Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка. Обе патологии проявляются, когда младенец начинает делать первые шаги. С увеличением роста и массы тела усложняется работа суставов. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении патологии ступни быстро корректируются.
Что такое и особенности варуса и вальгуса
В Международной классификации болезней (МКБ 10) деформации ступни разделяют в зависимости от того, врожденная это патология или приобретенная.
| Вид | Варус | Вальгус |
| Врожденная | Q 66.2 | Q 66.6 |
| Приобретенная | М 21.1 | М 21.0 |
Главное отличие патологий – искривление коленей относительно бедра. При вальгусном искривлении положение ног Х-образное, при варусном – О-образное.
Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°. У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам. Для формирования костей важную роль играет работа мышц.
Отличия между вальгусной и варусной деформацией
| Сравнительный признак, отличия вальгуса и варуса | Вальгусная | Варусная |
| Наиболее распространенная причина возникновения |
|
|
| Положение ступни при ходьбе | Опора на внутреннюю поверхность, Х-образное положение ног. Искривление ступни относительно ровной поверхности более 5% | Опора на внешнюю поверхность стопы, О-образное положение ног |
| Косолапый ли ребенок | Нет | Да |
| Разница в положении стопы при ходьбе | Суставы деформируются внутрь ступни | Стопы деформируются кнаружи |
| Различия в симптомах | Смещение центра пятки, деформация первого и второго пальцев, уплотнение кожи на подошве, образование мозолей и натоптышей | Центр тяжести пятки перемещается наружу, патологии коленных суставов, связочный аппарат развит недостаточно. Ребенок не разгибает колени |
| Осложнения |
|
|
При вальгусе в сочетании с плосокостопием возникает плосковальгусная стопа.
Факторы возникновения деформаций
- внутриутробные инфекции,
- неправильно подобранная обувь,
- отсутствие у малыша навыка ползания,
- взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки,
- дефицит витамина Д, рахит,
- травмы.
На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.
Клинические рекомендации при болезни
Независимо от вида патологии, рекомендуется специальная ортопедическая обувь, это касается даже домашних тапочек. Стандартную детскую обувь при варусном и вальгусном отклонении стопы носить не допускается, в противном случае деформация будет развиваться дальше. Ортопедическую обувь изготавливают по индивидуальному заказу, предварительно врач-ортопед должен сделать слепок формы стопы.
Клинические рекомендации при варусной деформации:
- ношение ортопедической обуви и стелек. Рекомендуются ботинки без супинатора, с перекатистой подошвой, высоким задником,
- фиксирование стопы гипсованием, специальными шинами,
- в сложных случаях необходима операция в условиях хирургического стационара. Как правило, такой вид терапии применяют на поздних стадиях выявления болезни, когда деформирован голеностопный сустав,
- физиотерапевтические процедуры: парафиновые обертывания, магнитотерапия, иглоукалывание. Рекомендовано разогревание ног лечебными согревающими мазями.
Клинические рекомендации при вальгусной деформации:
- ношение ортопедической обуви, обязателен супинатор. Рекомендована стелька с валиком,
- лечебная гимнастика, физическая культура, массаж,
- занятия плаванием, когда происходит полное расслабление стоп.
Если консервативное лечение не помогает, то используют лечение аппаратом Илизарова, после которого проводят период реабилитации не менее года.
Аппарат Илизарова – ортопедическое приспособление, сконструированное в 1952 году и названное в честь изобретателя. Смысл работы установки заключается в жесткой фиксации кости, при этом исключалось смещение. В медицине создано несколько разновидностей приспособления по методике Илизарова. Устанавливает аппарат врач под местной анестезией.
Упражнения при вальгусной стопе:
- Хождение на носочках.
- Ходьба по массажному коврику.
- Хождение босыми ногами по песку, гальке (неровная поверхность).
- Захват пальцами ног мелких предметов.
- Рисование пальцами ног по бумаге.
- Поместить свод стопы на скалку, перемещать ногу параллельно вперед и назад.
- Ходьба «елочкой».
Упражнения при варусной деформации стоп:
- Сгибание и разгибание конечностей в положении сидя.
- Приседать, держась за стул.
- Опуститься на колени, стопы разводить носками врозь.
- Приседания спиной к стене.
- Подняться-опуститься на пятки в положении стоя. Держаться при этом за стул.
- Ходьба «гусиным шагом».
Лечение искривления ступни более эффективно в детском возрасте. При отсутствии терапии возможны осложнения в виде нарушения походки, усталость при ходьбе, артриты. Заболевание приносит ребенку психологический дискомфорт: походка становится некрасивой, размашистой. Малыш плохо бегает, часто падает, мало играет в подвижные игры со сверстниками.
Патологии стопы легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики вальгусной и варусной стопы младенца нужно чаще купать в ванной, делать ежедневно гимнастику, массажи. Не обязательно для этих целей вызывать специалиста, подойдет простой точечный массаж, поглаживающие движения. Обувь малыша покупать строго по размеру (не на вырост), нужен жесткий задник и супинатор. Для ранней диагностики патологии при любых отклонениях сразу нужно обращаться к ортопеду.
Статья проверена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
