Нормально протекающий менструальный цикл – необходимое условие для репродуктивной функции. Зачастую хронические патологические процессы в женской половой системе приводят к его сбою и развитию бесплодия. У женщины не наступает овуляция — период, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула и проходит в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Если подобного рода сбой продолжается дольше года, то он становится серьезным препятствием для зачатия.
Желающие забеременеть женщины прибегают к искусственной стимуляции овуляции. Чтобы максимально повысить шанс удачного зачатия, спровоцировав выход яйцеклетки, врачи рекомендуют препарат Клостилбегит.
Общее описание препарата
Действующее вещество препарата – кломифен из группы стимуляторов овуляции — антиэстрогенов. С помощью этого составляющего нормализуется выработка гормонов (ФСГ, ЛСГ и пролактина), а в процессе взаимодействия их с эстрогенами, нормализуется деятельность яичников. Препарат в полном объеме всасывается из ЖКТ, усваивается и выводится из организма печенью.
Состав Клостилбегита:
- кломифен,
- моногидрат лактозы,
- желатин,
- крахмал картофельный,
- тальк,
- стеариновая кислота.
Схему стимуляции овуляции при помощи Клостилбегита составляет врач индивидуально для каждой пациентки. При низкой концентрации эстрогенов лекарственное средство стимулирует их выработку, при чрезмерном – подавляет. Самолечение, как и повышение или понижение определенной врачом дозировки, недопустимо. Иногда препарат назначается мужчинам.
Форма выпуска: серовато-белые таблетки, упакованные в тару из темного стекла по 10 штук. Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества.
Показания и механизм действия
Принимать Клостилбегит можно исключительно при наличии показаний. К ним относятся:
- аменорея (дисгонадотропная) – из-за сбоев производства гормонов не наступает менструация,
- бесплодие (ановуляторное) – отсутствие овуляции, как итог — невозможность зачатия,
- аменорея (постконтрацептивная форма) — отмена гормональных противозачаточных средств приводит к отсутствию менструации,
- вторичная аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев,
- синдром Киари-Фроммеля — комплекс проявлений: аномально длительная лактация, отсутствие месячных, атрофия половых органов,
- синдром поликистозных яичников — в работе эндокринной системы происходит сбой, который приводит к отсутствию или нерегулярности овуляции,
- галакторея — опухоль гипофиза, приводящая к выработке грудного молока до рождения ребенка,
- олигоменорея – промежуток между менструациями составляет 40 суток и более,
- недостаточность андрогенная – в организме не хватает половых гормонов,
- олигоспермия — мужская семенная жидкость не содержит достаточного количества сперматозоидов.
Клостилбегит широко применяется для стимуляции овуляции. Прежде чем начинать терапию, необходимо обследоваться под руководством лечащего врача. Данная предосторожность позволяет максимально точно определить причины возникшего бесплодия.
Нестероидный лекарственный препарат попадает в женский организм и начинает взаимодействовать с рецепторами эстрогенов в центральной части промежуточного мозга и яичниках. В малых дозах Клостилбегит стимулирует производство пролактина, гонадотропных гормонов, что приводит к активизации овуляции. Фолликул начинает увеличиваться, яйцеклетка в нем созревает и готовится перейти в маточную трубу для оплодотворения. Если после длительного применения Клостилбегита беременность все же не наступает, пациентку направляют на дополнительное обследование.
Какие обследования необходимо пройти перед применением препарата?
Прежде чем составить схему лечения доктор назначает пациентке ряд медицинских обследований, чтобы убедиться в точности диагноза (ановуляторный цикл). Данная предосторожность необходима, ведь трудности с зачатием могут быть вызваны новообразованием в области репродуктивной системы, а Клостилбегит ускорит разрастание раковых клеток.
Прежде чем начинать искусственную стимуляцию овуляции, необходимо подтвердить, что она отсутствует. Для этого на протяжении нескольких циклов проводится УЗИ-мониторинг. Кроме того, женщина проверяет проходимость маточных труб. Данная мера позволяет избежать развития внематочной беременности.
Также сдаются анализы на инфекции. Если они выявлены, их нужно вылечить. Случается, что у мужчины недостаточно активные сперматозоиды. В таком случае проведение стимуляции с помощью Клостилбегита откладывается на 90 дней. В течении этого времени мужчина должен принимать лекарственные препараты, повышающие подвижность сперматозоидов.
Схема стимуляции овуляции
Стимуляция овуляции Клостилбегитом производится в соответствии со схемой, составленной специалистом. Ознакомившись с итогами диагностических мероприятий, врач определяет наиболее подходящую дозировку. Как правило, Клостилбегит принимается по 1 таблетке в течение пяти дней (с 5 по 9 день цикла).
Однако иногда дозировка удваивается. Поскольку Клостилбегит замедляет рост внутренней оболочки детородного органа, одновременно с ним назначается средство, ускоряющее развитие эндометрия.
На 11-13 сутки цикла проводят контрольное УЗИ. Как только доминантный фолликул увеличится до 18 мм, а слой эндометрия станет тоньше 8 мм, женщине делают инъекцию ХГЧ. После укола фолликул разрывается и наступает овуляция. Этот промежуток времени благоприятен для зачатия.
Как только наличие овуляции подтверждается, доктор назначает поддерживающую терапию. Через 14 суток пациентка сдает кровь на определение концентрации ХГЧ и беременности.
Противопоказания к приему
Самолечение Клостилбегитом недопустимо, поскольку его неправильное применение может привести к серьезным осложнениям. Категорически нельзя принимать препарат женщинам, имеющим следующие патологии:
- тяжелые болезни печени, почек,
- киста на яичниках,
- новообразования на половых органах,
- опухоль, дисфункция гипофиза,
- эндометриоз,
- нарушения работы яичников, гиперпролактинемия,
- недостаточность или непереносимость лактозы,
- повышенная восприимчивость к составляющим препарата,
- раковая опухоль,
- дальнозоркость или близорукость,
- предрасположенность к маточным кровотечениям,
- беременность.
Побочные эффекты
Как большинство гормональных средств, Клостилбегит имеет массу побочных действий. Во время приема повышенных доз средства могут проявиться:
- головные боли,
- тошнота,
- ухудшение реакции,
- молочные железы становятся более чувствительными,
- кровянистые выделения (прорывные кровотечения),
- депрессивное состояние,
- повышенное потоотделение,
- сильные боли внизу живота,
- у некоторых при длительном применении резко увеличивается масса тела,
- редко: кожный зуд, дерматит, трудности и болезненность при мочеиспускании,
- у пациенток с синдромом поликистозных яичников может случиться разрыв яичника, паралич.
Иногда во время лечения Клостилбегитом, начинают расти яичники, поэтому необходимо регулярно проходить УЗИ. Как только отмечается небольшое увеличение, прием лекарства прекращают. Неконтролируемый прием таблеток может спровоцировать опасные последствия:
- увеличение, разрыв яичника, перитонит,
- прогрессивное увеличение раковой опухоли, если таковая имеется,
- летальный исход,
- развитие внематочной беременности, если проходимость труб нарушена.
Эффективность Клостилбегита при планировании беременности
После использования препарата зачатие наступает у большинства пациенток. Искусственная стимуляция овуляции подходит для планирования полноценной беременности. Эффективность данного средства подтверждена ведущими специалистами, однако принимать Клостилбегит без консультации врача – недопустимо.
При приеме Клостилбегита увеличивается возможность многоплодной беременности. В фолликуле созревает несколько яйцеклеток, и при определенных условиях все они оказываются в маточной трубе.
Эффект от стимуляции держится около 90 суток. Если не удалось зачать в первый цикл стимуляции, это может произойти позднее.
Медикаментозная стимуляция практически всегда приводит к зачатию и является достойной альтернативой искусственному оплодотворению. Численность тех, кому препарат помог забеременеть, постоянно увеличивается.
Исключение составляют женщины, у которых слишком толстые стенки яичников, из-за чего даже гормоны не могут вызвать овуляцию. Чтобы исправить положение, проводится операция, во время которой на яичниках делаются надсечки. После этого оплодотворение случается при первой же овуляции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...