Плацента образуется только во время вынашивания плода и исключительно ради него. От того, насколько правильно она сформирована и функционирует, зависит нормальное внутриутробное развитие малыша. Важным показателем является и количество околоплодных вод. Все параметры контролируются во время проведения планового ультразвукового исследования. При обнаружении отклонений от нормы за женщиной ведется более пристальное врачебное наблюдение, а иногда ее направляют на лечение в стационар.
Что такое плацента и сколько она весит?
Плацента, или, как ее еще называют, детское место, – это связующее звено между матерью и ребенком. Образуется она из зародышевых оболочек эмбриона после его прикрепления к стенке матки. Примерно к 13-й неделе беременности детское место завершает свое формирование. Из-за сходства с диском плацента и получила свое название – от латинского «диск», «лепешка».
Функции плаценты весьма разнообразны:
- обеспечивает плод кислородом и выводит углекислый газ,
- снабжает ребенка питательными веществами и избавляет от продуктов обмена,
- вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности,
- выполняет иммунную защиту эмбриона, а затем и плода.
Плацента предотвращает проникновение к ребенку не всех негативных веществ. Сквозь плацентарный барьер без затруднений проникает алкоголь, никотин, некоторые лекарственные препараты и наркотические вещества, вирусы.
На ультразвуковом исследовании плацента начинает визуализироваться к концу первого триместра беременности, но толщину ее стенок измеряют только с 20-й недели. В норме толщина детского места увеличивается вплоть до 36-й недели гестации и к этому времени составляет в среднем 36–49 мм. Затем плацента начинает постепенно истончаться, и к предполагаемой дате родов толщина стенок составляет 26–45 мм.
Иногда у беременных могут диагностировать гиперплазию, то есть утолщение, плаценты, в этом случае вес органа тоже увеличивается. Такой диагноз опасен тем, что плацента быстро стареет и перестает справляться со своими функциями. Такое состояние провоцируют:
- поздний гестоз,
- половые инфекции,
- сахарный диабет,
- резус-конфликт,
- вирусные заболевания,
- анемия.
Недоразвитие детского места называется гипоплазией. Это состояние менее опасно для плода, а иногда является пределом нормы у женщин хрупкого телосложения. Не все беременные знают, сколько весит детское место к концу гестационного периода. Обычно к концу третьего триместра беременности его вес составляет около 500–600 грамм.
Состав и объем околоплодных вод: норма по неделям
Околоплодные воды являются важной средой для развития и роста эмбриона. В составе амниотической жидкости преобладает вода (более 95%), в ней определяются соли, ферменты, гормоны и протеины.
С увеличением срока беременности меняется и состав околоплодной жидкости. В ней появляются отмершие частицы кожи плода, волоски и его стерильная моча. По этой причине воды становятся мутноватыми. Сильно мутная или зеленая жидкость сигнализирует о патологических процессах, поэтому врачи постоянно контролируют показатели течения беременности по результатам УЗИ и анализов. Околоплодные воды выполняют много функций:
- защищают плод от проникновения инфекций,
- обеспечивают оптимальный уровень температуры (не менее 37 градусов),
- препятствуют сращению частей тела малыша,
- поддерживают оптимальный обмен веществ, необходимый для нормального развития плода,
- защищают пуповину и плаценту от повреждений во время внутриутробных движений ребенка,
- смягчают силу толчков малыша,
- формируют кровеносную систему и предотвращают появление кровотечений,
- способствуют раскрытию шейки матки перед родами.
Амниотическая жидкость обновляется каждые 3 часа. Благодаря околоплодным водам у плода начинают работать почки. Он заглатывает небольшое количество вод, которые впоследствии выходят с мочой.
Существуют патологии, при которых объем амниотической жидкости выходит за пределы нормы (многоводие) или, наоборот, не дотягивает до них (маловодие). В любом случае причиной такого состояния являются заболевания матери, несоответствующий образ жизни или аномалии развития плода. Часто женщине с выявленной патологией назначают лечение в стационаре.
Объем околоплодных вод контролируют при помощи ультразвукового исследования с 16-й недели гестации. Врач определяет индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Усредненные нормы объема жидкости описаны в таблице:
Неделя беременности | Средний показатель ИАЖ, мм | Возможные колебания, мм |
16 | 121 | 73–201 |
17 | 127 | 77–211 |
18 | 133 | 80–220 |
19 | 137 | 83–225 |
20 | 143 | 86–230 |
21 | 143 | 88–233 |
22 | 145 | 89–235 |
23 | 146 | 90–237 |
24 | 147 | 90–238 |
25 | 147 | 89–240 |
26 | 147 | 89–242 |
27 | 156 | 85–245 |
28 | 146 | 86–249 |
29 | 145 | 84–254 |
30 | 145 | 82–258 |
31 | 144 | 79–263 |
32 | 144 | 77–269 |
33 | 143 | 74–274 |
34 | 142 | 72–278 |
35 | 140 | 70–279 |
36 | 138 | 68–279 |
37 | 135 | 66–275 |
38 | 132 | 65–269 |
39 | 127 | 64–255 |
40 | 123 | 63–240 |
41 | 116 | 63–216 |
42 | 110 | 63–192 |
Сколько вместе весят околоплодные воды и послед к моменту родов?
Объем околоплодных вод меняется с увеличением срока беременности. У каждой женщины этот показатель индивидуален. Среднее значение количества амниотической жидкости по неделям:
- 10 – около 30 мл,
- 13–14 – примерно 100 мл,
- 17–20 – около 400 мл,
- 38 – от 1000 до 1500 мл.
За несколько дней до предполагаемой даты родов объем околоплодных вод уменьшается и может варьироваться в пределах 600–800 мл. Если женщина перехаживает, объем околоплодных вод также уменьшается.
Общая масса околоплодных вод и последа, которые выходят в момент рождения малыша, может составлять 1,3–1,8 кг. Если учитывать эти показатели по отдельности, то получается, что вес последа варьируется в пределах 0,5– 1 кг, а объем амниотической жидкости – от 600 до 800 мл. Таким образом, женщина после родов может потерять до 4–5 кг веса, если учитывать, что ребенок в момент рождения весит от 2,5 до 4 кг.