Как определить сотрясение мозга у ребенка

Дети любят активно познавать мир, им не нравится скучать, ведь вокруг столько интересного. Иногда такая активность приводит к травмам, о которых родители могут и не знать. При закрытых травмах головы младенца требуется немедленно госпитализировать. Врач способен выявить один или несколько признаков случившегося сотрясения мозга у ребенка. Несвоевременное либо отсутствующее лечение приведет к тяжелым осложнениям.

Что из себя представляет сотрясение мозга

При этом патологическом состоянии, возникшем из-за травмирования, нарушается работа мозга. Морфологически церебральные структуры не изменяются, но проявятся неврологические симптомы, характерные при сотрясении головного мозга у детей, нарушается связь между нейронами.

Существует легкое сотрясение мозга, симптомы которого малозаметны, а также средней, тяжелой степени тяжести. При травмах головного мозга происходит амортизация подвижных, крепких черепных костей. Поэтому многие несерьезные травмы не приведут к тяжелым последствиям у ребенка. Но сильный удар спровоцирует ЧМТ, у грудных детей патология выявляется сложнее, поскольку реакция на травму у них разная.

Чаще ЧМТ происходит у школьников (45% случаев), у грудничков частота травм составляет 25%, в дошкольном возрасте травмы головы бывают у 20%. Меньше травмируются дети ясельной группы — всего 8%, еще меньше травмируются новорожденные — всего 2%.

В детском возрасте ЧМТ имеет особенности. Головной мозг пластичен, вероятность компенсации при травме высока. Но любые мозговые дисфункции из-за ЧМТ в детстве, когда церебральные структуры еще не сформировались, приведут к осложнениям в будущем.

Мозговая ткань гиперчувствительна, спинномозговая жидкость смещается, нервные центры раздражаются. Отрицательное воздействие на ткань мозга оказывает вибрация церебрального участка, противоположного зоны травмы.

Основные причины

Причины сотрясения у ребенка заключаются в механическом воздействии на черепные кости. Иногда сотрясение провоцируется нарушенной осевой нагрузкой, например, когда ломается позвоночник, малыш резко падает на ягодицы, прыгает с большой высоты.

Мозг окружен церебральной жидкостью, между черепными стенками и тканью мозга существует свободная зона. В случае, если церебральные ткани ударятся внутри черепной коробки, произойдет сотрясение, нарушаются некоторые мозговые функции.

Распространенные причины:

• родители стали беспечными, невнимательными, поэтому их дети падают с кровати, коляски, пеленального стола, из рук мамы или папы,
• иногда дети в 1 год еще не ходят или только начинают делать первые шаги, поэтому они падают на пол,
• когда дети подрастают, то им нравится лазить по подоконникам, заборам, деревьям. Увеличивается высота, с которой падает маленький человек, травмы в этом случае будут серьезными,
• в дошкольном возрасте голова травмируется неожиданными резкими ускорениями или если резко остановиться. Травма возникнет из-за насильственных действий над малышом, а также если ездить на велосипеде без защитного шлема или сильно раскрутиться на качели,
• часто травмируются школьники, поскольку не способны аргументировать свою позицию перед сверстниками, поэтому в ход идут кулаки. Травмы возникнут в случае, если резко бегать, прыгать, заниматься активными физическими упражнениями.

Травмироваться можно на аттракционе, в аквапарке, малыш рефлекторно запрокидывает голову, мозг «ударится» о черепные кости.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка

При сотрясении головного мозга у ребенка симптомы зависимы от стадии тяжести. При легкой стадии симптоматика у маленьких детей не наблюдается или не будет ярко выраженной, самостоятельно исчезнет через полчаса. У младенца до 2 лет или старшего возраста слегка закружится и заболит голова, но сознание не исчезнет, терапия не нужна, желательно чтобы доктор осмотрел малыша.

При средней стадии сотрясения церебральные ткани слегка травмируются, черепные кости подвергаются деструкции. Симптомы, характерные при сотрясении мозга у ребенка в этой степени характеризуются цефалгией, головокружением. Распознать сотрясение мозга у детей можно по беспокоящей тошноте, мучающей рвоте, больной дезориентирован в пространстве. Симптоматика будет постоянной, сознание не пропадает. Врач обязательно проводит осмотр головы.

Тяжелая степень сотрясения — это серьезное травмирование, при котором возникают кровоизлияния, сдавливающие церебральные ткани, ломаются черепные кости. Больному угрожает кома, из-за сильного ушиба церебральных структур нарушается работа детского организма. Симптомы характеризуются:

• потерей сознания, длящимся больше 15 минут,
• нарушенной речевой, зрительной, слуховой функцией,
• потерей памяти,
• ослабленным и редким дыханием,
• расширенными зрачками,
• высоким артериальным давлением (АД).

Ребенок не способен нормально глотать, у него учащен пульс, повышена температура, из уха иногда течет кровь, глаза сводятся к переносице, лицо асимметрично, втягивается кончик языка.

Признаки и симптомы у грудничка

Существуют несколько признаков наступившего сотрясения мозга у грудничка:

• сознание у детей до года или новорожденного ребенка не наблюдается,
• пищу малыш не принимает,
• грудные дети после вскармливания часто срыгивают,
• у младенца наблюдается гипертермия,
• рвота и понос.

Еще признаками сотрясения мозга у грудного ребенка является вялое, сонливое или возбужденное состояние. При сотрясении мозга у годовалого ребенка симптомы характеризуются нарушенным сном, также при повреждении мозга у ребенка до года первые признаки характеризуются мышечным подергиванием рук, ног, лицо становится бледным или покрывается пятнами красного цвета.

Клинические признаки проявляются через сколько времени? Симптомы сотрясения мозга у ребенка способны показаться на следующий день после ЧМТ. Дети до 1 года или старше плачут после травмы и проявившихся симптомов через некоторый период из-за потери сознания, длящегося меньше секунды.

От 1 года до 3 лет

В это время не каждый малыш способен нормально говорить, но ряд признаков сотрясения мозга у ребенка 1 года обнаруживается по поведению маленького человека. Происходит изменение зрачков при неожиданном сотрясении мозга у ребенка, они имеют разную форму, величину, сильно расширяются или сужаются. Если размер у них разный, то произошла тяжелая травма мозга у новорожденного. Если они расширены или сужены, то изменяется внутричерепное давление.

При сотрясении мозга у ребенка 2 лет наблюдается частая тошнота, рвота. Распознавать симптомы сотрясения головного мозга у детей до 3 лет можно по головокружению, измененному оттенку кожи на лице, у годовалого малыша нестабильное АД, пульс. Если с детьми не все в порядке, то понять, что у ребенка сотрясение мозга можно по нарушенной пространственной ориентации, отказу от приема пищи, болезненности пупочной зоны. При повреждении головного мозга у грудничка наблюдается гипертермия, малыш капризен, плохо спит.

У дошкольников

Симптомы у детей 4 года или 5 лет выявляются проще, чем у малышей. В это время они уже способны говорить.

Сотрясение характеризуется признаками:

• проявится у ребенка 4 года кратковременная потеря сознания,
• у ребенка 4-6 лет частично пропадет память, он не запомнит события до травмы,
• у маленьких детей болит и кружится голова, их тошнит и рвет,
• кожные покровы бледные,
• малыш медленно реагирует на окружающих людей,
• АД понижено, нарушен сердечный ритм, пациент ослаблен.

Из клинических проявлений еще стоит отметить апатию, давление в глазных яблоках, звенящие звуковые эффекты в ушах, кожа покрыта холодным потом. Детям требуется срочное лечение.

У школьников

При сотрясении головного мозга у ребенка школьного возраста (7 лет, 9 лет, 10 лет или 12 лет) симптоматика подобна клиническим признакам взрослого больного. У подростка отсутствует сознание не более 15 минут, он не запомнит, что было в момент травмирования. В подростковом возрасте (8, 11, 13, 14 лет) наблюдается многократная рвота, подростка сильно болит голова, у него нарушена координация, двигательная активность, спутано сознание, глазные яблоки подергиваются. Разгибается большой палец ноги после механического воздействия на стопу (рефлекс Бабинского).

Поздние симптомы

Если родители не заметили травму у малыша, то симптомы со временем сглаживаются. Родителям кажется, что младенец капризничает, хочет привлечь к себе внимание.

К поздним признакам при ЧМТ относят:

1. ухудшенный аппетит,
2. любимое хобби становится неинтересным,
3. яркий световой, звуковой эффект, резкий запах повышают возбуждение пациента,
4. ребенок становится сонливым,
5. возникает ноющая головная боль,
6. ребенку страшно, его по ночам мучают кошмары.

Еще он становится плаксивым, ранимым, раздражительным, не помнит события, которые были до и после ЧМТ.

Что можно и нельзя делать до приезда врача

Проведение лечения неожиданного сотрясения головного мозга у детей проводится в стационарных условиях. Пока не приехал врач больному необходимо провести оказание первой помощи:

1. При отсутствии сознания больного укладывают на правую боковую сторону, левые конечности должны быть согнуты под углом 90 градусов. Такая позиция нормализует дыхание.
2. Измеряют частоту дыхания, количество ударов сердца, пульс.
3. При угрожающем жизни состоянии проводится реанимация.
4. Больного внимательно осматривают на наличие перелома, ушиба.
5. Раны обрабатываются хлоргексидиновым раствором.
6. К травмированному участку прикладывают полотенце, смоченное прохладной водой.
7. Опрашиваются свидетели, которые наблюдали момент травмы у потерпевшего.
8. При ясном сознании больной лежит в горизонтальном положении, укрывается теплым одеялом, родители обязаны спросить у малыша о всех болезненных участках тела.

Необходимо чтобы больной не уснул до приезда доктора, поскольку самочувствие пострадавшего способно усугубиться.

Действия, которые не следует совершать при ЧМТ:

• нельзя оставлять маленького пациента одного, даже если травма была незначительной,
• когда сознание отсутствует, не надо трясти малыша, ему от тряски будет только хуже,
• запрещается пострадавшему лежать на спине,
• запрещается позиция, при которой голова будет располагаться ниже туловища,
• нельзя игнорировать симптоматику ЧМТ,
• не стоит заниматься самолечением, требуется врачебная консультация,
• анальгетики, активные игры противопоказаны.

Не стоит беспокоить малыша, шуметь, суетиться, паниковать.

Диагностика

Чтобы определить наличие сотрясения мозга у ребенка проводятся диагностические мероприятия. Диагностировать патологическое состояние поможет педиатр, невролог. Эти доктора осмотрят пациента. Исследуется моча и кровь.

Проверить признаки сотрясения головного мозга окулист сможет по глазному дну. Более точно определять травму мозга поможет КТ либо МРТ.

Проверять целостность черепных костей поможет рентгенологическое исследование. Оценить состояние церебральных структур можно с помощью УЗИ.

У новорожденных и детей до двухлетнего возраста выявить отеки, гематомы поможет нейросонография. В определенных мозговых участках обнаружить смещения, опухоли, кровоизлияния можно благодаря эхоэнцефалографическому исследованию.

Если маленького пациента четырех лет и старше беспокоит головная боль, то с помощью электроэнцефалографии исследуется мозговая активность.

Чтобы исследовать спинномозговую жидкость проводится люмбальная пункция.

Как лечить сотрясение мозга у детей

Если у обнаружено сотрясение головного мозга, то специалист назначит стационарное или амбулаторное лечение.

Детей меньше 6 лет лечат в стационарных условиях для предупреждения осложнений.

В стационаре при сотрясении мозга у детей лечение проводят препаратами:

• диуретиками,
• анальгетиками,
• ноотропами,
• успокаивающими,
• антиаллергическими,
• калийсодержащими,
• от тошноты,
• витаминами.

Диуретики предотвратят мозговой отек. Показана терапия Фуросемидом, Диакарбом. Вместе с мочегонными показаны лекарства, сберегающие калий. Показан прием Аспаркама, Панангина. Аспаркам восстанавливает проведение импульсов благодаря калию, магнию, улучшает метаболизм, способен сузить или расширить коронарные артериальные сосуды, что зависит от дозы. Гипотиазид обеспечит щадящее выведение избытка жидкости без потери кальция, показан с 2 месяцев.

С помощью ноотропов питательные вещества активно поступают к мозгу, улучшается микроциркуляция. Лечат Кавинтоном, Пирацетамом.

Чтобы успокоить пациента показан валериановый настой либо применяют Феназепам. Ремнил воздействует успокаивающе, усилит и облегчит работу спинного, головного мозга, повысит тонус мышц, нервные импульсы благодаря этому препарату будут лучше проводиться.

При болевом синдроме показано лечение Баралгином или Седалгином.

Тошнота ликвидируется Церукалом. После 1 года для устранения рвоты показано средство Драмина. Оно также обладает обезболивающим, успокаивающим эффектом.

Аллергия устраняется Диазолином, Супрастином, Фенистилом. Витамины помогут нормализовать работу детского организма, быстрее выздороветь. Фенкарол благотворно влияет на мозговые сосуды, проницаемость которых улучшится.

Если малышу стало в больнице лучше, его выписывают, продолжается лечение в домашних условиях.

Необходимо придерживаться простых правил:

1. доступ к телевизору, компьютеру малышу следует ограничить,
2. исключить воздействие яркого света на ребенка,
3. на постельном режиме маленький пациент обязан находиться после выписки из стационара не менее недели,
4. следует не допускать стрессовых ситуаций, истерики,
5. прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, обязателен.

Надо соблюдать врачебные рекомендации чтобы не возникло осложнений.

Народные методы

Дополнительно к основному лечению показаны нетрадиционные методы, применять которые следует только после консультации с доктором. Эти методы больше подходят для подростковой возрастной категории.

Чтобы снизить возбуждение надо смешать чабрец с пустырником, мятой в одинаковых пропорциях. Пару столовых ложек сбора надо засыпать в термос, заварить кипятком 0,5 л и закрыть. Спустя 60 минут сбор процеживают, принимают на протяжении суток по 120 мл 10 дней.

Хмелевые шишки смешивают с корой крушины, иван-чаем, валериановым корнем, мелиссой, зверобоем, березовыми листками в одинаковой пропорции. Заваривают в термосе 3 столовые ложки на 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Принимают 4 раза за сутки на протяжении 14 дней по половине стакана.

Берется столовая ложка чабреца, заливается 250 мл кипятка. Выпивают 3 раза за сутки перед едой. Чабрец (тимьян) успокаивает организм, нормализует работу головного мозга.

Смешивается ромашка с мелиссой по 10 г, сбор заливается кипятком, настаивается 10 минут. Принимают по 120 г 2 раза за день.

Берут 250 г анисовых плодов, с помощью ступки их разминают, потом пересыпают в банку 0,5 л и заливают водкой. Банка закрывается, хранится в темном месте при температуре не менее 20⁰С. Принимают по 1 чайной ложке каждый день, запивают водой 150 мл. Курс терапии 40 суток.

Измельчается сырая картошка, отжимается из нее сок. На один раз потребуется 150 мл сока. Пьют 1-2 порции сока за день на протяжении 10 суток.

Измельчается свежая капуста, отжимается из нее сок. К 200 мл сока добавляем 2 чайных ложки семян льна, настаивают 20 минут. Выпивают за 2 приема на протяжении дня, принимают 14 суток.

Измельчают кедровые орехи, смешивают их с облепиховым соком в одинаковой пропорции. Перемешивают ингредиенты, добавляется мед по желанию. Принимают по 30 мл состава ежедневно, запивают чаем или водой. Курс терапии составляет 6 месяцев.

Измельчается облепиха с боярышником, смешиваются в одинаковом соотношении, удаляются кости, добавляют третью часть меда. Хранят в прохладном месте. Состав принимается по 20 мл 2 раза за день 14 суток, перерыв 10 суток. Курс терапии 6 месяцев.

Берется зверобой 2 чайные ложки, заливается водой, кипятится, процеживается. Принимают 3 раза за день по 100 мл.

Профилактика

Для недопущения ЧМТ соблюдаются меры безопасности дома, во время прогулок. Запрещается даже на короткий период оставлять грудных детей без присмотра на столе, в коляске, иных высоких поверхностях.

Родители обязаны постоянно контролировать маленьких детей. Надо ограждать дома возле лестниц, окон, дети обязаны знать правила движения на дороге, правильно вести себя в общественном месте. Спорные ситуации не следует доводить к дракам. При езде на велосипеде для защиты головы применяется шлем.

При соблюдении мер безопасности ребенок не будет травмироваться, но если несчастный случай произошел, то требуется срочная консультация у врача, самолечение приведет к печальным последствиям.

Последствия мозгового сотрясения

После сотрясения головного мозга у ребенка возможны последствия. Точное время появления осложнений неизвестно, в этом заключается их опасность. Они проявятся через 1 либо 2 месяца, или через год, 5 или 10 лет.

Распространенные осложнения:

• малыш становится раздражительным, чрезмерно эмоциональным, утомляемым,
• он склонен к депрессиям, чувствует влияние погоды,
• нарушен сон,
• появляются фобии,
• детский организм чувствителен к инфекциям,
• возможны эпилептические припадки,
• головная боль, головокружение,
• появятся галлюцинации,
• нарушается память, речь, умственное развитие.

Появление осложненных состояний или их отсутствие зависит от:

• возраста больного. Чем меньше возрастная категория пациента, тем серьезнее будут осложнения,
• скорости оказания врачебной помощи,
• способов и срока лечения. Если кости, сосуды восстановились, то последствия ЧМТ не проявятся,
• срока соблюдения постельного режима.

Правильная вовремя назначенная терапия поможет избежать осложненных состояний. Если проявился один из клинических символов, то ребенка надо срочно показать доктору.

Видео: Советы доктора Комаровского

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...