Тестостерон содержится как в мужском, так и в женском организме, во втором случае — в значительно меньшем количестве. Уровень вещества меняется в течение всей жизни и зависит от возраста, наследственности, перенесенных заболеваний, образа жизни и др. Рассмотрим, когда отклонение от нормы является допустимым, а какие признаки свидетельствуют о патологии.
Что такое тестостерон, какую роль он выполняет в организме?
Тестостерон относится к андрогенным гормонам. Он вырабатывается в яичниках и надпочечниках из холестерина и пребывает в организме в связанном и свободном состоянии. В первом случае он соединяется с белками крови и направляется к определенным органам, во втором – свободно проникает сквозь клеточные мембраны, из-за чего его еще называют биодоступным.
Функции тестостерона в женском организме:
- влияет на формирование костной и мышечной ткани,
- стимулирует выработку эстрадиола и гормонов гипофиза, влияющих на формирование фолликулов в яичниках,
- участвует в работе ЦНС,
- обеспечивает благоприятное эмоциональное состояние,
- стимулирует выработку кожного сала, обеспечивающего эластичность и защиту кожи от вредного воздействия окружающей среды,
- отвечает за сексуальное влечение.
С помощью каких исследований определяется уровень тестостерона?
Чтобы определить уровень тестостерона у женщины, используют венозную кровь. Количество гормона в организме рассчитывают с помощью анализов на:
- Общий тестостерон. Первый анализ, который нужно сделать пациентке. На основании его результатов врач принимает решение, необходимы ли дополнительные исследования. Данное исследование показывает, где нарушена выработка гормона: в яичниках, надпочечниках, или патология связана с нарушением метаболизма.
- Свободный тестостерон. Сложность исследования заключается в незначительном содержании этого вещества (не более 2% от всего тестостерона) в крови и его динамичности. Количество вещества может сохраняться в пределах нормы даже при дисбалансе общего тестостерона. Уровень свободного гормона также можно определить в слюне.
- Индекс свободного тестостерона. Исследование направлено на выявление соотношения общего тестостерона и гормона, связанного с глобулином. Этот белок крови образует нерушимую связь, делающую андроген абсолютно неактивным. Биологической активностью обладают свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином.
Чтобы получить точные результаты исследования, необходимо соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь в утренние часы, натощак, когда количество гормона в крови максимально высокое,
- предупреждать врача о принимаемых препаратах,
- накануне исследования исключить прием алкоголя, курение, половые контакты и занятия спортом,
- сдавать кровь между 3 и 7 днем менструального цикла (в зависимости от его длительности).
Нормы показателя у женщин разного возраста
При анализе уровня тестостерона учитывают нормы лаборатории. Результаты исследования отличаются в зависимости от используемых реагентов. Независимо от возраста пациентки его количество в женском организме должно находиться в пределах 0,26-1,30 нг/мл.
Нормы свободного тестостерона представлены в таблице.
Возраст | Минимальное значение, пг/мл | Максимально допустимое значение, пг/мл |
До года | 0 | 2,31 |
1-6 лет | 0 | 1,22 |
От 6 до 11 лет | 0,49 | 1,82 |
До 15 лет | 0,84 | 4,46 |
До 18 лет | 1,36 | 4,73 |
Репродуктивный период:
фолликулярная фаза овуляция лютеиновая фаза беременность |
0,45 0,46 0,31 в 3-4 раза выше, чем у небеременных женщин |
3,75 2,48 1,73 в 3-4 раза выше, чем у небеременных женщин |
От 45 до 55 лет | 0,13 | 2,60 |
Старше 55 лет | 0,13 | 1,8 |
Причины и симптомы отклонений от нормативных показателей
Нормальным явлением считается повышение уровня тестостерона из-за высоких физических нагрузок, овуляции и беременности. В большинстве случаев причинами гормонального дисбаланса являются эндокринные нарушения и гинекологические заболевания. Реже тестостерон у женщин отклоняется от нормы вследствие диеты с жестким ограничением калорий.
Повышение тестостерона у женщин
Почему растет тестостерон в женском организме? Нарушение гормонального фона чаще всего связано со снижением уровня глобулина в крови, гипофункцией щитовидной железы, избыточной работой поджелудочной железы и генетическими аномалиями, препятствующими выработке и усвоению гормона. Реже много тестерона бывает при болезнях печени и желчных протоков.
Переизбыток тестостерона значит, что в организме развиваются воспалительный процесс, поликистоз и опухоль в яичниках, гиперплазия коры надпочечников, сбои в работе гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга. Избыток гормона также бывает при ожирении, сопровождающемся накоплением холестерина, длительном приеме гормональных препаратов и глюкокортикоидов.
Симптомы повышенного тестостерона в женском организме:
- маскулинизация – оволосение по мужскому типу, диффузное выпадение волос на голове, атрофия молочных желез, гипертрофия наружных половых органов,
- усиление полового влечения,
- нарушение менструального цикла,
- бесплодие,
- угревая сыпь,
- набор веса,
- растяжки,
- гипертония,
- нарушение углеводного и водно-электролитного обмена.
Пониженный тестостерон
Снижение уровня тестостерона связано с эндогенными и экзогенными причинами, то есть вызывается внутренними заболеваниями и внешними факторами. В первом случае патология возникает вследствие дисфункции яичников, эндометриоза, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, злокачественных образований в молочных железах.
Во втором случае гормон становится ниже нормы из-за малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерного увлечения анаэробными нагрузками, курения и алкоголизма, длительного стресса. К снижению уровня гормона приводит недостаток животных жиров и пищи, обогащенной магнием и цинком. Эти компоненты участвуют в обмене веществ и синтезе половых гормонов.
Недостаток тестостерона, прежде всего, проявляется в виде резкого изменения эмоционального состояния женщины. О патологии свидетельствуют такие симптомы как вялость, апатия или, наоборот, раздражительное настроение, которое нередко перерастает во вспышку агрессии.
Другие симптомы недостаточного синтеза гормона:
- быстрая утомляемость,
- бессонница,
- ухудшение памяти, сложность с концентрацией внимания,
- повышенное сердцебиение,
- сухость кожи, ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос,
- уменьшение плотности костной ткани,
- снижение либидо, боль во время полового акта из-за недостатка влагалищной смазки.
Чем опасны повышение и понижение уровня гормона у женщин?
Длительное повышение уровня гормона, не связанное с беременностью, влечет за собой нарушение менструального цикла, повышает риск ановуляции и бесплодия. Если пациентке с повышенным тестостероном все же удастся забеременеть, ее ожидает тяжелое течение гестации, повышается риск внутриутробной смерти плода.
Высокая концентрация мужского гормона в женском организме провоцирует развитие злокачественных образований в яичниках. Избыток тестостерона у женщин вызывает нарушения углеводного обмена и, как следствие, ожирение. При отсутствии лечения развиваются атеросклероз, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.
Повышенный уровень тестостерона всегда приводит к маскулинизации женского тела. В зависимости от наследственности и воспитания это также может негативно сказываться на эмоциональном состоянии женщины, что проявляется в виде агрессии, непредсказуемого поведения, повышенной тяги к соревнованию или, наоборот, в форме хандры, перерастающей в депрессию.
Аномально низкий уровень полового гормона первое время проявляется апатией и упадком сил. Длительное течение патологии приводит к выпадению волос, ломкости ногтей, иссушению кожи и появлению морщин, образованию целлюлита. Отсутствие лечения нехватки тестерона приводит к следующим негативным последствиям:
- эндометриозу,
- развитию новообразований в молочных железах,
- сахарному диабету,
- остеопорозу,
- патологиям сердечно-сосудистой системы,
- бесплодию.
Как привести показатель в норму?
Независимо от того, повышен или понижен тестостерон, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, нормализовать режим работы и отдыха. Медикаментозное лечение требуется при значительном отклонении тестостерона от нормы, в остальных случаях для нормализации гормонального фона достаточно откорректировать ежедневный рацион.
Чтобы снизить уровень тестостерона, придерживаются углеводно-белковой диеты. При таком режиме питания утром следует есть сложные углеводы – бобовые, орехи, хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки, гречку. Во второй половине дня необходимо употреблять белковую пищу минимальной жирности – обезжиренный творог, речную рыбу, говядину и курятину, куриный белок, овощи.
Если уровень гормона завышен, следует отказаться от тяжелых кардионагрузок, заменив их пилатесом, йогой и плаванием. При нарушениях менструального цикла назначают противозачаточные таблетки, снижающие уровень тестостерона, или такие антиандрогены, как Флутамид, Кетоконазол, Гозерелин, Спиронолактон. Если уровень гормонов превышен, также назначают препараты с мочегонным и сахароснижающим эффектом.
Что делать при сниженном уровне тестостерона? Прежде всего необходимо отказаться от «голодных» диет. Следует включить в рацион пищу, обогащенную магнием и цинком. Уровень мужских гормонов повышается при употреблении таких продуктов, как:
- орехи,
- печень,
- жирные сорта рыбы и мяса,
- имбирь,
- сухофрукты,
- арбуз,
- смородина,
- гранат,
- хурма,
- виноград,
- растительные масла.
При низком уровне тестостерона нужно обязательно заниматься спортом. Это способствует естественной выработке тестостерона. При дефиците гормона рекомендуется включать в программу тренировок бег, быструю ходьбу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде. Острый дефицит тестостерона нужно лечить с помощью Омнадрена и Пропионата.