Сколько времени в среднем длятся роды в первый раз, как долго рожают женщины второго и последующих детей?

Родовой процесс состоит из трех этапов: сокращение матки и расширение шейки, изгнание плода и выход последа. Несмотря на общий механизм родов, сам процесс и первородящих и повторнородящих женщин может отличаться, что обусловлено анатомо-физиологическими изменениями в организме после рождения первого ребенка. Как проходит родовой процесс у человека и сколько длятся роды в первый и последующие разы?

Как понять, что роды начинаются?

«Как я пойму, что скоро начнутся роды?» – этот вопрос часто задают врачам беременные, ожидающие первого малыша. За несколько недель до родоразрешения организм начинает к нему готовиться, появляются специфические симптомы – предвестники родов:

• За 2–3 недели до предполагаемой даты рождения малыша происходит опущение живота. Это обусловлено тем, что плод принимает удобную для выхода позу и смещается ближе к шейке матки. Давление на желудок и диафрагму уменьшается, и у беременной проходит изжога и одышка, зато появляется учащенное мочеиспускание.
• Плод прекращает шевелиться и как будто замирает. Этот предвестник обычно пугает первородящих мам, но такое изменение поведения является нормой, а излишняя подвижность, наоборот, может указывать на гипоксию плода. Ребенку к концу срока не хватает места в утробе, поэтому он почти не двигается.
• За несколько дней до родов выходит цервикальная пробка. Она выглядит как сгусток прозрачной или беловатой слизи.
• За 2 недели до родоразрешения будущая мама прекращает набирать вес и начинает худеть. Это объясняется выводом лишней воды из организма. Спадают отеки конечностей и лица.

Подобные предвестники родов могут наблюдаться не у всех женщин. Кроме того, на приближающееся родоразрешение указывает послабление стула, изменение настроения беременной, уменьшение аппетита.

Самыми точными признаками начала родов являются схватки и отхождение амниотических вод. Целостность околоплодного пузыря нарушается, и женщина чувствует, как происходит излитие теплой жидкости.

Период схваток и раскрытия шейки матки у первородящих и опытных мам

Первый период родов – это схватки (подробнее в статье: что считается первым периодом родов?). Незадолго до родоразрешения в организме матери падает уровень прогестерона, который снижал тонус матки. Повышается содержание эстрогенов, а за сутки до родов плацента и гипофиз начинают вырабатывать простагландины и окситоцин, вызывающие периодические сокращения матки.

В период гестации в мышечном слое матки практически нет сокращающего белка – актомиозина. Он начинает вырабатываться за день до родоразрешения, причем миофиламенты миометрия располагаются таким образом, чтобы при сокращении их силовой момент складывался и усиливался.

Во время схваток происходит перемещение плода ближе к родовым путям и раскрытие шейки матки. Если поначалу схватка длится несколько секунд, а промежутки между спазмами длятся около получаса, то к концу этого периода интервалы между ними составляют всего лишь 2–3 минуты. Выделяют 3 этапа схваток: латентный, активный, переходный.

В таблице представлены характеристики фаз периода схваток:

Сколько времени длятся схватки (подробнее в статье: Сколько времени длятся схватки?)? У первородящих женщин период схваток в среднем длится 12 часов. У повторнородящих раскрытие шейки матки происходит быстрее. Шейка матки у мам, которые рожают второго, третьего или последующих детей, мягче, эластичнее. В среднем схватки при повторных родах длятся 8–10 часов.

Акушеры рекомендуют беременным считать промежутки между схватками. Когда интервалы сокращаются до 7–10 минут, нужно ехать в роддом – роды вот-вот начнутся.

Потужной период: сколько длится в первый и последующие разы?

После этапа схваток начинается потужной период. Женщина напрягает мышцы брюшного пресса и диафрагмы, чтобы изгнать плод из матки. Благодаря сокращениям матки плод совершает вращательно-поступательные движения, которые помогают ему пройти родовые пути. В этот момент важно слушать акушеров и тужиться, когда говорят, расслабляя мышцы в промежутках между потугами.

Сколько времени продолжаются потуги? Во время первых родов потужной период длится 1–2 часа. Во второй и последующие разы ребенок появляется на свет быстрее – за 20–40 минут.

Рождение последа

С рождением ребенка роды не заканчиваются. Через 30–40 минут снова начинаются потуги, и наружу выходит послед – плодные оболочки и плацента. По интенсивности эти потуги намного слабее, чем при выходе младенца. После этого роженица еще некоторое время находится в родильном зале. Акушеры зашивают разрывы, если они появились, и следят, чтобы не открылось маточное кровотечение.

Затяжные роды: причины и последствия

Затяжными называются роды, которые идут слишком долго: больше 18 часов у первородящих женщин и больше 12 часов у повторнородящих. Причины затяжного родового процесса:

• слабая родовая деятельность из-за низкого уровня гормона окситоцина,
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы,
• многоводие,
• возраст до 16 лет и старше 35 лет,
• наличие в анамнезе абортов,
• ожирение.

Чем опасны затяжные роды? Длительный родовой процесс приводит к следующим последствиям:

• высокий риск попадания инфекции в полость матки и заражения плода,
• гипоксия плода, если между излитием околоплодной жидкости и рождением проходит более 12 часов,
• нарушение кровообращения из-за сдавливания головки в родовых путях, если родовая деятельность прекращается в момент прохождения ребенка по ним,
• угроза маточного кровотечения.

Если ослабление родовой деятельности обусловлено низким уровнем окситоцина, врачи стимулируют роды, вводя его с помощью капельницы. Если же роды затягиваются и возникает угроза для здоровья роженицы и малыша, врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Стремительные роды: почему случаются и чем опасны?

Если сами роды у первородящих длятся 4–6 часов, а у повторнородящих – 2–4, то их называют быстрыми. При родовом процессе, длящемся меньше 4 часов у первородящих и меньше 2 часов у повторнородящих, врачи говорят о стремительных родах.

Причины стремительного родоразрешения:

• слишком широкий таз,
• возраст до 16 лет и старше 35 лет,
• истмико-цервикальная недостаточность, вызванная частыми родами, абортами или хирургическими операциями на шейке матки,
• невротические расстройства у матери,
• гинекологические заболевания.

Может показаться, что чем быстрее родится ребенок, тем лучше. Однако стремительные роды приводят к тяжелым последствиям как для роженицы, так и для младенца (подробнее в статье: стремительные роды у повторнородящих: последствия для женщины и ребенка). Наибольшая опасность заключается в травмировании шейного отдела позвоночника у ребенка из-за быстрого прохождения родовых путей. Также косточки черепа могут неправильно сместиться, что приведет к повреждению мозга и внутричерепному кровоизлиянию.

Для матери стремительные роды опасны разрывами половых органов и промежности. Мягкие ткани не успевают адаптироваться и рвутся при прохождении ребенком родовых путей. Повышается риск маточного кровотечения. После родоразрешения акушеры накладывают швы, а период послеродового восстановления значительно увеличивается.

(Пока оценок нет)

Загрузка...