В современной медицинской практике ультразвуковое исследование – это один из наиболее безопасных и точных способов проверки состояния здоровья. Во время вынашивания ребенка для мониторинга развития плода и протекания внутренних процессов в организме беременной пациентки проводится плановое обследование. Обязательно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности? В каких случаях нужно делать ультразвуковую диагностику? Как осуществляется абдоминальное и вагинальное УЗИ при беременности? Как правильно подготовиться к этим процедурам? Вредно ли для плода УЗИ на ранних сроках гестации?
На каком сроке делается первое УЗИ?
УЗИ-диагностика беременности впервые осуществляется в период с 10 по 14 неделю с момента зачатия. Именно на этом этапе вынашивания ребенка можно наиболее полноценно отследить вероятные осложнения или аномалии развития плода. При подозрении на наличие признаков каких-либо патологий врач назначает пациентке внеплановое УЗИ. В ряде случаев оно проводится на очень маленьких сроках. Несмотря на то, что в данной ситуации исследование мало что покажет, оно может исключить многие опасения врача. Иными словами, данная диагностическая процедура проводится так часто, как этого потребуют медицинские показания.
Информация о том, когда на ранних сроках беременности может осуществляться диагностика, представлена в таблице.
| Ультразвуковое исследование в I триместре гестации | Срок беременности, недели | В каких случаях проводится | Цель проведения |
| Внеплановое | 1-3 | Подозрение на внематочную беременность, зачатие с помощью ЭКО | Подтверждение беременности, определение характера прикрепления и жизнеспособности плода, выявление проблем, из-за которых произошла задержка менструации. |
| 3-4 | Назначение врача или желание пациентки | Оценка состояния пуповины, процесса закладки ушных раковин и конечностей, первое знакомство с ребенком. | |
| Плановое | 10-11 | Назначается всем беременным женщинам | Оценка анатомического строения плода, исключение отклонений внутриутробного развития и заболеваний малого таза у будущей роженицы, установление риска самопроизвольного прерывания беременности. |
| 12-14 | Определение толщины воротникового пространства, роста ребенка, размера головки, оценка положения бедренных костей и расстояния между ними, состояния амниотической жидкости, плаценты, маточного тонуса, анализ расположения и функционирования внутренних органов. | ||
| Внеплановое | 15 | Показано пациенткам, которые по каким-либо причинам своевременно не прошли первое плановое исследование | Прослушивание сердца, оценка работы внутренних органов, проверка анатомических особенностей плода, определение характера протекания беременности. |
Показания к проведению исследования
УЗИ-диагностику во время беременности необходимо пройти в следующих случаях:
- подтверждение факта зачатия,
- исключение неправильного прикрепления эмбриона, пузырного заноса,
- определение количества плодных яиц,
- оценка жизнеспособности плода,
- установление точного гестационного срока и предполагаемой даты родов,
- анализ строения органов малого таза для прогнозирования вероятных осложнений во время родоразрешения,
- подтверждение или опровержение подозрений на внематочную беременность,
- мониторинг процесса вынашивания ребенка,
- оценка соответствия развития эмбриона нормативным показателям,
- подозрение на патологические процессы в органах малого таза женщины,
- признаки избыточного или скудного объема амниотической жидкости,
- симптомы неправильного положения ребенка в утробе матери,
- исключение аномалий развития плода,
- маточные кровотечения,
- подозрение на аномальное строение матки (миома, раздвоенная или двурогая форма),
- признаки преждевременной отслойки плаценты,
- наличие у беременной пациентки хронических или тяжелых заболеваний,
- симптомы истмико-цервикальной недостаточности,
- отсутствие или снижение двигательной активности плода,
- недостаточное поступление кислорода к эмбриону,
- подозрение на преждевременное старение плаценты.
Как подготовиться к УЗИ?
При подготовке к УЗИ беременным женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил:
- За несколько дней до проведения процедуры скорректировать питание. За 2-3 дня до назначенной даты исследования не стоит употреблять продукты, способные спровоцировать повышенное образование газов в кишечнике.
- Перед УЗИ уделить время интимной гигиене. Очищение половых органов особенно важно пи проведении трансвагинальной диагностики.
- За 30-60 минут до процедуры выпить 0,5-1 л негазированной воды. Наполнение мочевого пузыря требуется только при осуществлении трансабдоминального исследования. Вагинальное УЗИ можно проводить только на пустой мочевой пузырь.
Перед посещением кабинета УЗИ следует взять с собой направление на процедуру, результаты предыдущих анализов и обследований, обменную карту.
Также стоит захватить бумажные салфетки и пеленку или полотенце. Однако многие клиники предоставляют расходные материалы бесплатно. Одеться лучше таким образом, чтобы можно было легко и быстро оголить живот или тело ниже пояса.
Как проводится обследование?
Существуют 2 методики проведения ультразвукового исследования: трансабдоминальная и трансвагинальная. После 11 недели гестации обследование, как правило, осуществляется первым способом, т.е. через брюшную стенку. Если у пациентки имеется лишний вес, или матка расположена слишком глубоко, ей, вероятнее всего, назначат вагинальное УЗИ. В процессе этой процедуры датчик вводится во влагалище. Вагинальное исследование является более точным. Оно дает возможность детально увидеть, как выглядят внутренние органы будущей мамы, и максимально близко подойти к плоду.
Трансабдоминальная методика
Данная методика проведения ультразвукового исследования в среднем занимает от 15 до 30 минут и состоит из следующих этапов:
- пациентка укладывается на спину, полностью оголяя живот,
- врач функциональной диагностики наносит на исследуемую область специальный медицинский гель, позволяющий улучшить проводимость ультразвуковых волн,
- осторожно перемещая датчик прибора по животу пациентки, специалист изучает полученные данные, отображаемые на экране аппарата.
По окончании исследования врач составляет заключение с учетом полученных сведений. При необходимости пациентке выдается снимок.
Трансвагинальное УЗИ
Этот вид УЗИ применяется исключительно на ранних стадиях беременности. На более поздних сроках гестации такое обследование опасно тем, что трансвагинальный датчик (трансдьюсер) может спровоцировать схватки или повышение маточного тонуса. Этапы проведения процедуры:
- Полностью сняв одежду ниже пояса, пациентка укладывается на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в стороны.
- На трансвагинальный датчик с надетым презервативом врач функциональной диагностики наносит медицинский гель. Это средство призвано устранять воздушное пространство между трансдьюсером и органами, а также облегчать его проникновение во влагалище.
- Специалист вводит датчик во влагалище пациентки таким образом, чтобы не навредить ей. Далее полученные данные, как и в предыдущем случае, отображаются на мониторе аппарата, и врач составляет заключение.
Какие показатели оцениваются при обследовании?
В процессе первичной диагностики изучаются:
- матка, ее стенки и придатки,
- рост плода,
- хорион,
- желточный мешок,
- воротниковая зона эмбриона.
В последнем случае речь идет об участке между тканями и кожей на шее. В таблице представлены сведения о нормативных показателях толщины воротникового пространства (ТВП).
| Срок гестации, недели | Допустимые значения ТВП, мм | ||
| По Алтынник, Медведеву | По Шевченко | По Некрасовой | |
| 11 | 0,8-2,4 | 0,5-2,2 | 0,9-2,1 |
| 12 | 0,7-2,5 | 0,6-2,5 | 1,0-2,4 |
| 13 | 0,7-2,7 | 0,7-2,4 | 1,2-2,5 |
Во время первичного УЗИ также анализируется носовая косточка и измеряется копчико-теменной размер плода (КТР), который на 11-13-недельном сроке беременности в норме должен составлять от 45 до 80 мм. Также в ходе исследования оценивается бипариетальный размер головы (БПР) эмбриона, представляющий собой расстояние между височными зонами. Сведения о его нормативных значениях указаны в таблице.
| Срок гестации, недели | Допустимые значения БПР, мм | |
| Нижняя граница | Верхняя граница | |
| 11 | 13 | 21 |
| 12 | 18 | 24 |
| 13 | 20 | 28 |
| 14 | 23 | 31 |
Также врач изучает внутренний диаметр, площадь и объем плодного яйца. Обязательным параметром, который исследуется во время данной диагностической процедуры, является частота сокращений сердечной мышцы. При этом чем больше срок гестации, тем ниже этот параметр. В таблице указаны нормативные значения этого показателя.
| Срок беременности, недели | Частота сердечных сокращений, ударов в минуту | |
| Нижний порог | Верхний порог | |
| 10 | 161 | 179 |
| 11 | 153 | 177 |
| 12 | 150 | 174 |
| 13 | 147 | 171 |
| 14 | 146 | 168 |
Вредно или нет для плода УЗИ?
Оказывает вред или нет данная диагностическая процедура на ранних сроках гестации? При соблюдении мер безопасности и периодичности проведения УЗИ абсолютно безвредно для плода и не влияет на течение гестации. Во время исследования используется настолько слабое ультразвуковое излучение, что оно не способно нарушить структуру тканей и клеток.
Несмотря на это, данный вид диагностики все же оказывает некоторое воздействие на внутренние органы. Под действием ультразвука матка, обладающая повышенной чувствительностью, приходит в тонус. Самое большее, что может ощущать ребенок в процессе таких манипуляций, – слабовыраженный дискомфорт, связанный с маточными сокращениями. Данные явления относятся к естественным реакциям и не угрожают сохранности беременности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
