Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание кожи, относящиеся к группе дерматозов. Для патологии характерна активная пролиферация клеток эпидермиса с явлением кератинизации, воспалительным процессом разной степени выраженности в коже. Выделяют несколько форм болезни, среди которых встречается ладонно подошвенный псориаз. Заболевание встречается у взрослых, но может быть обнаружено у ребенка.
Особенности псориаза
Данная патология развивается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, занимающихся физическим трудом, им характерна постоянная травматизация, вероятность инфицирования ладоней и подошв. Выделяют следующие виды заболевания:
- вульгарный (обыкновенный),
- пустулезный (тип Барбера).
В динамике развития чешуйчатого лишая ладоней и подошв условно можно определить несколько стадий:
- Прогрессирования – элементов сыпи становится больше, они увеличиваются в размерах, появляются новые высыпания.
- Стационарная – характеризуется остановкой периферического роста высыпаний.
- Регресса – происходит обратное развитие высыпаний, наблюдается уплощение папул, прекращается шелушение.
Различают несколько клинических форм данного заболевания:
- лентикулярную,
- бляшечно-веерообразную,
- круговую,
- роговую,
- мозолистую.
Особенности пустулезного псориаза ладоней и подошв
Для него характерно преимущественное поражение ладонной поверхности рук и подошвы стоп. На участках формируются инфильтрированные гиперемированные области кожи, на которых развиваются мелкие стерильные пустулы. Редко можно обнаружить в них золотистый стафилококк. Данный процесс характеризуется симметричностью и частым поражением ногтей.
Характерным отличием от генерализированного процесса является типичная локализация, мягкое течение. Заболевание имеет цикличный характер, обладает тенденцией обостряться в зимнее время года.
Причины и симптомы заболевания
Псориаз ладоней и подошв имеет такие же этиологические факторы, как и другие формы. К ним относится:
- Генетическая предрасположенность – данное предположение базируется на основе современных исследований генома человека. Развитие патологии связано с системой антигенов тканевой совместимости. Наследование потомками предрасположенности осуществляется благодаря девяти хромосомным локусам, получившим соответствующие названия PSORS1-9.
- Липидные нарушения – проявляются гиперлипидемией, изменением метаболизма незаменимых жирных кислот.
- Иммунологическая нестабильность – обусловлена дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток, активизацией продукции провоспалительных агентов (интерлейкинов).
- Очаговая хроническая инфекция – воспалительный процесс может привести к изменениям в механизме деления клеток эпидермиса. Способно спровоцировать избыточную пролиферацию кератиноцитов.
Существует множество факторов, способствующих развитию пустулезной формы. Основными являются:
- инфекционные заболевания,
- психоэмоциональная нагрузка,
- эндокринные нарушения,
- быстрая отмена глюкокортикоидов,
- нарушения иммунитета.
Развитие ладонно-подошвенной формы могут спровоцировать:
- Травматизация эпидермиса рук и ног.
- Аутоимунные нарушения.
- Стрессовые состояния.
- Лишний вес.
- Дисрегуляция уровня кальция в крови.
- Табакокурение.
- Прием препаратов лития, гормонов.
Дифференцируют следующие симптомы обыкновенной формы ладонно-подошвенного псориаза:
- появление бляшек и розовато-красных папул на коже ступней и рук,
- кожа рук и ног инфильтративна, гиперемирована,
- больной ощущает жжение, раздражение,
- наблюдается шелушение в виде пластинок, а на поверхности типичных папулезно-бляшечных очагов появляются трещины,
- границы пораженного участка резко выражены, имеют зубчатые края,
- поражение ногтевых пластин.
Поражение ногтей может произойти следующим образом:
- По типу наперстка – сопровождается появлением небольших ямочек, часто располагающихся рядами.
- В виде пятнистой формы, когда под ногтем появляются красные пятна.
- Как псориатический онихогрифоз – ногтевая пластинка становится многослойной, искривленной, появляются небольшие гребни серовато-желтого цвета, а затем ноготь отслаивается.
Разившийся пустулезный псориаз подошв имеет симптомы:
- появляются пустулезные высыпания в области большого пальца, мизинца и свода стопы,
- граница эритематозных бляшек четко выражена, по ее периферии образуются множественные гнойничковые высыпания,
- высыпания могут появляться как в зоне бляшек, так и на месте высохших пустул,
- наблюдается повреждение ногтей с постепенным отслоением,
- зуд, жжение.
Методы лечения
Чешуйчатый лишай – заболевание хроническое и тяжело лечиться, необходимо обеспечить длительное состояние ремиссии, в случае обострения быстро ликвидировать симптомы. Врач должен проводить местное и системное лечение, болезнь вызывает поражение кожных покровов и других систем организма. Терапию необходимо проводить с учетом формы и распространенности высыпаний, стадии, самочувствия больного.
Подошвенный псориаз предполагает лечение медикаментами местного применения:
- Стероидные противовоспалительные препараты (фторокорт, флуцинар, лоринден А).
- Кератолитические препараты (Кератолан, Дипросалик, салициловая мазь).
- Редуцирующие средства (мази с содержанием серы, дегтя и ихтиола).
Системное лечение включает применение следующих препаратов:
- НПВС,
- цитостатиков (метотрексат),
- антигистаминных (супрастин, кетотифен),
- ингибиторов фосфодиэстеразы (теофиллин, эуфиллин),
- Т-клеточных иммуномодуляторов (абатосепт),
- лекарственные средства железа и цинка (цинктерал),
- антибактериальные препараты широкого спектра действия (при присоединении инфекционного процесса, наличие можно установить при диагностике).
В прогрессирующей стадии благоприятный эффект оказывает введение 10% раствора кальция глюконата по 5 мл каждый день или 30% раствора натрия тиосульфата по 10 мл через день.
Рекомендуется проводить дезинтоксикацию организма. Подходит комплекс лекарств, включающих унитиол, липоевую кислоту, аскорбиновую кислоту и метионин либо гемодез (по 300-400 мл через день).
При нарушениях липидного обмена назначают фосфоглив (по 5,0 г в\в через день в течение 4 недель). Применяют витамины.
Народные методы лечения
Для лечения чешуйчатого лишая прибегают к помощи народной медицины, чтобы снизить проявления симптомов. Среди разнообразия трав целесообразно остановится на тех, что наиболее просты в использовании.
К ним относятся:
- Сок алоэ. Им пропитывают марлю, прикладывают на 30 минут к пораженной области.
- Облепиха крушиновидная. Обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации тканей. Из нее готовят в домашних условиях отвар и принимают внутрь по 100 мл каждый день. Берут 20 г ягод облепихи, кипятят их в 250 мл воды в течение 15 минут.
- Валериана лекарственная , обладает седативным эффектом, что позволяет снизить стрессовую нагрузку на организм.
- Зверобой продырявленный. Благодаря бактерицидным свойствам используется с целью вылечить патологию. Готовят отвар, принимают внутрь по 100 мл три раза в сутки в течение двух недель. Берут 10 г растения, измельчают, заливают стаканом воды комнатной температуры, нагревают на водяной бане в течение 30 минут, помешивая. Настой зверобоя противопоказан при беременности.
- Календула лекарственная. Используют в виде мази. Ее наносят на поврежденные участки кожи. Позволяет избавиться от симптомов зуда, жжения, воспаления.
- Ромашка аптечная. Используют в виде примочек на ночь. Растение снимает воспаление, оказывает антисептическое действие.
- Шалфей лекарственный. Отвар растения используют в виде примочек. Можно применять ванночки с шалфеем для ладошек и ног.
- Сосна обыкновенная. Для лечения используют масло или готовят ванночки с отваром из хвои.
- Чистотел. Его применяют как в самостоятельном виде, так и в составе травяных сборов. Из чистотела готовят отвар, который добавляют в воду. Полученным раствором обмывают руки, ноги.
- Череда. Ее используют в составе мазей, кремов, сборов, употребляют в виде чая. Используют 1 чайную ложку травы на один стакан кипятка. Можно пить 1/3 чашки три раза в сутки. Череда ускоряет обменные процессы, способствует продлению состояния ремиссии.
Возможные осложнения и профилактика
Профилактика предполагает соблюдение рекомендаций:
- соблюдение гигиены рук и ног,
- стараться избегать пересушивания кожи,
- использовать средства индивидуальной защиты при выполнении бытовых, производственных работ,
- избегать травматизации рук,
- своевременно лечить инфекционные заболевания,
- соблюдать диету, ограничивающую употребление углеводов, соли, пасленовых овощей,
- отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь),
- избегать психоэмоциональных перенапряжений,
- избегать контакта с бытовой химией,
- использовать только качественную, удобную обувь.
Осложнения, вызванные чешуйчатым лишаем, оказывают физический так и эмоциональный дискомфорт:
- Сухость кожи.
- Болевые ощущения при ходьбе.
- Возможна утрата работоспособности рук по причине нарушения мелкой моторики пальцев.
- Присоединение инфекции.
- Нарушение функции терморегуляции кожи.
При соблюдении рекомендаций по профилактике заразится ладонно-подошвенным псориазом невозможно. Но если все же недуг появился, приступить к лечению нужно незамедлительно и обратится за помощью к врачу.
Статья проверена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
