Необходимые в экстремальных условиях сведения, как оказать первую помощь при переломе костей таза, не относятся к числу минимальных медицинских знаний. Однако иногда человеку приходится стать свидетелем происшествия и оказывать медицинскую помощь при автомобильной аварии или падении с высоты. В этих условиях минуты могут оказаться решающими, а минимум познаний – спасти пострадавшему жизнь или предотвратить инвалидизацию. О необходимости неотложной помощи при переломе таза говорит и то, что такие травмы относят к разряду тяжелых. Кровопотеря, нередко сопровождающая перелом таза, может стать предпосылкой к травматическому шоку или летальному исходу.
Структура таза
Таз в теле человека – это органическое завершение туловища, состоящее из мощных костей. Природа предусмотрела его анатомическое устройство для обеспечения безопасности выделительных и репродуктивных органов, управления нижними конечностями. Копчик и крестец, тазобедренные кости и вертлужная впадина, в которой они сливаются, образуя тазобедренный сустав – все это высокофункциональное сочленение. В двигательной активности человека, его появлении на свет из материнского лона, нормальной жизнедеятельности его организма этот отдел позвоночника и тазобедренные кости играют одну из основных ролей. Кости таза у человека при рождении состоят из трех отдельных сегментов – подвздошного, лонного и седалищного, срастающихся по мере его взросления.
Чтобы представить себе, насколько важна в нормальной жизни естественная костная защитная часть скелета, достаточно перечислить, что находится в этой части организма:
- половые и репродуктивные органы,
- мочевой пузырь и выделительная система,
- некоторая часть кишечника, в том числе и прямая кишка, выводящая из организма кал,
- крупные нервные стволы,
- лимфатические сплетения (подвздошные),
- важнейшие мышцы спины, живота, позвоночника и нижних конечностей,
- подвздошно-позвоночная, запирательная, обе ягодичные артерии (верхняя и нижняя), пупочная и боковые крестцовые артерии (из крупных) и множество более мелких,
- общая, наружная и внутренняя подвздошные вены, пристеночные и внутристеночные.
Однозначно ответить, как оказывать первую помощь при переломе костей таза, невозможно, потому что такой перелом может быть в разных вариантах, с повреждениями разных сегментов, с кровотечением и без. Стабильные, нестабильно-ротационные переломы, переломовывихи и нестабильные – при всех видах, сопровождающихся повреждениями крестцово-подвздошного сочленения, крупных сосудов, мгновенно проявляются основные негативные признаки. Неотложная помощь должна быть четко ориентирована на существующие симптомы, после чего следует немедленно вызвать скорую медицинскую бригаду.
Симптомы, когда нужна полная неподвижность
Находясь на месте происшествия или падения, человек без медицинского образования все же может помочь пострадавшему. Для этого нужно оценить его состояние. При разных видах травмы могут быть общие и тревожные признаки. К основным, характерным для любого перелома костей, относят:
- сильные боли в месте предполагаемой травмы,
- патологическое расположение костных и суставных сегментов, наступающее взамен привычного взгляду анатомического,
- неестественная бледность кожных покровов,
- видимые взгляду повреждения кожи (при открытом переломе) и кровотечения (если повреждены сосуды).
Особенно тревожными при ПКТ считаются симптомы Ларрея и Вернейля сильнейшая боль при сдавливании или разведении костей таза, обширные гематомы м деформации тазовых костей, «прилипшая пятка» , невозможность самостоятельного подъема ноги. «Поза лягушки», носящая имя описавшего ее профессора Волковича – на спине с полусогнутыми ногами и разведенными коленями тоже относят к характерным для этой травмы положением.
Действия при оказании первой медицинской помощи
Если первая помощь при переломе костей в области таза осуществляется медиками, они предпринимают меры, позволяющие предотвратить и при необходимости снять травматический шок. Но и присутствующие, непрофессионалы, могут принять меры по обезболиванию. Достаточно двух таблеток выпить сладкий крепкий кофе и простой анальгетик, чтобы по возможности предотвратить наступление травматического шока. Если при этом дать успокоительное (Корвалол или валериану), и поить пациента теплой подсоленной водой, можно дождаться бригады Скорой и предотвратить самые тяжелые последствия, которыми могут быть шок и летальный исход.
Многое зависит и от придания правильного положения пострадавшему:
- его следует разместить на твердой поверхности,
- приподнять градусов на 30 поясницу с помощью подручных средств,
- предварительно зафиксировать место предполагаемой травмы,
- придать позу лягушки с разведенными коленями и стопами, повернутыми к внешней стороне,
- непременно стабилизировать шейный отдел (если характер повреждений не уточнен),
- тепло укутать при любой температуре воздуха,
- вокруг него надо разложить горячие грелки или бутылки с водой (если позволяют условия).
Таким образом, будут купированы причины возникновения шокового состояния: сильная боль, последствия кровопотери, дальнейшее травмирование мягких тканей и суставных сегментов костными отломками. Обеспечение фиксации потерпевшему производится: образом пострадавшего переломом повязки может послужить широкий шарф, теплый платок или любая подручная ткань нужного размера. Это необходимо для перебазирования в условия стационара.
Транспортировка пострадавших: непреложные правила
В современной ургентной медицине существует метод транспортировки с помощью обычных или жестких носилок. При невозможности воспользоваться ими (осуществлении самостоятельной транспортировки при переломе таза), можно воспользоваться импровизированными носилками: щитом, дверью, плотной фанерой). При повреждении таза транспортировка осуществляется с валиком или бубликом из ткани вокруг шейного отдела и обязательным валиком под коленями. Для осуществлении транспортировки при переломе костей таза пациента обязательно фиксируют и по отношению к носилкам, во избежание дальнейшего травмирования или смещения при помехах в дорожном движении.
Чем грозит неправильное оказание помощи
Если рядом не оказалось человека, знающего, как оказать первую помощь, у пострадавшего с большой долей вероятности развивается болевой или травматический шок. Повреждение тазовых сегментов, сопровождаемое сильной болью и кровопотерей может стать причиной летального исхода. Идеальным вариантом предотвратить развитие осложнений и тяжелые последствия могут стать специальные носилки-чехол, однако они не всегда оказываются в нужном месте. Поэтому велика вероятность, что человек умрет от потери крови, которая даже при относительно небольшом переломе может быть очень значительной.
Первая помощь до приезда Скорой может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь в прямом смысле.
Существует множество негативных происшествий, которые могут привести к получению опасной травмы и создать непосредственную угрозу для пострадавшего. Минимальные знания об оказании первой помощи при них – возможность помочь травмированному, находящемуся в состоянии непосредственной опасности. Неправильно осуществленное оказание приводит к усилению последствий и огромному риску немедленных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
