Неправильное формирование стопы – болезнь приобретенного и врожденного характера. Предупреждение проблемы актуально в контексте разных возрастных групп. Говорить про плоскостопие у детей дошкольного возраста не всегда корректно. Новорожденный имеет плоскую стопу, это не нарушение. Выемка формируется в процессе движения, ходьбы до шести лет. Важно понять не как лечить, а как правильно сформировать ножку малыша.
Характеристика плоскостопия у ребенка и код по МКБ
Ступня – «чистый лист», с момента первых шагов восприимчива к влиянию позитивных и негативных факторов окружающей среды. Этап начальной ходьбы известен обилием компенсаторных функций. Жировая подушечка удерживает равновесие, пока связки, суставы не окрепнут. Костный аппарат стопы состоит из хрящевой структуры, а каждая мышца , слабая, невыносливая. В 2-3 года подошва становится крепче, уплощаются своды. Появляются арки (возвышения), оказывающие влияние на костные точки:
- наружная арка (соединяет пяточный бугор и головку пятой плюсневой кости) и внутренняя (соединяет пяточный бугор и головку первой плюсневой кости) формируют продольный свод,
- поперечный отдел перпендикулярен наружному и внутреннему соединению.
Когда костные точки ошибочно соединены, теряется структурность мышцы, целостный вид конечности. Последствие , продольная, поперечная, комбинированная разновидность дефекта. Но возможность коррекции – чудодейственное средство при детской деформации.
Передние большеберцовые мышцы еще неразвиты, соседние выполняют компенсаторную функцию, возвращая ступню к начальной разновидности плоскостопия. Дошкольный возраст – мера окостенения скелета, формирования двигательного потенциала. Важно заметить опасность проблемы до закрытия точек окостенения.
Заболевание определяют по внешним или физиологическим признакам. Международная классификация болезней дает кодовое обозначение синдрому. У плоскостопия код по МКБ 10, которое диагностируют у детей, не единичный. Шифры подбираются в зависимости от типа заболевания.
| Наименование | Деформация | Симптоматика |
| М21.0 | Вальгусная (вальгус) | Х-образная форма |
| М21.1 | Варусная (варус) | О-образная форма |
| М21.2 | Молотообразная | Фаланговые суставы пальцев фиксируются в согнутом состоянии |
| М21.3 | Плоско-вальгусная (плосковальгусный тип) | Свисание ступни или кости |
| М21.4 | Плоская стопа | Отсутствие изгиба |
| М21.5 | Косолапость | Отклонение во внутреннюю часть |
| М21.6 | Конская | Приобретенные деформации лодыжки и стопы |
| М21.7 | Разная длина конечностей | Укорочение или удлинение конечности |
Мнение, что до шестилетнего возраста плоскостопие имеет сугубо физиологический характер оправдано, когда причина – неврожденная инвалидность.
Причины появления
Код по МКБ 10 разделяет плоскостопие врожденной и приобретенной формы у детей. Обе разновидности обусловлены негативным фактором или факторами воздействия. Систематизация по времени возникновения дефекта (генетический, приобретенный) – первичная причина. Нарушения, провоцирующие дефективность (болезни, травмы, нагрузки) , вторичная.
|
Врожденные |
Приобретенные |
|
| Болезни | Вирусные, бактериальные, кишечные инфекции во время беременности | Полиомиелит, сахарный диабет, рахит |
| Нарушения в период беременности | Гипоксия плода, неправильное предлежание | Не влияет |
| Генетическая предрасположенность | Влияет | Не влияет |
| Травмы | Женщины в период вынашивания ребенка | Переломы костей, неправильное сращение костей (травматическая форма) |
| Дефицит витаминов в организме | Вызывает усталость и слабость ног, слышен хруст костей | Размягчает костные структуры стопы (рахитическая форма) |
| Физиологические особенности тела (вес) | Повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат | Провоцирует появление патологии |
| Усиленные нагрузки | Не влияет | Влияет |
| Слабая подвижность | Усиливает ощущение дискомфорта | Формирует слабость мышечного тонуса (статическая форма) |
| Обувь со слишком высоким подъемом или на ровной подошве | Не влияет | Вызывает деформацию стопы |
Врожденная патология проявляется в трех степенях деформации, иногда нуждается в оперативном вмешательстве (в будущем армия под запретом). Приобретенная проблема быстро излечивается в дошкольном возрасте, редко перерастает в запущенную стадию – вторую или третью.
Степени плоскостопия
Клинический показатель обуславливает три меры плоскостопия. Дети быстро развиваются, поэтому степень не только возрастает, но и опускается к нижним показателям.
| Несостоятельность связочного аппарата | Простое | Комбинированное | |
| Степень | Начало болезни | Прогрессирование | Запущенная стадия |
| Форма | Нет изменений | Уплощенная | Распластанная |
| Болезненные ощущения | Периодически появляются, проходят после отдыха | Имеют постоянный характер | Имеют постоянный ярко выраженный характер |
| Продолжительность передвижений | Усталость ног после длительной ходьбы | Усталость ног после непродолжительной ходьбы | Сильная боль при любых движениях (невозможность ходить) |
| Особенности поражения | Две ноги | Две ноги | Обе ноги или одна |
Начало болезни не приводит к тяжелым последствиям. Профилактика устранит опасность дефекта без медицинского вмешательства. Для второй степени нужны рекомендации от лечащего врача (педиатр, ортопед). Промежуточный сбой в дальнейшем приведет либо к устранению проблемы, либо к развитию наивысшей стадии, которая не обойдется без комплексного терапевтического или хирургического исправления (операция).
Особенности лечения плоскостопия у детей разного возраста
Говоря о плоскостопии детей дошкольного возраста, отличительных черт терапии для двух- и трехлетнего малыша немного. Опорно-двигательный аппарат обоих еще формируется. Чем ближе к «школьному» возрасту, тем качественнее прогноз, результат диагностики.
| Диагностика | Результат |
| Плантография (плантограмма) | Слепок ступни |
| Рентгенография (рентген) | Снимок ступни |
| Гониометрия | Амплитуда движений |
| ЭНМГ | Состояние нервов и мышц |
Важно говорить не о лечении, а о средствах профилактики. Схема профилактики с 1 до 6 лет похожа. У ребенка старшего возраста больше возможностей влиять на ход процедур.
До двух лет
Лечение заменяют профилактикой, когда не проявляется врожденный синдром или виды плоскостопия не выявлены. Коррекция деформации начинается с момента, когда малыш самостоятельно делает упор на ногу. Доктор Комаровский в курсовой терапии рекомендует пошагово или в произвольном порядке придерживаться правил:
- Периодически посещать ортопеда с момента первых шагов.
- Приобрести стельку-супинатор для формирования ступни.
- Наблюдать за спиной, объемом движений начиная с первого года жизни.
- Создать неровные поверхности, чтобы подошва опиралась на изгибы при ходьбе (народный метод).
- Делать домашний массаж (когда пациент грудничок).
- Посещать бассейн.
Период до двух лет – условие двух крайностей. Возникает вопрос, зачем идти к ортопеду, ведь симптом физиологичен. Но исключений не избежать. Быстрый темп развития малыша может привести его в неблагоприятный «список».
Дошкольного возраста
Суставы, связки укрепляются после двух лет – малыш больше двигается. Говорят про возникновение проблемы исходя из малоактивных, непродолжительных движений. Когда ребенок способен самостоятельно выполнять упражнение, терапия включает ЛФК, спорт или гимнастику, которую разработал врач Бубновский. Растяжка, нагрузка мышц становятся ключевой целью данного жизненного этапа. Главная рекомендация – регулярность тренировок.
Другие советы:
- ежедневная гимнастика, ЛФК,
- выбор комфортной одежды, которая не сдавливает части опорно-двигательного аппарата,
- предварительная разминка (вращение ступней),
- заниматься босиком или в очень тонких носках,
- тренировать ребенка самостоятельно выполнять комплекс.
| Описание упражнения | Рекомендации |
| Повороты конечностей наружу, внутрь | Развитие максимальной амплитуды движений |
| Подъем на носки | Опора исключительно на пятку |
| Ходьба на месте | Высоко поднимать колени |
| Балансирование, передвижение на гимнастической палке | Придерживая ребенка, родитель наблюдает, чтобы палка находилась поперек стоп |
Дошкольники достаточно развиты. Дети говорят о наличии неприятных ощущений, усталости, других тревожащих симптомах. Речь помогает вовремя прислушаться к ребенку, обратиться к ортопеду для того, чтобы узнать диагноз и возможное осложнение деформации.
Чем опасна деформация и отсутствие ее лечения
Недуг не относят к серьезным патологиям. Провоцирующие факторы обуславливают уровень тяжести деформации. Независимо от причины плоскостопия, скелет у детей изменчив. Прогрессирование патологии заметно возрастает при игнорировании предпосылок.
Взаимосвязь элементов опорно-двигательного аппарата проявляется у ребенка идентично взаимосвязям взрослого человека. Когда нога не отвечает за базовые функции – равновесие, балансировка, вес тела распределяется неравномерно. Эти функции перекладываются на позвоночник, колени, сустав. Части системы перегружаются – деформируется спина, осанка, мышца ноги.
Патология отражается на внешности и активности. Если не прибегнуть к лечебно-терапевтическим методам, малыш останется эмоционально-подавленным, пассивным человеком. Но своевременная установка на «исправление ошибки» , признак развития опорно-двигательного аппарата малыша как целостного механизма, где каждый элемент ответственен за эффект собственной функции.
Статья проверена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
