Повреждения пальцев рук частое явление в травматологии, фаланги большого пальца достаточно тонкие и хрупкие. Даже при небольшой травме есть риск получить перелом большого пальца руки, повреждение чревато ограничением активности, а также косметическими дефектами. Причинами могут быть как бытовые причины, так и связанные со спортивной деятельностью. При подозрении на травму большого пальца следует немедленно обратиться к доктору.
Анатомия большого пальца руки
В составе каждого пальца руки находятся длинные трубчатые кости, которые в анатомии называются фалангами. Каждый из пальцев руки состоит из трёх фаланг, исключением является большой, в составе которого только две фаланги.
Нижняя часть называется проксимальным концом или основой, а верхняя часть – это дистальный конец или блок.
Фаланга большого пальца состоит из боковых гребешков и верхней спинки, внутри фаланги расположен канал, идущий от основы фаланги к блоку. Нижняя часть имеет утолщение, в котором расположена поверхность сустава, через неё идёт соединение с другими костями.
Признаки и симптомы перелома пальца
Как определить перелом до обращения в медицинское учреждение? При любом переломе самая явная симптоматика – резкая боль. Чуть позже в травмированном месте появятся следующие видимые признаки:
- отёчность и краснота,
- пульсация,
- невозможность сгиба,
- от давления на конец повреждённой фаланги возникает резкая боль.
Следующие симптомы однозначно указывают на перелом:
- при пальпации прощупывается трещина в кости,
- характерный хруст при прощупывании места перелома фаланги,
- палец становится подвижным в тех участках, где физиологически этого не предусмотрено,
- возможно визуальное укорачивание фаланги.
Важно не забывать о том, что сильная пальпация и физическое воздействие провоцируют болевые ощущения, а также могут вызвать смещение кости.
Большой риск задеть и повредить сосуды и сухожилия, тем самым спровоцировав внутреннее кровотечение. Такие травмирования могут спровоцировать серьёзные последствия для пострадавшего.
Как отличить перелом от ушиба
Ушибом называется травма мягких тканей, спровоцированная сильным ударом, а переломом называется травма костной ткани. Различают закрытый и открытый типы переломов, при открытом наблюдается нарушение целостности кожных покровов, выступает кровь, а при закрытом – появляется гематома. Закрытую травму и ушиб очень легко перепутать.
Эти симптомы помогут отличить признаки перелома от ушиба:
- При нарушении целостности кости боль не утихает длительное время, также может быть её усиление. При ушибе мягких тканей боль утихает в течение нескольких часов.
- При нарушении целостности кости отёчность на травмированном месте проявляется в течение 1-2 суток, при ушибе отёк наблюдается сразу после повреждения.
- При нарушении целостности костной ткани появляется сильнейшая боль при движении конечности, например, её нельзя будет согнуть.
- Если перелом большого пальца со смещением, то его длина может стать меньше по сравнению со здоровой конечностью.
- При ушибе фаланга сохраняет свою работоспособность.
- Если перенести конечность на плоскую опору и надавить на травмированное место в продольной направленности, то возникнет резкая боль в повреждённом месте – это явный признак перелома.
Диагностика
Если у пациента имеются вышеописанные симптомы, то ему назначают диагностические исследования для составления полной картины и точного диагноза.
Первично назначается рентгенограмма в боковой и прямой проекциях. Это делается для того, что не просто определить перелом, но и понять в какой из фаланг он присутствует, его серьёзность и вид (со смещением или без). Правильно сделанная рентгенограмма позволит назначит правильное лечение перелома.
Есть ещё один метод диагностики – компьютерная томография, но его использование при переломе фаланги не так широко, как рентген-снимок. Компьютерная томография – дорогое исследование, данная манипуляция проводится при серьёзных травмах и переломах, а при повреждении пальца вполне хватает и рентгенограммы.
Первая помощь при травме
Для начала нужно доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь. Многие полагают, что травма большого пальца – это недостаточное основание для вызова бригады медиков, однако, это важно сделать, так как у травмированного может быть сильный болевой синдром или сложный перелом со смещением.
Что нужно сделать до приезда доктора:
- Приложить холод к месту травмы, обернуть его нужно чистым куском ткани, чтобы не возникло обморожения. Холод снимает отёчность и уменьшает болевые ощущения.
- Наложить импровизированную шину. Используется жёсткий плоский кусок какого-либо предмета, нужно его расположить внизу фаланги и обмотать плотно бинтом. Главное не переусердствовать, чтобы не нарушить приток крови и не усугубить ситуацию.
- По возможности дать анальгезирующий препарат.
- При открытом повреждении нужно обеззаразить рану антисептиком, чтобы исключить заражение инфекцией.
При госпитализации травмированного сразу назначаются противовоспалительные анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром, затем проводится рентгенограмма, если диагностирован перелом без смещения, то накладывают гипс, при трещине рекомендуется бандаж на большой палец руки.
При переломе ногтевой фаланги пальца назначается процедура репозиции костных обломков:
- Закрытая репозиция: делается при закрытом переломе со смещением. Больному вводят обезболивающее, затем начинают тянуть фалангу по оси, чтобы обеспечить срастание отломка с костью. Затем накладывают гипс или бандаж для большого пальца руки, чтобы зафиксировать нужное положение кости.
- Открытая репозиция: проводится при открытом переломе. Пациенту назначается общий наркоз, далее начинается операция. Для правильного сращивания обломков кости используют спицы, после фиксации накладывают гипс. При тяжелых случаях или неправильно сросшихся костях применяют аппарат Илизарова, он не предполагает наличия гипса.
Реабилитация после перелома большого пальца
Восстановление после перелома не трудное, но важное, ведь от этого зависит чувствительность и подвижность кисти руки. Нельзя нагружать палец после перелома, важно пить витаминные комплексы, содержащие магний и кальций.
Для быстрого восстановления назначаются: физиопроцедуры, лечебный массаж, гимнастика.
Как разработать большой палец после перелома:
- растирать ладони, будто пытаясь согреться,
- вращать большим пальцем по часовой стрелке,
- имитировать чирканье зажигалки большим пальцем,
- имитировать сыпанье соли большим и указательным пальцами,
- собирать пазлы для разработки моторики руки.
При переломе важно не паниковать и не пытаться самостоятельно вправить кость. Такой перелом не страшен, важно помнить о важности лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Чтобы перелом не оставил косметический дефект, нужно не перегружать травмированную конечность и выполнять процедуры по реабилитации.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
