Перелом пальца не является редкостью и занимает одно из ведущих мест в доле травматических повреждений. На первый взгляд патология может показаться незначительной, но это мнение крайне ошибочно. Перелом пальца способен привести к ограничению (а иногда полному отсутствию) подвижности в данном органе. Также может присоединиться сопутствующая патология в виде нарушения кровотока и целостности нервных окончаний, что ведет к различным осложнениям. Поэтому пациенту с данным диагнозом важно ответственно подойти к вопросу лечения и реабилитации.
Наиболее распространенные виды переломов
Перелом пальца на руке – довольно распространенная травма, особенно среди населения активного возраста. В данных структурах имеются суставы, которые определяют специфику повреждений. Они могут быть внутри- и внесуставными, а также околосуставными. Кроме того, встречаются открытые и закрытые травмы, со смещением (ротационным, по длине, ширине и под углом) и без. По количеству осколков диагностируются одно-, много- и безоскольчатые повреждения.
Закрытые переломы имеют свою классификацию, в зависимости от расположения отломков. Они могут быть прямыми, косыми, поперечными, винтообразными, оскольчатыми. Вид определяется по рентгеновскому снимку. Довольно редко диагностируется трещина пальца руки. Важно знать, что пострадать способно как одно формирование кисти, так и несколько.
Также стоит отметить, что нарушения целостности бывают травматическими и патологическими. Первые развиваются в следствие чрезмерного физического воздействия, причиной вторых являются различные патологии, которые приводят к хрупкости костной ткани, в результате чего она делает кости уязвимыми.
При переломах повреждаются такие структуры, как фаланги. Они представляют собой короткие кости, которые соединяются между собой посредством суставов. Таким образом формируются пальцы на руках и ногах. Каждый имеет по 3 фаланги, за исключением большого – у него их 2. Кости пальцев посредством подвижных сочленений соединяются не только между собой, но и с нижележащими пястными костями.
Что касается кистей, то наиболее уязвимой ее структурой является мизинец, поскольку он самый тонкий и хрупкий, другие части поражаются реже. Если имеется перелом фаланги большого пальца активной конечности, то это ведет к утрате трудоспособности такого пациента, причем на достаточное количество времени (около 1-1,5 месяцев). Чаще диагностируется перелом дистальной фаланги пальцев. Это связано с их большей подвижностью.
Причины и факторы
Основной причиной переломов является чрезмерная нагрузка на пальцы кистей рук. Она бывает при сильных ударах при различных обстоятельствах – при трудовой деятельности, занятиях спортом, ударах и сдавлениях. Чаще кости пальцев ломаются при контактных видах спорта – волейбол, футбол, водное поло, баскетбол. В зоне риска также находятся теннисисты и гимнасты.
Повреждения возникают при сочетанных травмах (обычно такое встречается при дорожно-транспортных происшествиях). Кости пальцев кисти могут травмироваться при падениях с высоты.
В зоне риска находятся люди, которые работают с механическим оборудованием. У них чаще встречаются открытые повреждения, многие из которых достаточно тяжелые и сложные.
Помимо травм, переломы фаланг пальцев руки могут быть спровоцированы сопутствующим заболеваниями, которые делают кости хрупкими. Повреждение может возникнуть в результате минимального воздействия на кисть. Такое состояние провоцируется такими заболеваниями, как остеопороз, остеомиелит и злокачественные новообразования.
Как уже указывалось выше, чаще страдает мизинец. Перелом безымянного пальца на руке, так же, как и перелом среднего пальца, диагностируются реже. Эти структуры более прочны и чуть менее подвижны, что сказывается на процессе реабилитации. Их повреждения нередко приводят к нарушению мелкой моторики, что сказывается на любой трудовой деятельности.
Перелом указательного пальца диагностируется чаще, поскольку он более подвижен и активнее вовлекается в различные действия. Его повреждение также предполагает активную реабилитацию, поскольку риск нарушения моторики и чувствительности достаточно высокий.
Как определить перелом
Важно знать, как отличить ушиб от перелома. При отсутствии нарушения целостности кожного покрова на начальных этапах диагностики это достаточно сложно. Окончательный ответ может дать только рентген.
Чтобы ответить на вопрос, ушиб или перелом пальца, необходимо иметь представление о симптоматике данных патологий. Во многом она схожа. Важно знать, как выглядит сломанный палец. Особенно это касается закрытых повреждений, при открытых и так все просто.
Признаки перелома пальца руки следующие:
- Резкий болевой синдром, который способен распространяться по всей длине и ширине кисти. В некоторых случаях проблематично определить очаг, от которого признак берет начало.
- Пациент не в состоянии осуществлять какие-либо движения травмированным органом, а нередко полностью всей ладонью.
- Еще симптомы при переломе пальца – отечность области повреждения, нередко в этом месте образуется гематома вследствие излития крови в окружающие ткани. В результате нарушения кровообращения в зоне патологии кожа становится синюшной.
- Деформация органа является прямым симптомом, указывающим на нарушение его целостности.
- Сломанные кости пальцев характеризуются патологической подвижностью, то есть они двигаются в не характерных для себя направлениях.
- Еще один симптом – крепитация отломков, которая подразумевает под собой звук хруста при смещении пальца ниже и выше места видимого повреждения относительно друг друга. Важно отметить, что делать это следует с особенной осторожностью.
Что касается ногтевой фаланги, то ее стоит упомянуть отдельно. Это самая верхняя кость и при ее травме имеются некоторые особенности. При переломе ногтевой фаланги последняя находится под характерным изгибом вверх или вниз, что сразу позволяет выставить соответствующий диагноз.
Важно отметить, что при травмах может происходить разрыв сухожилий и повреждение кровеносных сосудов. Это неизбежно при открытом переломе пальца. Вовлечение в патологический процесс приводит к дополнительным осложнениям. В таких ситуациях не избежать хирургического лечения и реабилитация должна быть проведена в полном объеме, поскольку пациенты рискуют потерять подвижность не только самого пальца, но и всей кисти.
Что делать, если палец сломан
При возникновении травмы нужно постараться помочь пострадавшему. Если имеются признаки перелома пальца руки, то необходимо оказать первую помощь, после чего доставить пациента в медицинское учреждение, где врач проведет диагностику и будет решать, какую дальнейшую тактику лечения выбрать.
Первая помощь
Первый признак сломанных пальцев – это выраженный болевой синдром. Для его уменьшения следует аккуратно приложить к месту патологии обернутый в полотенце кусочек льда. При оказании первой помощи при переломе пальца в случае отсутствия льда можно намочить в холодной воде чистую ветошь и также приложить ее на место повреждения. Эта мера поможет уменьшить отечность и боль, будет способствовать остановке кровотечения.
Травмированный орган нужно иммобилизовать (обездвижить). Самостоятельно данную процедуру можно осуществить при помощи подходящих по размеру деревянных палочек, которые фиксируются по бокам, соединяясь между собой повязкой. Иммобилизация всей верхней конечности в таких случаях не требуется, в редких случаях захватывается сама кисть.
Аналгезию проводят обезболивающими препаратами – Нимесулидом, Декскетопрофеном, Кеторолаком, Анальгином. Данные средства можно вводить внутримышечно или пить внутрь в виде таблеток.
При открытых повреждениях проводят обработку кожи антисептиком, сверху места травмы кладут стерильную повязку, самому пациенту дают анальгетик.
После выполнения указанных выше процедур, больного необходимо доставить в медицинское учреждение, где обязательно выполняется рентгеновский снимок и определяется дальнейшее лечение.
Основное лечение
При закрытых переломах без смещения проводится так называемая закрытая репозиция. Она подходит для повреждений со смещением, при которых не образовались осколки. Суть ее заключается в ручном сопоставлении костных отломков (предварительно пациентам вводится Лидокаин или Новокаин для анестезии). После этого накладывается гипс, который нужно носить до сращения фаланг.
В некоторых случаях проводится скелетное вытяжение. Оно требуется, если репозиция не может быть осуществима. При скелетном вытяжении правильное сопоставление отломком проводится при помощи специального оборудования. Как только репозиция выполнена, на кисть также накладывается гипс.
Что касается лекарственных средств, то пациентам назначаются анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – уже упоминавшиеся выше Нимесулид, Кеторолак, Декскетопрофен, Диклофенак.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение, или открытая репозиция требуется в сложных случаях. Выглядят они следующим образом:
- Открытые типы переломов.
- Многооскольчатые повреждения.
- Присоединение гнойного инфицирования окружающих тканей.
- В ситуациях неправильного сращения перелома.
В таких случаях репозиция осуществляется во время операции путем использования специальных крепящих конструкций, после чего на кисть также накладывается гипс. Спустя определенное время их удаляют (также хирургическим способом. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики широкого спектра действия (для предупреждения инфицирования).
Сколько срастается перелом пальца? Простые виды повреждения срастаются около 3 недель, более сложные – около 1-1,5 месяцев. Для контроля процесса пациентам всегда делается рентгеновский снимок.
Народные средства
Народная медицина не поможет костям пальцев кисти срастись, поэтому для лечения этих патологий она не применяется. Нередко она способна только утяжелить ситуацию и привести к осложнениям. По этой причине пациенту важно обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Как разработать палец после перелома
Реабилитация после перелома пальца имеет крайне важное значение на пути его восстановления и возвращения функционирования в полном объеме. Проводится она и в стенах медицинских учреждений, и в домашних условиях. Разработка пальцев руки после перелома включает в себя физиотерапию, лечебную гимнастику. Массаж пальцев и всей кисти очень важен.
Физиотерапию можно начинать спустя минимум 2 недели от момента перелома. Пациентам назначают облучение ультразвуком или ультрафиолетом, магнитотерапия, озокеритовое обертывание, лекарственный электрофорез, специальные ванночки. Эти методы ускоряют процесс заживления, уменьшают боли, активируют кровоток и обмен веществ в тканях.
Очень полезен массаж. Он также активирует кроваток и обмен веществ в тканях. Массаж способствует регенерации места повреждения, релаксирует мышцы, тем самым снимая болевой синдром.
Разрабатывать пальцы на руке после перелома при помощи лечебной гимнастики нужно как можно раньше. В начале необходимо выполнять небольшие упражнения, интенсивность которых постепенно наращивается. Речь идет о приведениях и отведениях, сгибаниях и разгибаниях, вращениях. К лечебной физкультуре может присоединяться механотерапия, суть которой состоит в восстановлении функций поврежденного органа при помощи специальных тренажеров. Упражнения интенсивные и подбираются индивидуально. Механотерапия – эффективный метод восстановления функции после переломов.
Каждому пациенту важно знать, как разрабатывать палец после перелома. Процесс реабилитации начинается как можно раньше, самому больному необходимо выполнять все рекомендации врача, только это обеспечит полноценное восстановление функции, без присоединения осложнений.
В период сращения костных отломков важно правильно питаться. В рационе должны быть продукты, богатые кальцием, , нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты, молочная продукция. Они ускорят восстановление костной ткани.
Почему после перелома не сгибается палец
Ответ на вопрос, сколько заживает перелом пальца, не так прост. Как уже указывалось выше, в среднем на это уходит 3-6 недель. При игнорировании пациентов рекомендация врача по реабилитации возможны различные осложнения, при которых палец перестает сгибаться, в некоторых случаях он полностью теряет подвижность. В подобных ситуациях происходит неправильное сращение места перелома, формирование анкилоза, контрактур, ложного сочленения.
Такие последствия неблагоприятны, не все они устраняются оперативным путем. Нередко происходит сдавление нервных волокон и кровеносных сосудов, что проявляется слабостью в кисти, онемением, невропатическими болями (они носят жгучий характер).
Как видно, перелом пальца может быть разных видов, с различными осложнениями. На первый взгляд данная травма не кажется чем-то серьезным, но, тем не менее, последствия могут быть ощутимыми. Важно знать, какие симптомы перелома пальца существуют, чтобы вовремя определить его и обратиться к врачу. Только выполнение всех требований специалиста поможет вернуть пальцу полную подвижность, которая была до перелома.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
