Распространенная патология у мужчин, постоянно подвергающихся значительным физическим нагрузкам , смещение позвонков поясничного отдела. Как лечить такое состояние, нередко определяется общим состоянием организма пациента, характером произошедшего смещения и присутствующими патологиями опорно-двигательной системы. Замечено, что спондилолистез (в переводе с греческого , соскальзывание позвонка) возникает практически всегда на фоне уже развивающегося в местах поражения.
В клинической практике почти не встречается изолированная форма, возникающая без определенных причин, отмечается вневозрастной характер болезни, ее полиэтиологичность, преимущественное возникновение у мужской половины человечества. Смещение позвонка в поясничном отделе – самый часто встречаемый вид спондилолистеза.
Степени смещения и их признаки
Характерные признаки смещения позвонков поясничного отдела зависят от стадии развития заболевания. нередко оно диагностируется поздно и приводит к инвалидизации человека, достигая финального этапа. Кумулятивное действие нескольких причин довольно быстро передвигает больного от стадии к стадии. Замечена четкая взаимосвязь деструктивного процесса с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Работа, связанная с интенсивными физическими нагрузками – наиболее быстрый путь к инвалидности на 3 и 4 этапе прогрессирования. Наступление очередного этапа развития болезни легко отметить по существующим признакам.
Таблица. Стадии и характерные для них признаки спондилолистеза
Номер стадии.
название |
Характер смещения, степень | Болевой симптом | Утрата подвижности |
1.Пролапс, начальная | Смещение незначительное, не более пары мм | Практически бессимптомная, боль присутствует только при нагрузке или интенсивном движении | Не присутствует |
2.Протрузия | Более выраженное, от 10 до 12 мм | Слабовыраженная, тянущего характера, усиливается при интенсивной нагрузке | Болевые ощущения начинают ограничивать двигательную и физическую активность |
3.Экструзия | Достаточно серьезная степень смещения позвонка, приводящая к проседанию позвоночника | Перманентная боль, как результат истончения межпозвоночного диска и поражения нервных окончаний | Значительное ограничение, вызванное перманентными болевыми приступами |
4.Секвестрация | Множественное суставное искажение, сопровождаемое нарушением осанки и внешнего вида | Хроническая приступообразная боль, ломота в суставах | Судороги, усталость и затекание нижних конечностей делают невозможным нормальный образ жизни |
5.Финальная | Полный вывих и выпадение позвоночного сегмента. | Перманентная боль, невозможность совершать привычные действия. | Окончательное смещение позвонка, инвалидизация человека. |
Отсутствие возрастной градации не исключает повышенную частоту проявления. В отдельных случаях типичными считаются манифестации в среднем, активном и старческом возрасте у мужчин. Симптомы смещения позвонков поясничного отдела в этих двух категориях могут развиваться на фоне непосильной физической работы, занятий определенными видами спорта, возрастной деградацией и изменением состава костно-хрящевых сегментов. При кажущейся очевидности поводов к развитию, возникают они далеко не у всех мужчин в этом возрасте. Отмечена четкая взаимосвязь с некоторыми другими позвоночными изменениями и дополнительными провокаторами, отмеченными в отдельном анамнезе, как присутствующие риски смещения.
Причины смещения позвонков поясничного отдела
Современная ортопедия не исключает, что заболевание может быть обусловлено генетической предрасположенностью, и тому есть определенные подтверждения. Общими факторами для групп риска считаются возрастные и дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани, физические нагрузки и некоторые состояния:
- новообразования позвоночного столба, или его метастазирование от других органов,
- процесс дегенерации хрящевой ткани, истончение и смещение дисков позвоночника поясничного отдела, возрастное изменение структуры,
- ятрогенные поводы (последствия проведенных операций),
- осложнения после травмирования поясничного отдела, обычно результат спортивной или профессиональной принадлежности,
- признаки нервно-мышечной атрофии, слабость и нечувствительность конечностей или мускульного корсета.
Причинами смещения могут быть дисплазии – аномальное разрастание или развитие позвонка или нескольких сегментов, в результате которого нарушается нормальное строение структуры и происходит соскальзывание. Косвенно причинами развития патологического состояния могут быть факторы риска – излишний вес, нарушение обмена веществ, вредные привычки, хронические заболевания пищеварительной эндокринной систем. Ведение здорового образа жизни, в какой-то мере, могло бы предотвратить появление спондилолистеза: данная болезнь позвоночника неприятна и чревата инвалидностью. Медицинская статистика показывает, что предотвратить ее наступления помогло бы своевременное обследование и профессиональная коррекция.
Консервативное лечение
Лечение смещения позвонков поясничного отдела проводится с учетом многих составляющих. Для определения правильной тактики необходимы диагностические мероприятия, определяющие механизм запуска негативного процесса и существующий этап смещения позвонка поясничного отдела. Как лечить, определяют еще присутствующие факторы риска, дополнительные осложняющие обстоятельства (возраст, избыточный вес, другие патологии). В любом случае задействуется комплексная терапевтическая методика, использующая все возможные средства.
Операция
Оперативный метод применяется в тех случаях, когда консервативная тактика не дает результатов, а болевой симптом приобретает интенсивность. Цель операции , устранение компрессии на нервные окончания, возвращение позвонка в исходное положение, фиксация его специальными устройствами (пластинами). Для закрепления полученного результата проводится реабилитационный комплекс мероприятий. Лечебные упражнения при реабилитации на заключительном этапе помогают восстановить функциональность, избежать атрофии мышц и слабости нервной деятельности.
Терапия в домашних условиях и народные средства
Возможность и способы, как лечить смещение позвонков поясничного отдела в домашних условиях, рассматриваются по тем же параметрам: применяются медикаменты, физиотерапия, ЛФК, диета, но только до 3 стадии. Далее рекомендуется оперативное лечение. Гимнастику при смещении позвонков поясничного отдела разрабатывают в индивидуальном порядке, но проводить ее, с должной осторожностью, пациент может и дома.
Распространенным методом домашнего лечения являются народные средства. В них используются натуральные компоненты, нередко в неожиданном сочетании: согревающие горчично-камфарные компрессы, на основе водки, меда и сока алоэ, травяные растирки, мазь из плодов обычного конского каштана.
Лечебная гимнастика при смещении позвонков
Проведение упражнений при смещении позвонков поясничного отдела рекомендуется на начальных этапах развития патологии или в постоперационный период, как возможность восстановления функциональности и двигательной способности в реабилитационном периоде. Основная цель проведения таких методик – укрепление мышечно-позвоночного корсета: упражнения для смещения позвонков поясничного отдела рекомендуются реабилитологом или физиотерапевтом для отдельной субклинической картины пациента.
Вероятный исход проведенного курса решается и настойчивостью самого человека, своевременного обращения за помощью, тщательности выполнения врачебных назначений, смены рода деятельности и привычного жизненного уклада. Консервативная терапия эффективна на ранних этапах, при сценариях, чреватых дополнительными рисками, предпочтительным вариантом является операция.