Перелом ключицы является достаточно распространенной травмой. Ее получают люди любых возрастов и профессий, больше риск у лиц, ведущих активный образ жизни. Важно знать, симптомы травмы, как оказывать помощь при переломе ключицы, какие виды повязок накладывают. Это поможет как можно быстрее обратиться к врачу для определения верной тактики лечения, что поможет избежать осложнений.
Что такое перелом ключицы
Под данной травмой подразумевается нарушение целостности этой кости. Основной причиной является чрезмерная нагрузка на ключицу, которую она не способна выдержать. Такое бывает при падениях, в результате ударов, также такие повреждения встречаются у детей после родов. Обычно переломы локализуются в средней части кости.
Симптомы травмы
Симптомы данной травмы следующие: неправильное положения надплечья, сильный болевой синдром, в результате которого пациент не может выполнять какие-либо движения конечностью, слышен звук хруста костей (крепитация), при визуальном осмотре можно определить неровность в зоне перелома, а при пальпации определить отломки (так называемый симптом “клавиши”).
Гипс
Иммобилизация является важным этапом лечения любого перелома и травма ключицы не исключение. Она обеспечивает покой травмированной конечности, предупреждает смещение костей, ускоряет сращение отломков. Обездвиживание проводят несколькими способами. Некоторые их них больше подходят для того, чтобы правильно транспортировать пострадавшего с переломом ключицы, другие – для проведения лечения.
Гипсовая повязка относится ко второй разновидности. Она накладывается не только на ключицу, но захватывает плечевой и локтевой суставы (то есть когда нужна полная иммобилизация руки). Гипс необходим в тех случаях, когда имеется многооскольчатый перелом, также в тех случаях, когда была проведена операция. Такая фиксация обеспечит полное сращение костей, избежав при этом осложнений. Перед наложением гипса обязательна анестезия. Длительность ношения такой фиксации в среднем составляет 1-2 месяца, зависит от динамики сращения. Перед снятием обязателен рентген-контроль.
Шина
Для лечения переломов ключицы также используются шины. Под данными фиксаторами в данном случае подразумевается повязка Дезо. Она накладывается при помощи обычного или эластичного бинта, обеспечивает прижатие травмированной конечности к туловищу, при этом отломки хорошо закреплены и риск их смещения сведен к минимуму. Повязка Дезо выпускается ортопедическими фирмами, что существенно упрощает процесс ее наложения. Кроме того, ношение такого фиксатора комфортнее для пациента.
Какая повязка поможет при переломе ключицы
Применяют несколько видов повязок при переломе ключицы. Они используется при транспортировке, а также в период лечения. При перевозке пациента чаще применяется косыночная повязка. Она очень простая, наложить такой фиксатор может любой человек. Можно использовать косыночную повязку в любом случае, даже когда не представляется возможным полностью захватить плечевую кость.
Из довольно большого тканевого отреза складывают треугольник, который кладут на переднюю поверхность грудной клетки, широким основанием обращенным к здоровой стороне. Травмированную руку сгибают в локтевом сочленении, под саму конечность кладут мягкий валик. Боковые концы скрепляют на шее пациента, после чего он готов к перевозке в медицинское учреждение.
Другие виды повязок используются в период сращения, их несколько видов, подробнее о которых ниже.
Кольца Дельбе
Кольца Дельбе при переломе ключицы используются уже очень давно. Что касается данного метода фиксации, то он нежелателен для лиц старше 50-55 лет. Это связано с тем, что ношение такой повязки грозит более ранним развитием или ухудшением остеоартроза суставов.
Кольца Дельбе изготавливаются медицинским персоналом. Требуется 2 кольца, длина каждого соответствует окружности плеча. Для их изготовления вата плотно скручивается и оборачивается марлевым отрезом. Кольцо должно быть замкнутым, оно продевается через обе руки и закрепляется на спине в зоне лопаток. Элементы повязки не должны фиксироваться между собой слишком плотно. Лучше всего использовать с этой целью резинку.
Данная повязка фиксирует отломки, препятствует их смещению и обеспечивает быстрое и правильное сращение костей.
Важно отметить, что имеются специальные ортопедические средства , современный вариант колец Дельбе. Они гораздо удобнее в использовании и пациент с травмой чувствует себя намного комфортнее.
Восьмиобразная повязка и корсет
Восьмиобразная повязка при переломе ключицы применяется при неосложненных повреждениях, когда отсутствует смещение отломков, либо они уже вправлены. Для данной фиксации требуется достаточно широкий либо обычный, либо эластичный бинт. Схема накладывания на ключицы этого бандажа следующая:
- Сначала накладывают несколько туров бинта под лопатками.
- После этого бинт ведут к надплечью, проводят под рукой и снова возвращают к области лопаток.
- Те же манипуляции проводят с противоположной стороной, при этом на спине образуется перекрест, который и дал название данной повязке.
- Как только достигнута довольно плотная фиксация, края бинта скрепляются между собой.
Восьмиобразная повязка часто используется для малышей, новорожденных младенцев, грудничков, если их падения привели к перелому ключицы. В целом, данный метод фиксации чаще используют для детей.
После перелома ключицы может применяться корсет. Они могут накладываться не только на саму ключицу, но и захватывать при этом плечо, часть спины. Корсет является довольно удобным приспособлением, который изготавливается фирмами, выпускающими медицинское оборудование. Эти фиксаторы легкие и плотно фиксируют отломки, препятствуя их смещению.
Важно отметить, что корсет носят максимум по пару часов трижды в день. Верхняя конечность при этом будет находиться в комфортном положении, как и спина. Корсет наиболее подходит для прохождения реабилитации после перелома ключицы.
Как видно, имеется достаточное количество способов иммобилизовать травмированную верхнюю конечность. При переломах применяют разные виды фиксации, выбор зависит от цели – транспортировка или лечение. Также влияние оказывает разновидность повреждения, наличие или отсутствие осложнений. В любом случае, окончательный вариант повязки устанавливает врач, только специалист способен сделать правильный выбор для быстрого и полного восстановления больного.