Нарушение менструального цикла – нередкое явление. Месячные могут не приходить месяцами или появляться через разные интервалы времени. На помощь в таком случае может прийти Дюфастон – препарат, нормализующий гормональный фон женского организма.
Показания к приему Дюфастона
Прием препарата Дюфастон показан при ряде проблем с женским здоровьем. Средство оказывает гормономодулирующее действие, поэтому основным показанием к его приему является сбой в эндокринной системе. Чаще всего назначают Дюфастон при задержке месячных.
Итак, показаниями к применению лекарства являются:
- аменорея (отсутствие месячных на протяжении полугода и более),
- опсоменорея (слишком длинный менструальный цикл: 35 и более суток),
- олигоменорея (спонтанные менструации длительностью около 2 суток с промежутком между ними от 36 дней до 6 месяцев),
- дисменорея (менструации, сопровождающиеся сильными болями внизу живота, рвотой, тошнотой, головокружением и другими симптомами, приводящими к неработоспособности женщины),
- эндометриоз (разрастание внутреннего слоя маточной стенки),
- поликистоз яичников (образование на яичниках множества мелких кист),
- гиперплазия эндометрия (разрастание тканей эндометрия, приводящее к изменениям в железах, стромах слизистой матки),
- ПМС (предменструальный синдром),
- бесплодие (безрезультатные попытки забеременеть в течение года при частоте половых контактов не реже одного раза в 3 дня),
- угрожающий/привычный выкидыш при нехватке прогестерона.
Все перечисленные недуги сопровождаются недостатком прогестерона. О том, что в организме вырабатывается малое количество этого вещества, можно узнать, сдав специальный анализ крови из вены. Также организм может подавать сигналы о нехватке прогестерона рядом симптоматических проявлений в течение всего менструального цикла. К таким симптомам относятся:
- боль в области матки при месячных,
- мигрени,
- проблемы с ЖКТ,
- скудные менструации,
- отсутствие ежедневных влагалищных выделений,
- сухость влагалища,
- неприятные ощущения при половом акте,
- отечность,
- повышенное потоотделение,
- частое ощущение холода при комнатной температуре,
- задержка/отсутствие менструации,
- кожные высыпания,
- проблемы со сном,
- потеря волос,
- резкие колебания показателей массы тела,
- раздражительность, резкие смены настроения.
Наличие нескольких из вышеперечисленных симптомов должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу. Эндокринные нарушения могут проявляться по-разному, но установить точный диагноз сможет только специалист. Для этого необходимо пройти назначенное им обследование и принимать прописанное лекарство. Для того, чтобы вызвать месячные, врачи часто назначают препарат Дюфастон.
Преимущества препарата
Дюфастон представляет собой гестагенный гормональный препарат немецкого или голландского производства. Активным веществом является дидрогестерон, который по своей химической структуре максимально приближен к прогестерону, вырабатываемому организмом человека. Дидрогестерон поможет вызвать месячные при гормональном сбое или отсрочить их наступление. Дюфастон оказывает влияние на организм человека с минимумом побочных эффектов, не влияя на:
- показатели коагуляции крови,
- температуру тела,
- массу тела,
- большинство систем организма.
При этом прием Дюфастона не влечет за собой последствий, которые возникают после курса андрогенных прогестагенов: не провоцирует развитие онкологических болезней, гиперплазии. Действие препарата оказывает положительное воздействие на функционирование репродуктивной системы женщины. Вещества, входящие в состав препарата, выводятся из организма в скором времени после окончания курса.
Механизм действия препарата при задержке
Прогестерон выполняет функцию подготовки эндометрия к внедрению в него яйцеклетки или началу менструации. При нехватке этого гормона внутренний слой маточной стенки не становится рыхлым, как это происходит в норме, а иногда начинает разрастаться. Действующее вещество Дюфастона берет на себя функцию прогестерона, активизируя фазу секреции, что вызывает месячные. В итоге яйцеклетка сможет прикрепиться к стенке матки или выйти из организма в положенное время с менструальным кровотечением. Таким образом, Дюфастон действует как регулятор менструального цикла, обеспечивая его восстановление.
Инструкция по применению
Дюфастон продается в виде двояковыпуклых белых таблеток круглой формы. В блистерах содержится 20, 84, 120 или 28 таблеток весом 10 мг. Прием пилюль при задержке месячных осуществляется по индивидуальной схеме, назначенной гинекологом. Обычно разовая доза варьируется от 5 до 10 мг. В сутки должно быть принято не более 30 мг дидрогестерона.
Прием лекарства Дюфастон для вызова месячных имеет свои особенности в зависимости от специфики патологии. Препарат применяется в различных дозировках и в определенные дни цикла. Прием Дюфастона непрерывно назначается в редких случаях. Употреблять лекарство нужно с учетом диагноза:
- дисменорея: по одной таблетке дважды в день с 5 по 25 сутки менструального цикла,
- аменорея: 20 мг в день в комбинации с эстрогенами с 11 по 25 сутки менструального цикла,
- нерегулярные менструации: 2 таблетки в день с 5 по 25 сутки,
- гормональная недостаточность: по 1 таблетке в день в комбинации с эстрогенами с 14 по 28 сутки,
- для стимулирования овуляции при задержке: 10 мг в день начиная с 10 или 16 суток цикла, курс стоит прекратить за несколько дней до начала предполагаемой менструации,
- при терапии эстрогенами: начать прием Дюфастона (по 1 таблетке в сутки) следует за две недели до окончания курса эстрогенов (рекомендуем прочитать: как принимать препарат «Дюфастон»: до еды или после?).
Очень важно не ставить себе диагноз самостоятельно и не пить Дюфастон без назначения врача. Месячные пойдут в срок, если ответственно подойти к проблеме.
Через сколько дней после приема Дюфастона начнутся месячные?
Чтобы ощутить эффект от препарата, нужно пропить полный курс, назначенный врачом. Сколько он будет длиться? От нескольких дней до нескольких месяцев, но не более полугода. Месячные начнутся примерно через неделю после окончания применения лекарства (возможно отклонение на несколько дней). Важно прекращать пить Дюфастон постепенно.
Вызвать месячные Дюфастоном, скорее всего, удастся, но менструации могут быть не такими, как прежде. Выделения нередко приобретают более темный оттенок из-за изменения структуры слизистой матки, становятся менее интенсивными или, наоборот, кровотечение усиливается. То же касается и длительности менструации – она может быть продолжительной или не превышать 4 дней.
Если спустя 3 месяца после отмены Дюфастона менструальный цикл не наладился или беспокоят неприятные симптомы, следует вновь посетить гинеколога.
Что делать, если месячные не начались?
Медицинские специалисты часто выписывают Дюфастон, чтобы вызвать месячные. Как быть, если менструация так и не началась? Первое, что необходимо сделать, — исключить беременность. С этой целью нужно сдать кровь на ХГЧ, сделать УЗИ малого таза, купить аптечный тест. При этом на ранних сроках только уровень ХГЧ в крови способен указать на наличие беременности, в то время как ультразвуковое исследование и тест могут «не увидеть» маленький зародыш.
Если беременности нет, нужно сдать анализы на гормоны, так как отсутствие месячных может быть связано с нарушением работы яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Предстоит сдать кровь на ТТГ, пролактин, прогестерон. Возможно, имеет смысл провести дополнительное ультразвуковое исследование надпочечников и яичников, чтобы исключить наличие морфологических изменений этих органов.
Что делать, если все анализы показали норму, а беременности при этом нет? Причиной того, что месячные никак не придут, может стать отсроченная овуляция: яйцеклетка поздно вышла из яичника, поэтому и менструация наступит позже. Еще одной причиной отсутствия месячных нередко является наличие рубцов на матке, из-за которых эндометрий не может полноценно отторгаться. Для выяснения точной причины возникшей проблемы и нормализации состояния целесообразно обратиться к гинекологу.
Противопоказания и побочные эффекты
Вызывание месячных или их отсрочка с помощью данного лекарства показаны не всем. Противопоказаний сравнительно немного, однако препарат не следует принимать тем, кто:
- имеет аллергические реакции на компоненты препарата,
- страдает тяжелыми нарушениями печени, сердечно-сосудистой системы,
- кормит грудью.
С осторожностью лекарство может быть назначено для вызова менструации при:
- умеренных, легких нарушениях функции печени,
- нарушении функции почек,
- сахарном диабете,
- мигрени,
- эпилепсии.
Если беспокоят выраженные побочные эффекты, стоит поставить вопрос о том, нужно ли продолжать прием препарата. Обсудить этот вопрос следует с врачом.
Беременность не всегда является противопоказанием к применению Дюфастона: наоборот, при угрозе прерывания этот препарат может быть назначен. Стоит заметить, что это практически единственное показание к приему такого лекарства при вынашивании ребенка.
В инструкции указаны возможные побочные эффекты, которые иногда вызывает лекарство:
- тошнота, запор/понос,
- легкие нарушения функции печени, дополненные недомоганием, болью в животе, желтухой (редко),
- дискомфорт в молочных железах,
- маточные кровотечения,
- головная боль, головокружение,
- высыпания на коже, зуд, крапивница (редко),
- периферические отеки (редко),
- депрессивное состояние.
Обычно у женщин, употребляющих Дюфастон, практически не бывает побочных эффектов: удается вызвать или отсрочить менструацию без сопутствующих проблем. Все же реакция каждого организма индивидуальна, и стоит ознакомиться с возможными последствиями раньше, чем начать применять лекарство.
Итак, Дюфастон помогает в устранении гинекологических проблем, связанных с нехваткой прогестерона. Перед тем, как начать пользоваться лекарством, понадобится сдать ряд анализов, назначенных гинекологом. Отменять препарат следует постепенно и в срок, указанный врачом. Важно понимать, что гормональный препарат крайне не рекомендуется принимать самостоятельно, ведь самолечение лишь усугубит ситуацию.