Внутриматочная спираль (ВМС) считается одним из самых эффективных средств контрацепции. Многие женщины отдают предпочтение ВМС, так как она удобна и практична. Большинство женщин уверены, что беременность со спиралью не может наступить, так как принцип ее действия полностью препятствует процессу зачатия.
Как обстоят дела на самом деле? Может ли женщина забеременеть, если у нее стоит ВМС? Есть ли вероятность внематочной беременности? Как быстро можно забеременеть после извлечения спирали?
Принцип действия ВМС
ВМС принадлежит к механическим средствам защиты от нежелательной беременности. Она вводится в полость матки, препятствуя оплодотворению яйцеклетки, а точнее, ее дальнейшему прикреплению к маточной стенке.
Виды спиралей различаются по строению и механизму воздействия. Их выпускают в виде буквы S или Т, в форме кольца, спирали, зонтика или петли. Большинство современных ВМС Т-образные, они очень удобны в использовании.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: внутриматочная спираль от беременности: виды, принцип работы
Контрацептивы бывают разных размеров – стандартные, «мини», короткие и т. д. Таким образом, врач может подобрать спираль, наиболее подходящую женщине. Изготавливаются спирали из металлов – серебра, платины, золота, а также из сплавов с медью (например, медь и золото).
Некоторые приспособления имеют маленькую капсулу, содержащую гормон прогестин (прогестаген). Он выделяется в организм постепенно и равномерно минимальными дозами.
Принцип действия противозачаточного устройства зависит от его вида:
- Обыкновенные металлические спирали без каких-либо компонентов способны ускорять движение сперматозоидов через фаллопиевы трубы. Семя так быстро попадает в матку, что не успевает оплодотворить яйцеклетку в фаллопиевой трубе.
- Устройства с медью. Помимо антибактериальных свойств, медь оказывает ярко выраженный противозачаточный эффект. Она резко снижает подвижность сперматозоидов, не давая им даже добраться до яйцеклетки.
- Гормональные ВМС. Прогестаген подавляет активность спермы, делая зачатие практически невозможным. Также гормон сгущает слизь в матке, препятствуя движению семени.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно ставить внутриматочную спираль?
Механические контрацептивы обладают двумя преимуществами. Первое – практичность: женщине не нужно ежедневно беспокоиться о предохранении. Второе – наличие регулярной овуляции. В отличие от противозачаточных таблеток, спираль не влияет на цикл и не сбивает его, поэтому после ее извлечения не возникает проблем с зачатием.
Важно помнить, что ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Также она не способна предотвратить внематочную беременность. В каком-то смысле она даже способствует ей. Если присутствует внутриматочный барьер, яйцеклетка может прикрепиться вне тела матки.
Очень важно следить за своим циклом, вовремя замечать задержку. Каждые 6 месяцев нужно ходить на осмотр и УЗИ для контроля положения противозачаточного устройства.
Какова вероятность забеременеть с внутриматочной спиралью?
Можно ли забеременеть со спиралью и какова вероятность зачатия? Внутриматочный контрацептив (ВМК) относится к высокоэффективным средствам защиты. Существует процентная градация эффективности всех противозачаточных средств, именуемая индексом Перля. Индекс Перля в процентах отображает, сколько женщин из 100, использовавших в течение года определенный контрацептив, тем не менее забеременели. Так как противозачаточные средства постоянно совершенствуются, периодически проводят новые лабораторные тесты, чтобы данные оставались актуальными.
В настоящее время вероятность забеременеть со спиралью составляет всего 0,3-1,5%. До того, как ученые усовершенствовали устройства, показатель составлял 2-3% (2-3 женщины из 100).
Таблица эффективности различных средств предохранения от беременности:
Способ контрацепции | Индекс Перля |
Стерилизация (мужская или женская) | 0,01-0,03 |
ОГК (оральный гормональный контрацептив) | 0,01-0,5 |
ВМС | 0,3-1,5 |
Мини-пили | 0,6-4,0 |
Подкожные импланты | 0,5-1,5 |
Диафрагма | 4-19 |
Колпачок на шейку матки | 16,7-17,4 |
Презерватив | 5-10 |
Прерванный половой акт | 8-17 |
Календарный метод | 14-50 |
Температурный | 0,3-6,6 |
Отсутствие контрацепции | 80-90 |
Из вышеуказанной таблицы видно, что спираль достаточно надежно защищает женщину от беременности. Однако ни одно средство не может гарантировать 100%-го эффекта.
Как быстро можно забеременеть после удаления ВМК? Беременность может наступить очень быстро, иногда сразу же после удаления спирали. Однако гинекологи советуют подождать около 3 месяцев, чтобы слой эндометрия полностью восстановился. В этот период времени лучше перейти на барьерную контрацепцию. Внутриматочное устройство никак не влияет на гормональный фон или фертильность, поэтому проблем с зачатием после его использования быть не должно.
Признаки беременности
Признаки беременности при наличии предохраняющего устройства стандартные. Главный тревожный сигнал – задержка месячных. При задержке менструации на неделю нужно обязательно сделать тест на беременность или сдать кровь на содержание ХГЧ.
Кроме того, беременность сопровождается следующими симптомами:
- задержка,
- тянущая боль внизу живота,
- тошнота или рвота,
- уплотнение и набухание груди,
- увеличение количества выделений,
- небольшое повышение температуры.
Спираль может не сработать по двум основным причинам – неправильная установка устройства или истечение срока его действия. В среднем ВМС действует 3-7 лет, в зависимости от ее вида и материала.
Что делать в случае беременности?
Прежде всего, нужно определиться – рожать или делать аборт. В случае прерывания беременности во время процедуры доктор извлечет спираль.
Специалисты утверждают, что в случае наступления беременности аборт совсем не обязателен. Женщина может выносить и родить полностью здорового ребенка. При условии снятия контрацептива шансы выкидыша составляют 20-25%. Если он остался в полости матки, вероятность выносить ребенка всего 50%. В любом случае женщина сама принимает решение, опираясь на рекомендации врачей.
На ультразвуковой диагностике врач оценивает положение эмбриона и спирали. Если устройство каким-либо образом мешает или угрожает плоду, его нужно сразу удалить.
Иногда извлечение ВМК временно невозможно. В этом случае доктор решает немного подождать, а когда приходит подходящее время (плод развернулся или спираль сдвинулась в правильном направлении), ее сразу вытаскивает.
Обыкновенная металлическая спираль не влияет на развитие малыша и не может ему навредить. После ее удаления плод развивается в нормальном ритме. ВМС, содержащие гормоны, более опасны. Регулярное поступление гормона может повлиять на внутриутробное развитие плода. В данном случае противозачаточное средство подлежит обязательному извлечению.
Какие могут быть последствия?
Наибольшую опасность представляет внематочная беременность, которая вполне вероятна. Она чревата серьезными последствиями – разрывом трубы и внутренним кровотечением. При диагностировании зачатия вне матки показана срочная операция.
В случае нормальной маточной беременности также присутствуют риски осложнений. Не последнюю роль играет квалификация врача (сталкивался ли он уже с подобными ситуациями). Некоторое время назад беременность при наличии внутриматочного контрацептива однозначно не сохранялась, женщину сразу направляли на аборт. Сейчас, к счастью, ситуация изменилась.
Решив рожать ребенка, нужно приготовиться к тому, что процесс будет нелегким. Потребуются более тщательное медицинское обследование, регулярное наблюдение за плодом и маткой.
При диагностировании беременности врач сразу оценивает риски и шансы женщины и ребенка. Если спираль осталась в матке, она может повредить ее стенку, вызвать сильное маточное сокращение, что приведет к выкидышу. Также ВМС может стать барьером для дальнейшего роста эмбриона. В данной ситуации беременность также прервется.