Узловая эритема нижних конечностей – это совокупность синдромов, основной характеристикой которых является аллергический или гранулематозный воспалительный процесс подкожных и кожных сосудов. Покраснение вызвано расширением, наполнением кровеносных сосудов сетчатого слоя дермы. Узловатая эритема имеет лишь видимые сходства с обычной гиперемией. Заболевание относится к группе васкулитов, включающие в себя различные варианты проявления.
Особенности узловатой эритемы
Появление ограниченных красных узелков происходит на нижних конечностях. Узловатая эритема на ноге по статистике в 80% случаев формируется к 25 годам у женщин, к 30 , у мужчин. При появлении первых симптомов срочно обратится к врачу-дерматологу. За столь безобидными признаками скрывается опасное заболевание сосудов (ангиит).
Данная патология является полиэтиологичной.
В патогенезе болезни участвуют иммунные нарушения. В стенке сосуда откладываются иммунные комплексы и комплименты. Нарушение клеточного иммунитета определяется этиологией ангиита. Патология имеет сходство с гиперчувствительностью замедленного типа при аллергии.
Особенностью ангиита считается его возможность рассматриваться, как определенный симптом при наличии сопутствующих патологий или как облигатная реакция организма на раздражающие факторы (прием таблеток, интоксикация, воздействие температуры, химические, физические факторы).
Причины и симптомы
Этиология кольцевидного ангиита часто связана с серьезными изменениями в организме. Он может возникать во время беременности или при снижении иммунных реакций организма. Патология носит инфекционный характер. К причинам возникновения узловатой эритемы относят:
- Первичный туберкулез.
- Проказа.
- Иерсиниоз.
- Венерическая лимфогранулема.
- Сифилис.
- Гепатит.
- Саркоидоз.
- Перенесенные воспалительные процессы.
- Онкологические новообразования.
- Наследственная предрасположенность.
- Присутствие бактериальной или протозойной инфекции.
Узловая сыпь может возникнуть на фоне приема препаратов, содержащих сульфаниламидную группу, оральных контрацептивов, при переохлаждении, гиповитаминозе. В большинстве случаев этиология остается не выявленной.
Больные вышеперечисленными заболеваниями попадают в группу риска развития кольцевидного ангиита, при появлении первых признаков обратитесь к врачу!
Остропротекающий процесс, при котором образуются узловатые, плотные, болезненные при пальпации очаги полусферической (выступают над поверхностью кожи) формы. Высыпания имеют тенденцию к симметричной локализации, располагаются на коже волнообразно. Через несколько дней после их появления узелки меняют оттенок с ярко-красного до фиолетового и зелено-желтого цветов (называют «цветением синяка»).
Выделяют острую и хронические формы патологии:
- острая форма. Характеризуется быстрым появлением кожной сыпи на голенях. Узелки ярко-красные отечных, болезненные. Размер их колеблется от 5 до 9 см. Имеется отечность голени. Характерны повышение температуры до 39 °C, артралгия. Диагностика не является затруднительной. Появляется на фоне перенесенной простуды или ангины. Узелки проходят в течение 3 недель, постепенно изменяя свой цвет. Рецидивы не наблюдаются,
- хроническая форма. Распространенная форма кожного ангиита, характерна для женщин до 30-летнего возраста. Обострения возникают в весенний, осенний периоды. Появляются узлы сине-розового цвета, при пальпации плотные, умеренно болезненные на фоне отечности ног. Имеют размеры величиной с куриное яйцо. Характерны рецидивы в течение 2 месяцев. Необходимо проводить обследование каждые полгода для предотвращения появления, уменьшения последствий.
Патология сопровождается всеми признаками воспалительного процесса: озноб, отеки, жар, болезненность, уменьшение объема движений, повышение температуры.
Виды
При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику эритем.
| Виды | Характеристика |
| Кольцевидная | Характерен для хронической стадии заболевания. Причиной появления считают аллергические реакции, инфекционные интоксикации. |
| Узловатая | Образуется при наличии инфекционного процесса на фоне других болезней. |
| Мигрирующая | Имеет хроническое течение. Характерен асимметричный характер расположения узлов. Высыпания имеют консистенцию теста. Быстро растут и имеют вид бляшки, в центре которой находится белая выемка. |
| Токсическая | Возникает у ребенка. |
| Полиформная | Появляется после перенесенных простудных и воспалительных процессов. |
Методы лечения
Метод лечения определяется в зависимости от этиологии и стадии патологии. На первом месте стоит консервативное лечение, заключающееся в приеме медикаментов. Данный тип излечения используется с целью купирования симптоматических проявлений заболевания. В начальный период назначают ряд антибиотиков широкого спектра действия:
- Эритромицин.
- Доксициклин.
- Пенициллин.
- Цепорин.
- Кефзол.
Для лечения применяются десенсибилизирующие средства (или антигистаминные – подавляющие аллергические реакции) и салицилаты (аспирин). Актуально использовать противопротозойные препараты.
Лечение узловой эритемы является комплексным. К вышеперечисленным препаратам назначают:
- витамин С , участвует в стабилизации и укреплении стенок капилляров, повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов. Является антиоксидантом. Значительно повышает уровень интерферонов в крови (стимулирует иммунный ответ),
- витамины группы В. Назначаются: пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9) и цианокобаламин (В12). Данные витамины благотворно влияют на сосудистое русло, нормализуют кровообращение, оказывают антигистаминное и иммуномодулирующее действие,
- аскорутин – является капилляростабилизирующим препаратом из группы биофлавоноидов. К данной группе относят Рутин. Витамин Р в комплексе с витамином С оказывают угнетающее влияние на гиалуронидазу, снижая ломкость и проницаемость капиллярной стенки. Оказывают противовоспалительный эффект и укрепляют сосуды.
Одновременно с этим пациенту необходимо принимать ангиопротекторы. Их фармакологические свойства заключаются в повышении микроциркуляции, активации метаболизма в сосудистой стенке, повышении резистентности сосудистого русла и вазодилатации. К ним относятся – компламин, трентал.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)– следующая группа препаратов, применяемых для терапии. Используют индометацин по 0,05 или вольтарен (диклофенак) по 0,05. НПВП оказывают обезболивающее действие, являются антипиретиками и противовоспалительными.
Больным назначают антикоагулянты (гепариновая мазь) с целью снижения свертывания крови. Препарат можно приобрести в аптеке.
Некоторые лекарственные средства необходимо применять наружно для достижения высокого терапевтического эффекта. Использование народных методов и гомеопатических препаратов может привести к осложнениям!
Дополнительными способами лечения узловатого ангиита на нижних конечностях являются:
- проведение физиотерапевтической процедуры УВЧ (воздействие теплом),
- использование УФО,
- наложение компрессов с 10% -ным раствором ихтиола.
Возможные осложнения и профилактика
При бурном развитии патологии немедленно обратитесь в клинику. Осложнением острой стадии болезни является ее переход в хроническую форму. Отсутствие консультации лечащего врача и адекватной терапии спровоцирует это.
Обширная диагностика и качественная терапия – обязательны.
Для того чтобы патология на ваших ногах не появилась соблюдайте эти правила:
- Проводите укрепление иммунной системы.
- Проходите ежегодные медицинские осмотры.
- Одевайтесь согласно погодным условиям.
- Носите удобную, комфортную для вашей ноги обувь.
- Не злоупотребляйте препаратами.
- Принимайте витамины и сбалансировано питайтесь.
- Вылечивайте хронические заболевания.
- Ведите здоровый образ жизни.
Если кожные высыпания уже появились, выполняйте профилактические меры для снижения шансов осложнений:
- На протяжении всего больничного пациент должен соблюдать постельный режим. Это снизит нагрузку на нижние конечности и соответственно боль.
- Ежедневно дома проводить гимнастику (по назначению доктора!) в постели с целью улучшения микроциркуляции.
- Больным нужно питаться согласно диете. Полностью исключить вредную пищу и алкогольные напитки.
- Строго придерживайтесь схемы лечения.
- Проводите коррекцию существующих заболеваний.
- Необходимо уменьшить или предотвратить действие провоцирующих факторов: холод, ушибы, подъем тяжестей.
Прогноз для жизни пациентов с диагнозом эритема благоприятный. Острые случаи имеют периодическое течение. Характерна склонность к внезапному регрессу. При хронической форме заболевания прогнозирование зависит от эффективности медикаментозного лечения.
Статья проверена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
