Патологии строения половых органов у женщин с каждым годом обнаруживаются все чаще. Многие из них не позволяют стать мамой, поскольку яйцеклетка не закрепляется в маточной полости или эмбрион останавливается в развитии. Одной из аномалий является седловидный тип матки, часто проявляющийся не самостоятельно, а в комплексе с другими патологиями половой системы. Есть ли у женщин с такой аномалией возможность забеременеть?
Особенности седловидной матки
В норме матка напоминает грушу, перевернутую широкой стороной вверх. Длина органа достигает 8 см, в ширину – 5 см, а его дно находится в ровной плоскости. При седловидной форме матки ее дно расщеплено, а на наружной поверхности появляется углубление, поэтому она по внешнему виду напоминает седло, в чем можно убедиться, взглянув на фото. Поперечная длина органа, по сравнению с нормальной маткой, больше.
Это врожденная аномалия развития репродуктивной системы, о которой женщина может долго не знать. Диагноз устанавливают при гистероскопии, УЗИ или МРТ, степень патологии бывает разной. Седловидный тип органа среди других аномалий встречается в 23% случаев.
Такой тип матки часто диагностируют вместе с другими патологиями половой системы, например, узким тазом. Необычный вид органа не влияет на самочувствие женщины, но могут быть и исключения. При сильной деформации возможны:
- боли во время интимных контактов из-за плохого растяжения стенок матки,
- ацикличные месячные,
- выкидыши на любом сроке беременности,
- преждевременные роды с осложнениями,
- бесплодие.
Виды и формы маток
Различают два основных патологических вида матки:
- Однорогая. Редко встречающаяся патология, которая характеризуется наличием только одного парамезонефрального протока при не сформировавшемся или частично сформировавшемся втором, то есть фактически это половина матки. Исход вынашивания зависит от размеров органа, но часто заканчивается преждевременными родами или кесаревым сечением.
- Двурогая, или роговидная. Орган по форме напоминает сердце, поскольку разделен перегородкой на две части. Проблему часто выявляют на УЗИ после 10 недели беременности, но бывает и так, что пациентка не может зачать. Или долгожданная беременность заканчивается выкидышем. Поскольку каждый из рогов меньше нормы, возникает перерастяжение мышц и увеличивается риск разрыва матки при родоразрешении.
Согласно классификации Адамяна, двурогая матка бывает нескольких типов:
- Полное удвоение. Орган делится на два рога, обнаруживаются две полости, расходящиеся в стороны, и в каждой есть отдельная шейка.
- Неполное удвоение. Дно расщепляется на части не полностью, размеры рогов одинаковы.
- Седловидная. Расщепление на два отдельных рога слабо выражено, орган напоминает седло.
Седловидная матка, согласно Международной классификации болезней – это легкая форма двурогой (рекомендуем прочитать: как выглядит двурогая матка: фото). Однако на практике данные понятия разделяют.
Нормальная грушевидная форма встречается у 22% женщин 18 – 35 лет. После одного зачатия или нескольких родов она становится овоидной (с уплощенной областью перешейка).
Причины возникновения патологии
Половые органы формируются на 10 – 14 неделе развития эмбриона. При соединении парамезонефральных протоков получаются две маточные полости, между которыми находится перегородка. Постепенно при росте плода она рассасывается, и на момент рождения матка у девочки имеет грушевидную форму. Однако при негативном воздействии на плод может произойти сбой, из-за чего ребенок появится на свет с аномалиями половых органов. На их развитие влияют:
- гипоксия плода вследствие наличия акушерских патологий или пороков сердца матери,
- плохая наследственность,
- курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотических средств,
- интоксикация вследствие приема запрещенных при беременности препаратов,
- работа на вредном производстве,
- плохая экология,
- авитаминоз,
- различные инфекционные болезни (краснуха, герпес, токсоплазмоз),
- хронический стресс,
- эндокринные болезни,
- длительный токсикоз.
Методы диагностики
Матка в форме седла часто обнаруживается при прохождении обследования до беременности или уже после зачатия. При сильной деформации органа есть проблемы с закреплением плодного яйца, поэтому при попытках забеременеть и отсутствии результата пациентка направляется на обследование. Для диагностики используются разные инструментальные методы:
- Трансвагинальное УЗИ. Исследование лучше проводить во 2 половине менструального цикла, поскольку в это время эндометрий утолщается. Такой метод эффективен только при сильной деформации.
- Гистероскопия – обследование половых органов гистероскопом (сверхтонким оптическим прибором). Этот способ позволяет увидеть даже незначительные отклонения от нормы, но его минусом является инвазивность.
- Гистеросальпингография – процедура с введением в маточную полость рентгеноконтрастного препарата, после чего врач проводит УЗИ или рентген. Метод позволяет хорошо рассмотреть половые органы и выяснить степень проходимости маточных труб.
- МРТ. Один из наиболее точных, но дорогих методов исследования. Томография позволяет рассмотреть матку и получить информацию об окружающих тканях и сосудах. При использовании контраста вместо МРТ могут использовать КТ.
Можно ли забеременеть?
Если врач говорит об аномалиях матки, это шокирует пациентку. Однако седловидная матка и беременность – совместимые понятия. Это означает, что беременность может наступить естественным путем. Чтобы вынашивание проходило без последствий, женщина должна знать о своей проблеме и приходить на все плановые осмотры. Возможные осложнения:
- неправильное расположение плода при родоразрешении,
- маточное кровотечение,
- риск выкидыша,
- внематочное расположение плодного яйца,
- роды раньше срока,
- предлежание плаценты,
- дефицит кислорода для плода.
При угрозе выкидыша врач назначает лечение, включающее прием спазмолитиков, гормональных средств, медикаментов, повышающих свертываемость крови. Пациенткам показан постельный режим. Форма половых органов не влияет на развитие плода, если оно проходит без осложнений.
Когда наблюдается выраженный седловидный тип матки, пациентка может столкнуться не только со сложностями при зачатии, но и бесплодием. Строение матки не позволит прикрепиться ни одному эмбриону.
Какие позы подходят для зачатия?
Идеальными позами для зачатия являются миссионерская и коленно-локтевая, поскольку матка при половом контакте расположена под нужным углом для длительной задержки семени. При седловидном типе половых органов для прохождения сперматозоидов в трубы нет никаких препятствий, поэтому для зачатия достаточно после коитуса положить под таз подушку, приподняв его.
Специалисты считают, что позы в сексе никак не влияют на успешность зачатия, ведь сложности возникают не с затруднением попадания спермы в маточную полость, а с прикреплением яйцеклетки. Они утверждают, что природа сотворила репродуктивные системы обоих полов так, чтобы здоровая женщина могла беспрепятственно забеременеть вне зависимости от позиции во время полового акта. Если пара предпринимает попытки на протяжении долгого времени, но ничего не выходит, значит, нужно проверять здоровье, а не искать ошибки в используемых позах.
Для увеличения шансов наступления беременности партнеры могут чаще заниматься сексом – не реже 2–3 раз в неделю. Еще больше возможностей возникнет при правильном определении овуляции – ее можно высчитывать по циклу или использовать аптечные тесты.
Особенности родов
Форма матки в виде седла не является противопоказанием к естественным родам. Поскольку яйцеклетка из-за особенностей половых органов закрепляется там, где смогла, а не в положенном месте, возрастает риск тазового предлежания или расположения плода поперек матки, а также раннего отслоения плаценты.
Роды у пациенток с таким типом матки начинаются на 36–37 неделе. Из-за неравномерных интервалов между схватками пациенткам часто проводят кесарево сечение. Оперативное родоразрешение также проводится при весе малыша более 4 кг и наличии рубца на матке из-за предыдущего кесарева сечения. Осложнением является кровотечение из-за неспособности матки к сокращению, а также плотное крепление последа к ее стенкам.
Нужно ли лечить?
Аномалии строения репродуктивных органов препаратами не лечатся – восстановить их функциональность можно только посредством операции. Метропластику делают с использованием гистероскопа – инструменты вводятся через влагалище. Для контроля выполняемых процедур применяется эндоскопическое оборудование, которое вводится через миниатюрный прокол в брюшине.
Воссоздать нормальную форму половых органов не получится, однако при операции можно убрать мешающий беременности дефект. Врач иссекает провисающую в полость органа перегородку, которая не позволяет нормально закрепиться плодному яйцу.
Специальное лечение при рассматриваемом типе аномалии не требуется – оно выполняется только в случаях, когда у пациентки уже были преждевременные роды, выкидыши или диагностировано бесплодие, обусловленное патологией. Оперативное вмешательство проводят только при отсутствии шансов на беременность или нормальное вынашивание плода вследствие слишком сильной деформации репродуктивных органов.
Операция проводится с минимальным травмированием тканей пациентки, что обеспечивает небольшой срок восстановительного периода. Кроме того, после нее отсутствуют спайки. Шансы стать мамой у пациентки увеличиваются примерно в 10 раз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...