Если супружеская пара долго не может зачать ребенка, причиной этому могут быть не только неполадки со здоровьем. По медицинской статистике, в 1 случае из 10 причиной бесплодия является несовместимость партнеров. В большинстве ситуаций эта проблема разрешима. Какие виды несовместимости партнеров бывают? По каким признакам в процессе планирования зачатия можно понять, что мужчина и женщина несовместимы? Можно ли преодолеть несовместимость партнеров при зачатии?
Что нужно для успешного зачатия?
Когда супруги задумываются о потомстве, многие из них ошибочно полагают, что для успешного зачатия необходимо всего лишь заняться сексом. Между тем для наступления беременности нужно, чтобы совпало множество факторов:
- половой акт планировать в середине менструального цикла,
- выбирать позы, при которых вытекание спермы из влагалища менее вероятно,
- к моменту попытки зачатия женщине и мужчине стоит пропить 2–3 курса фолиевой кислоты,
- желательно избавиться от пагубных пристрастий,
- будущим родителям желательно быть здоровыми.
Помимо этих условий успешного зачатия у пары должна быть 100-процентная совместимость. Речь идет не только о физиологической совместимости партнеров, но и генетической и иммунологической.
Почему партнеры могут оказаться несовместимы друг с другом?
Несовместимость при зачатии бывает несколько видов: физиологической, биологической (ее еще называют иммунологической), по резус-фактору. Что означает каждая из указанных разновидностей несовместимости потенциальных родителей? Почему они возникают и насколько часто встречаются среди семейных пар, желающих завести ребенка?
Физиологическая несовместимость
Что значит этот вид несовместимости? В данном случае речь идет о несоответствии половых органов мужчины и женщины: слишком большой член и узкая вагина или, наоборот, маленький пенис и широкое влагалище. Этот тип несовместимости является самым легко преодолимым.
При желании при таких диспропорциях супруги могут стать родителями. На сегодняшний день существует много способов нивелировать разницу между размерами половых органов сексуальных партнеров.
Несовместимость по группе крови и резус-фактору
Есть мнение, что иногда женщина не может выносить малыша, если их с мужем группы крови несовместимы. Это миф, научно никак не подтвержденный. Среди близких и друзей найдутся люди с якобы несовместимыми группами крови, ставших родителями. Другое дело резус-фактор. Если в человеческом организме имеется антиген, этот показатель положителен, если отсутствует – отрицателен (обозначается, как Rh+ и Rh-).
В идеале у супругов должны быть идентичные резус-факторы. Однако такое встречается не у всех пар. Конфликт этих показателей у будущей роженицы и плода возникает в тех случаях, когда у нее резус-фактор отрицательный, а у малыша – положительный. Такой вариант возможен, если в крови отца имеется указанный антиген. Таким способом иммунная система женщины вырабатывает антитела к инородному белку.
Этот тип несовместимости совсем не означает, что они не смогут зачать ребенка. Беременность вероятна, но велик риск ее самопроизвольного прерывания. В отличие от первой беременности, которая считается относительно безопасной, вторая может привести к тяжелым последствиям для женщины и малыша. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором при любой группе крови аборты противопоказаны.
Несовместимость генетической этиологии
Генетическая несовместимость супругов – довольно частое явление. Специалисты отмечают, что в последнее время среди пар, планирующих рождение ребенка, участились случаи выявления конфликта на хромосомном уровне. Генетическая совместимость – это отсутствие у обоих супругов аномалий кариотипа. Чтобы понимать, что такое генетическая несовместимость, следует разобраться с механизмом ее возникновения.
В человеческом организме имеются HLA-гены. Их еще называют «антигены тканевой совместимости». Они являются белковыми молекулами и располагаются на поверхности практически всех клеток. Более полно они представлены на поверхности лейкоцитов. HLA-гены делятся на 2 типа. HLA II класса (лейкоцитарный антиген) выполняет следующие функции:
- выявляет патогенный агент, способствующий мутации клетки,
- распознает болезнетворные микроорганизмы с собственным генотипом,
- определяет изменения структуры собственной клетки.
Ежедневно определенные клетки подвергаются мутационным процессам. Если они своевременно уничтожаются, какая-либо опасность отсутствует. Их сохранение грозит развитием злокачественных новообразований.
HLA-гены ребенка – это совокупность антигенов тканевой совместимости отца и матери. В большинстве случаев эти гены не совпадают, что означает генетическую совместимость супругов. В этой ситуации при имплантации плодного яйца женский организм воспринимает плод как наполовину «чужеродное» вещество и начинает вырабатывать антитела к HLA II класса мужчины.
Такая мера направлена на защиту и сохранение жизнедеятельности ребенка. При генетической совместимости иммунитет будущей матери перестает воспринимать эмбрион как изменение собственных клеток. В результате этого беременность развивается благополучно.
При генетической несовместимости мужа и жены их HLA одинаковы. Женский организм не воспринимает мужской компонент в малом количестве. Иммунная система видит в эмбрионе мутировавшие материнские клетки и начинает борьбу с ними. Это заканчивается замиранием плода или самопроизвольным прерыванием беременности.
Несовместимость по иммунологическому фактору
Биологическая несовместимость также оказывает негативное влияние на зачатие. Этот вид встречается у 10% бесплодных семей. При иммунологической несовместимости женский организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате образования антител к семенной жидкости партнера мужские половые клетки погибают, едва попав в женские половые пути. Механизм возникновения данного явления схож с тем, как в организме происходит аллергическая реакция на какой-либо чужеродный элемент.
Как проверить, совместимы ли мужчина и женщина, при планировании беременности?
Что делать, если многократные попытки забеременеть не увенчались успехом? В этой ситуации нужно обратиться к врачу, который назначит проверку на совместимость. Существует большое количество анализов (информация о них размещена в таблице ниже), позволяющих проверить, насколько совместимы партнеры.
Для определения генетической совместимости супругов делается анализ венозной крови (подробнее в статье: совместимость 1-4 групп крови для зачатия ребенка). Изначально анализируют, а затем сравнивают их ДНК. Такая процедура называется HLA-типирование. Также проводится посткоитальный тест, направленный на выявление активных сперматозоидов.
| Виды диагностического обследования | ||
| Общие | Для мужчин | Для женщин |
| Клинический анализ крови, включая определение уровня сахара | Спермограмма | Коагулограмма |
| Биохимический анализ крови | Кольпоскопия | |
| Общий анализ мочи | ||
| Определение группы и резус-фактора крови | УЗИ органов малого таза | |
| Анализ на наличие гепатитов, ВИЧ, сифилиса | ||
| Репродуктивная панель | Анализ на гормоны | |
| Обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем | ||
Можно ли преодолеть несовместимость и стоит ли это делать?
Если несовместимые супруги хотят завести ребенка, выход есть практически из любой ситуации. Решение проблемы зависит от ее вида:
- Диспропорция половых органов. Если член слишком большой, перед занятием сексом можно надеть на него специальное ограничительное кольцо. При широком влагалище рекомендуется выбирать позы, при которых проникновение будет более глубоким. В крайнем случае прибегают к хирургическому ушиванию вагины.
- Конфликт резус-факторов. В процессе вынашивания ребенка нужно ежемесячно с помощью тестов проверять наличие антител, содержащихся в крови будущей роженицы. Незадолго до родоразрешения (за 3 дня) пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, призванный препятствовать образованию антител.
- Конфликт на хромосомном уровне. Способ терапии зависит от степени схожести генов родителей. Лекарственные препараты, вводимые пациентке внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не уничтожить их. В качестве альтернативы в данном случае прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.
- Отторжение женским организмом мужского генетического материала. Используются противоаллергические и иммуностимулирующие медикаменты, кортикостероиды. До попытки зачать ребенка рекомендуется пользоваться презервативами. Также применяются такие способы, как ВМИ, ЭКО, ИКСИ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...