Дизентерия или шигеллез представляет собой одну из детских болезней, причиной которой являются грязные руки. Почему развивается заболевание, какими симптомами сопровождается, как диагностировать болезнь, какими средствами лечить и предотвращать дизентерию? Подробно расскажем в этой статье.
Что такое дизентерия и чем она опасна для детей?
Дизентерия у детей представляет собой кишечное заболевание бактериального происхождения, которое вызывают палочки – шигеллы. Чаще всего патология развивается у малышей дошкольного возраста, так как основной его причиной является несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу немытых продуктов.
Дизентерия особенно опасна для детей до трех лет, в частности, для грудничков. Заболевание приводит к сильной интоксикации организма, вызывает обезвоживание, что в комплексе с отравлением способно спровоцировать тяжелые последствия и ряд опасных осложнений, вплоть до летального исхода.
Причины возникновения заболевания у ребенка
Дизентерию у детей и взрослых вызывает особый вид патогенных микроорганизмов, известных как шигеллы. Существует четыре разновидности возбудителей, каждая из которых названа в честь ученого, впервые обнаружившего и описавшего ее.
Для каждого региона характерен определенный тип шигелл, которые чаще всего провоцируют болезнь:
- Европейский регион – заражение происходит шигеллой Зоне. В таких случаях развивается самая легкая форма болезни. Немного реже у детей возникает дизентерия Флекснера.
- Азиатский регион – в большинстве случаев в качестве возбудителя выступает шигелла Григорьева-Шига. Для дизентерии, вызванной этой разновидностью палочек, характерно тяжелое течение.
Заражение шигеллой происходит при употреблении в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку (сырая вода, молоко), а также если ребенок ест плохо вымытые овощи, фрукты, бахчевые культуры. В период созревания ягод многие дети кушают их прямо «с куста», что тоже создает опасность заражения.
Виды и симптомы дизентерии у детей
Дизентерия у ребенка и взрослого классифицируется по степени поражения кишечника и тому, насколько сильной интоксикации подвергся организм. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, однако иногда, к примеру, если патология была вызвана палочкой Зонне, течение будет легким с минимальными повреждениями. Симптомы болезни представлены на фото к статье.
Виды дизентерии:
- Легкая. Ее основной симптом — учащенная дефекация (7-8 раз в сутки). В испражнениях содержится незначительное количество слизи. В редких случаях сопровождается повышением температуры. В течение нескольких суток наступает улучшение.
- Среднетяжелая. Сильный жар присутствует в первые несколько дней (до 39 градусов), затем температура приходит в норму. Не обходится без рвоты, пациент испражняется 10 и более раз в день, в каловых массах присутствует слизь и следы крови. Больной жалуется на сильную боль в животе. Интоксикация легкая. Состояние нормализуется через 7–8 дней, однако слизь присутствует в кале еще долгое время.
- Тяжелая. Из симптомов — высокая температура, которая снижается до показателей 37,5-37,8 при адекватно подобранном лечение в течение нескольких дней. Дефекация – 15 и более раз в сутки. В кале присутствуют примеси крови и слизи. Восстановление функции кишечника проходит долго, диарея прекращается через 7–9 дней.
- Токсическая. Организм пациента подвергается сильной интоксикации. Характерные признаки – жар, общая слабость, сильная рвота. Поноса при этой форме дизентерии нет. Спустя несколько часов после проявления первых признаков появляется жидкий стул, однако вскоре он становится скудным. Аномальные примеси – присутствуют.
- Гипертоксическая. Сопровождается обмороками, судорогами, посинением кожных покровов. Чревата нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Может привести к летальному исходу до момента проявления симптоматики в виде диареи.
- Хроническая. Любая из острых форм дизентерии может перейти в хроническую. Обычно это происходит при повторном заражении спустя короткое время или у детей, страдающих анемией, рахитом, энтеробиозом. Симптоматика схожа с проявлениями легкой степени дизентерии, но без жара.
Методы диагностики
В настоящее время отмечается широкое распространение дизентерии гастроэнтероколитического типа, поэтому практически любого пациента с жалобами на учащенный жидкий стул направляют на обследование на предмет выявления шигеллеза. Для того, чтобы определить, какой вид бактерий вызвал патологический процесс, а значит — диагностировать болезнь, проводится бактериологический посев образца кала.
БАК-посев позволяет с высокой точностью определить возбудителя болезни, поэтому в большинстве случаев этого анализа вполне достаточно. Реже назначается серологическое исследование и диагностика ПЦР, но эти методы отличаются своей сложностью и высокой стоимостью, а дают аналогичные результаты.
Особенности лечения дизентерии у детей до года и старше
В зависимости от тяжести протекания болезни и возраста пациента лечение может проводиться в домашних условиях (при легкой степени) или в медицинском учреждении. Острая дизентерия требует соблюдения постельного режима, питания в соответствии со специальной диетой, приема предписанных доктором медикаментов.
Медикаментозная терапия
Доктор подбирает комплекс медикаментозной терапии, основываясь на тяжести состояния пациента. Обычно в него входят препараты спазмолитического, бактериостатического и бактерицидного действия. В некоторых случаях лечение дизентерии у детей включает в себя прием антибиотиков.
Чтобы восстановить микрофлору, лечащий врач порекомендует прием пробиотиков и витаминных комплексов.
| Группа препаратов | Название | Возрастные ограничения | Примечание |
| Антибиотики | Ампициллин | В форме суспензии может применяться детьми старше месяца. | Отпускается только при наличии рецептурного бланка. |
| Гентамицин | Назначается только при тяжелых инфекциях детям с первых дней жизни, в том числе недоношенным. | В процессе лечения микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к активному компоненту антибиотика. | |
| Спазмолитики | Но-шпа | Лекарство категорически противопоказано малышам до одного года. Детям до достижения шестилетнего возраста таблетки дают с осторожностью только по назначению врача. | Содержит лактозу. |
| Папаверин | Применяется в педиатрии для терапии малышей старше полугода. | В аптеках продается по рецепту. | |
| Бактериостатические / бактерицидные | Энтерофурил (подробнее в статье: инструкция по применению «Энтерофурил 100 мг» детям) | В форме сиропа – с одного месяца, в виде капсул – с 3-х лет. | С 2003 года лекарство в форме суспензии рекомендовано назначать детям младше двухлетнего возраста с особой осторожностью. |
| Фталазол | Без ограничений. | Рецептурный препарат. Курс лечения составляет 7 дней. | |
| Бактисубтил | По достижении трехлетнего возраста. | Если диарея не прекращается после двух суток лечения Бактисубтилом, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется заменить лекарство. | |
| Энтерол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Энтерол» детям до 1 года) | В капсулированной форме – с одного года, в порошке – с 3-х лет. | Отпускается без рецептурного бланка. Не совместим с противогрибковыми препаратами для перорального приема. | |
| Ферментные средства | Фестал | С трехлетнего возраста. | Рекомендуется пить во время еды или сразу после приема пищи. Детям таблетки растворяют в воде или чае. |
| Креон 10000 (рекомендуем прочитать: как давать «Креон 10000» для грудничков?) | Можно давать грудничкам, в том числе новорожденным. | Дозировку подбирает неонатолог или педиатр, исходя из индивидуальных особенностей пациента, в том числе, его возраста и веса. | |
| Энтеросорбенты | Полисорб | С рождения. | Запрещено принимать порошок в сухом виде. |
| Смекта (рекомендуем прочитать: Смекта при поносе для новорожденных) | С первых дней жизни под контролем врача. | Чтобы избежать обезвоживания и дисбаланса электролитов, при диарее Смекта назначается в комплексе с Регидроном. | |
| Уголь активированный | Допустимо применять при лечении новорожденных. | Длительность терапевтического курса не должна превышать 14 дней. |
Специальная диета
Всего несколько десятилетий назад при дизентерии активно практиковалось лечебное голодание. Однако сейчас такой подход признан неэффективным.
Ребенку можно предлагать пищу после того, как стихнет острая симптоматика. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, привычную адаптированную смесь заменяют на кисломолочные разновидности. Диета для малышей старше одного года выглядит так:
- каша-размазня из рисовой, гречневой или овсяной крупы,
- супы-пюре на овощном бульоне,
- блюда из мяса, приготовленные на пару,
- яблочное пюре,
- обильное питье – вода, чай, компот из сухофруктов, кисель, рисовый отвар,
- острое, жареное и копченое нужно исключить из рациона ребенка как минимум на 8 недель с момента выздоровления.
Народные средства
Если дизентерия протекает в легкой форме и доктор разрешил проводить лечение в домашних условиях, нужно уточнить, какие средства народной медицины можно использовать, чтобы помочь организму малыша справиться с болезнью. Применять любые рецепты без консультации с педиатром категорически запрещено.
Эффективные и популярные средства:
- Цветки жимолости (2 ст. л.) залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и отжать. Полученный настой нужно выпить за один прием. Повторять процедуру до полного выздоровления трижды в сутки.
- Заварить стакан крепкого чая. Растворить в нем две столовые ложки сахара. Отжать сок из незрелого винограда (понадобится примерно 0,1 л) и добавить его в чай. Выпить средство за один прием. Спустя пару часов состояние пациента должно улучшиться.
- Корень алтея (25 г) смешать с багульником (цветы и листья в количестве 10 г), залить кипящей водой (1 л). Настаивать в течение часа, после чего процедить. Принимать каждые 2 часа по 1 ст. л. настоя.
Особенности ухода за больным ребенком
Ухаживая за заболевшим малышом, в первую очередь нужно заботиться о том, чтобы он получал достаточное количество жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание.
Также следует следить за диетическим питанием. Пациент должен содержаться в чистоте, особое внимание нужно уделять ягодицам и коже около ануса – нельзя допускать появления опрелостей.
Ребенок должен кушать и пить из отдельной посуды. После использования ее нужно тщательно мыть и обдавать кипятком. Такая посуда должна храниться отдельно от всей остальной. Аналогичные правила должны соблюдаться в отношении горшка, которым пользуется малыш. Если дизентерия сопровождается сильными болями, к животу можно прикладывать грелку.
Возможные осложнения у детей
Шигеллез способен приводить к развитию множества осложнений. Некоторые из них очень серьезные и потребуют длительного лечения. Самыми распространенными считаются дисбактериоз и заболевания инфекционной этиологии на фоне общего ослабления иммунитета.
Также могут развиваться следующие последствия:
- язвенные поражения слизистых оболочек кишечника,
- поражения печени и почек,
- воспалительные процессы в легких,
- обезвоживание,
- постдизентерийная дисфункция ЖКТ,
- мегаколон токсического характера,
- интоксикация крови,
- абсцесс,
- кишечное кровотечение,
- перитонит,
- выпадение прямой кишки.
Профилактические меры
Меры профилактики дизентерии не отличаются сложностью.
Главное, что требуется от родителей – прививать навыки личной гигиены с раннего возраста, добиться того, чтобы ребенок понимал важность выполнения гигиенических мероприятий.ИНТЕРЕСНО: возможен ли прием препарата Энтеросгель, когда ребенку 1 год?
Что нужно делать для профилактики:
- бутылочки и соски малышей-искусственников перед каждым кормлением тщательно промывать и обдавать кипятком,
- при единичном случае заболевания шигеллезом в детском коллективе вводится карантин,
- продукты, качество которых вызывает сомнения, есть нельзя,
- ягоды, овощи и фрукты перед употреблением в пищу мыть, а затем обдавать кипящей водой,
- после прогулки или посещения туалета обязательно мыть руки с мылом.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(3 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...