Мирамистином, Фурацилином, Фурадонином). Оказывают противовирусное и бактерицидное действие, снижают зуд.
- Антибактериальные мази (цинковая мазь, Клиндамицин, Метронидазол, Левомеколь). Помогают успешно бороться с возбудителями заболевания и восстановить структуру слизистой вульвы.
- Обезболивающие мази (Анестезин, Анесталгин). Облегчат зуд и жжение, которые доставляют сильный дискомфорт.
- Антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин). Направлены на снятие симптомов аллергической реакции – отечности и покраснения.
- При лечении вульвита проводится орошение влагалища специальными средствами (Мирамистином, Бензидамина гидрохлоридом). Через естественное отверстие в девственной плеве вводится ирригатор, который поможет впрыснуть лекарство.
Препараты для приема внутрь
- Антибиотики (Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон). Используются, когда точно установлено, что возбудителем вульвита является бактериальная инфекция.
- Противогрибковые средства (Флуконазол, Итраконазол). Применяются при кандидозе.
- После лечения антибиотиками показан прием препаратов для восстановления нормальной микрофлоры. Детям назначаются Бифидумбактерин, Бактисубтил, Хилак Форте.
Гигиена
Подмывая девочку, нужно соблюдать осторожность, не допуская травмирования слизистой вульвы (рекомендуем прочитать: как правильно нужно подмывать девочку грудничка?). Малышке нужно выделить отдельное полотенце и гигиенические принадлежности. После орошения целебными растворами трав или фармпрепаратами нужно аккуратно промокнуть половые органы полотенцем или сухой салфеткой. Только после этого можно наносить антисептические мази и гели.
Следует использовать нижнее белье только из натуральных дышащих материалов. Синтетику нельзя носить ни в коем случае. Замена нижнего белья производится каждый день или по мере загрязнения.
Народные средства
Народные рецепты дают хорошие результаты при лечении вульвита и вульвовагинита. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом и использовать в комплексе с традиционной терапией. У всех лекарственных трав есть противопоказания, ограничения по возрасту, и это нужно учитывать.
Для лечения детей используются:
- сидячие ванночки из ромашки, коры дуба,
- компрессы и примочки с настойкой эвкалипта,
- омовение половых органов растворами ромашки, череды, календулы.
Возможные осложнения вульвита
Своевременно выявленное и излеченное заболевание проходит бесследно. Именно поэтому нужно обращать особое внимание на правила ухода за малышкой и посещать врача согласно графику.
- Самое частое осложнение заболевания — это вульвовагинит. Он практически всегда возникает у детей при вульвите и успешно лечится.
- Запущенные случаи вульвита в раннем возрасте чреваты появлением язвочек, которые впоследствии приводят к срастанию половых губ. Такое явление называется синехиями, когда рецидивы вульвита и отсутствие лечения провоцируют сначала слипание, а затем и полное сращение. Первым симптомом слипчивого вульвита будет замедленное выделение мочи. Это не единственное осложнение воспалительного процесса в половых органах. Бывает так, что происходит заращение входа во влагалище.
- Инфекция способна поражать и другие органы, например, мочевой пузырь. Если у девочки появляется резкая боль при мочеиспускании — начался цистит.
- Мацерация и имбибиция — эстетические кожные дефекты (сморщивание и покраснение кожи), которые часто остаются у девушек пожизненно. Их впоследствии можно устранить в специализированных клиниках.
Профилактические меры
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: уход за интимными местами у новорожденной девочки
Возникновение вульвита можно предупредить, для этого необходимо:
- приучать девочку с малых лет к правильной интимной гигиене,
- ежедневно проводить туалет половых органов малышки, лучше делать это вечером перед сном,
- нельзя каждый день использовать мыло, это допускается только 2-3 раза в неделю, в остальное время нужно подмываться чистой проточной водой,
- вода должна стекать с половых органов в сторону заднепроходного отверстия, если делать наоборот, частицы фекалий легко попадут во влагалище и вызовут воспаление,
- для интимного ухода следует использовать отдельные гигиенические принадлежности (мочалку, полотенце, мыло),
- исключить ношение тесного, синтетического белья и одежды,
- девочкам следует менять нижнее белье каждый день,
- дети грудного возраста не должны мыться в общей бане или ванне с родителями,
- нельзя оставлять маленькую девочку без белья, особенно когда она уже ползает или ходит,
- иногда заражение происходит при родах, поэтому беременной женщине следует регулярно проходить обследование в женской консультации и лечить выявленные заболевания половой сферы,
- порой заражение происходит от матери при использовании общих полотенец, мочалок, поэтому важно следить за собственным здоровьем, обращаться вовремя к врачу и соблюдать меры предосторожности при гигиенических процедурах,
- следить за состоянием здоровья девочки, потому что присутствие других очагов воспаления в организме приводит к развитию вульвита,
- поддерживать иммунитет, закаляться, полноценно питаться, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно подмывать новорожденную девочку: видео-уроки интимной гигиеныВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(4 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
