Плоскостопие 1 степени – это уплощение продольного свода стопы с нарушением развития и деформацией костно-мышечной ткани. При отсутствии коррекции патологии могут развиться воспалительные реакции суставных соединений, дегенеративно-деструктивные процессы в хрящевой ткани, поражение связочного аппарата голеностопа. Номенклатурный номер заболевания согласно МКБ-10 может быть М 21.0 – плосковальгусная деформация стоп, М 21.4 – плоская стопа (pes planus), Q 66.5 – врожденное плоскостопие.
Механизм появления 1 степени
Плоскостопие развивается при нарушении приложения точек давления на ступню, со смещением нагрузки, деформацией анатомо-физиологических структур, уплощением свода. При постоянном ношении каблука давление приходится на передний отдел ступни, что провоцирует поперечное плоскостопие.
Часто подвержены заболеванию дети, поскольку в периоды интенсивного роста, изменений длины ступней, незрелость костного скелета, слабость мышечного каркаса риск деформации значительно возрастает.
Кости свода отличаются клиновидной формой, плотным расположением по отношению друг к другу. Скреплен такой механизм мускулатурой, связочным аппаратом. При растяжении или травмах связок кости становятся более податливы, при поражении мышечного слоя, преодолении сопротивления мышечно-тканого пояса кости могут расходиться, менять местоположение, провоцируя уплощения подошв, смещение пальцев.
В зависимости от поражения внутренней или внешней стороны стопы, может быть продольное уплощение , вдоль по внутреннему краю и поперечное , у основания ряда пальцев, дифференцируют комбинированное (только в тяжелых, запущенных формах с искривлением сразу нескольких отделов стопы).
Виды плоскостопия 1 степени
У человека выделяют два свода стопы: поперечный и продольный, соответственно уплощение затрагивает оба свода. При комбинированном плоскостопии первой степени в процесс вовлекаются все отделы ступни.
- Поперечное уплощение отличается расширением по типу утиные ласты. Изменения происходят по причине расхождения промежутков между плюсневыми костями. В промежутках постепенно образуются оссифицирующие болезненные кальцификаты, большой палец ноги смещается кнаружи, остальные пальцы подвержены молоткообразной деформации. Поперечное уплощение периодически вызывает болезненность в передней части ступни. У детей редко встречается, а у взрослых проявляется в зрелом возрасте.
- Продольное плоскостопие 1 степени характеризуется удлинением стопы за счет того, что ладьевидная кость приближается к полу, отклоняется в сторону, делая ногу длиннее. Наиболее часто диагностируемая форма. Человек не обращает внимания на первичные изменения ступней, только при появлении яркой симптоматике, ограничении движения обращается к врачу, на более поздних стадиях. При 1 степени пациент не ощущает дискомфорт при подборе обуви, только при проведении рентгенологического осмотра можно определить плоскостопие первой степени. Ранний рентген позволяет вовремя назначить лечение с целью остановить прогрессию патологии.
- Комбинированный вид – сочетание деформации одновременно продольного и поперечного уплощения с присоединением симптоматики обоих видов патологии, двусторонний подвид деформации. Симптомы при смешанной форме 1 степени более выражены, давление идет одновременно на всю ступню, декомпенсация наблюдается в двух отделах одновременно с начальным изменением угла отклонения пальцев более 15-20 градусов, и этапом искривления всей ступни одновременно. Появляется дискомфорт при подборе обуви, боль в пальцах и пятке при ходьбе, повышенная усталость, двусторонний отек. При смешанной форме обязательное условие деформации – компенсаторная реакция кожи на плоскую форму с растяжением кожного покрова (кожный слой утолщается, доставляет неудобство). Сочетание утолщения с нарушением чувствительность нижних конечностей доставляет сильный дискомфорт при передвижении.
Какая степень хуже: первая или третья
При сравнении первой и третьей степени плоскостопия стоит отметить отличительные черты патологии:
| Первая степень плоскостопия | Третья степень плоскостопия |
| Незначительно выражено, визуально не выделяется, напоминает косметический дефект стопы. | Внешне ступня полностью плоская, дефект заметен даже непрофессионалу, отмечается деформация пальцев ног. |
| Отсутствуют изменения в осанке. | Возникают поражения позвоночного столба с его искривлением и нарушением чувствительности в руках и ногах, образованием позвоночных грыж, протрузии позвоночных дисков. |
| Возникает незначительный дискомфорт, болезненность, отечность при массивных нагрузках и длительной ходьбе. Купируются изменения самопроизвольно после достаточного отдыха. | Клиническая картина ярко выражена: простреливающие боли, быстрая утомляемость (даже при передвижении на небольшие расстояния). Противопоказаны физические нагрузки. |
| Лечение домашнее с применением специальной гимнастики, массажа ног. | Коррекция патологии требует медикаментозной поддержки. Может потребоваться хирургическое вмешательство. |
| Человек годен к службе в военных частях, может выполнять нормативные нагрузки наравне с другими призывниками. | Призывник не проходит годность к службе в армии ввиду значительных изменений в стопах и длительности коррекционного лечения. |
Хуже поддается лечению и доставляет дискомфорт 3 степень, но диагностика 1 степени намного сложнее. Следует прислушиваться к первым сигналам организма, периодически проходить профилактические осмотры у врача.
Методы лечения патологии
Среди способов терапии патологического искривления выделяют:
- специальные упражнения, ЛФК для развития подвижности стопы,
- занятие на балансире и хождение по гимнастическим коврикам с покрытием в виде травы, песка, гальки,
- лечебный массаж мышц ног и стоп,
- физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина и озокерита бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание,
- активные занятия в бассейне, но обязательно с инструктором для максимального достижения лечебного эффекта,
- наложение эластичных лангет по методу Доббса, следовать строго инструкции, под присмотром врача,
- гимнастический комплекс с психосоматической коррекцией, который разработал доктор Мясников А. Противопоказания определяются индивидуально с лечащим врачом-ортопедом,
- подбор ортопедической обуви с супинаторами, применение стелек для поддержки ступни, использование специальных корректоров,
- ванночка с морской солью или хвойные ножные ванны для снятия усталости ног.
При первой степени лечение может занимать от 2-3 месяцев до нескольких лет, зависит от уровня податливости костно-мышечных структур, скорости восстановления и естественной репозиции костно-мышечных структур.
Возможные осложнения и прогноз лечения
Прогноз лечения благоприятный. Скорректировать искривление свода и деформацию стоп, убрать болезненность, дискомфорт и усталость в нижних конечностях с правильным подбором обуви и регулярными упражнениями возможно полностью. Трудности восстановления могут быть при врожденных формах и при 4 стадии с массивными деформациями. Такие случаи требуют длительного лечения с хирургической коррекцией и репозицией костных структур.
При отсутствии адекватной терапии, нежелании корректировать плоскостопие могут развиться тяжелые нарушения всего опорно-двигательного аппарата, что доставляет немалые трудности в повседневной жизни. Среди осложнений уплощения стопы выделяют категории:
- прогрессия в более сложные формы с искривлением пальцев стопы, переход во 2-4 стадии,
- нарушения осанки вследствие микроударов при ходьбе, развитие искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз), межпозвонковые грыжи, защемления нервных пучков с явлениями невралгии,
- воспаление суставных соединений вследствие нарушения амортизации при ходьбе и повышенной нагрузкой на голени, тазобедренный сустав, голеностоп (артрит, артроз),
- человек не может длительно находиться на ногах, испытывая болезненность и дискомфорт, при плоской стопе рассматривается годность к военной службе,
- нарушения физиологических процессов, анатомического строения стоп: пяточная шпора, косточки на пальцах ног, атипичные мозоли, натоптыши, долгозаживающие язвы и раны ног.
Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для полного излечения, восстановления комфортного, свободного передвижения.
Статья проверена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
